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      李宛衛(wèi)副主任醫(yī)師
      新生兒科

      溶血性黃疸不能吃什么

      收聽:4.17k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      溶血性黃疸不適合吃一些高脂肪、刺激性、酒精類食品和飲料。
      溶血性黃疸是由于各種原因?qū)е麦w內(nèi)大量紅細胞破壞而形成大量非結(jié)合膽紅素,超過了肝細胞攝取結(jié)合與排泄能力,導致非結(jié)合膽紅素在血液中潴留,超過正常水平而出現(xiàn)了黃疸。臨床上表現(xiàn)為皮膚粘膜、鞏膜黃染,溶血一旦發(fā)生,則對人們的正常生活存在不小影響。 因此,在飲食上也要非常的注意,不能吃下面這些食物:
      1、溶血性黃疸的患者忌吃高脂肪食物,比如豬油,豬油含有大量的脂肪,消化需要膽汁的乳化,加重肝臟的負擔,容易加重黃疸的癥狀,不利于恢復。
      2、刺激性食物,比如辣椒,容易刺激緩激肽組氨物質(zhì)釋放,可能會加重黃疸癥狀,也不利于患者恢復。
      3、酒精類,比如白酒、紅酒等,酒精可以刺激損傷肝臟細胞,加重膽紅素代謝障礙,可以加重黃疸的癥狀,也不利于患者恢復。
      4、而對于缺乏特殊酶的一些患兒,要注意不能進食特殊的食物,比如G6PD缺乏,也就是蠶豆病,不能進食蠶豆及蠶豆制品、薄荷、維生素C,因為這些食物可能會引起溶血,也盡量不吃苦瓜、花生及一些豆類,可能會增加溶血的風險。

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        李宛衛(wèi)副主任醫(yī)師
        新生兒科
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        新生兒溶血性黃疸和媽媽飲食并沒有特別的關系,提倡母乳喂養(yǎng)。 但是從中醫(yī)角度來說,不太主張媽媽吃濕氣特別重的食物,比如說桃子,也不太主張喝太多的湯,尤其是高脂肪湯,脂肪成分可能會導致新生兒膽紅素增高。 另外母乳喂養(yǎng)媽媽要注意不要吃辛辣刺激的食物,多吃有營養(yǎng)的食物,充足的睡眠來提高母乳的質(zhì)量。 在飲食上要清淡,進食易消化的食物,忌生冷的食物。溶血性黃疸患者飲食上應富含優(yōu)質(zhì)蛋白,動物蛋白質(zhì)中的蛋奶肉魚以及植物蛋白中的大豆都屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),高維生素食物,比如說蔬菜、水果、堅果類、豆類等,同時還應攝取一定含量的粗纖維,促進胃腸蠕動,保持消化道通暢。

        李宛衛(wèi)副主任醫(yī)師
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        溶血性黃疸是比較嚴重的。 溶血性黃疸是由于血清中膽紅素水平的升高,導致皮膚鞏膜粘膜發(fā)黃的癥狀體征。如果溶血性黃疸發(fā)生在新生兒,一般見于母嬰血型不合而導致的新生兒溶血,此時新生兒體內(nèi)的紅細胞被大量的破壞,產(chǎn)生過多的膽紅素不能被肝細胞攝取,膽紅素值過高,還會引起膽紅素腦病的危險。 因此溶血性黃疸是比較嚴重的,可通過藍光照射、丙球輸注、換血治療等進行治療。如果不是發(fā)生于新生兒,比如遺傳性球形紅細胞增多癥,G6PD缺乏、自身免疫性溶血性貧血等。 可通過控制誘因減少其發(fā)作,并針對病因治療,其嚴重程度常不及發(fā)生于新生兒的溶血性黃疸。

        李宛衛(wèi)副主任醫(yī)師
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        溶血性黃疸典型癥狀主要為皮膚粘膜及鞏膜黃染,其它的癥狀為急性溶血,可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐、腰痛,并有不同程度貧血和血紅蛋白尿,血紅蛋白尿一般表現(xiàn)為尿呈醬油色或茶色,嚴重者可出現(xiàn)休克、昏迷,嚴重貧血和急性腎功能衰竭等。 慢性溶血除伴貧血外,還有脾大,而對于新生兒溶血,起大多數(shù)Rh溶血,新生兒生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,并迅速加重。 而多數(shù)ABO溶血的患兒黃疸在第2~3天出現(xiàn),血清膽紅素以非結(jié)合型為主,但如溶血嚴重造成膽汁淤積,結(jié)合膽紅素也可以升高。

        李宛衛(wèi)副主任醫(yī)師
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        李宛衛(wèi)副主任醫(yī)師
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        溶血性黃疸的治療方法包括光療、藥物、化學治療等。 新生兒溶血性黃疸的治療首先要降低膽紅素,目前來說最有效的降低膽紅素的方法是光療,一般會根據(jù)黃疸的程度給予相應強度的光療。對于新生兒溶血性黃疸的病因治療也很重要,一般給予輸注靜脈丙種球蛋白治療,它能夠封閉紅細胞上的抗體,減輕抗原抗體反應,避免溶血進一步加重。溶血嚴重時可采用化學治療,一方面可以阻斷溶血的發(fā)生,另外一方面能夠快速降低膽紅素。 所有治療措施均未避免出現(xiàn)膽紅素對神經(jīng)系統(tǒng)的損害,而其它原因引起的溶血性黃疸,比如遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血等,則可通過控制其誘因,減少發(fā)作以及針對病因進行治療。

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