過(guò)敏性鼻炎的藥物治療有哪些
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其實(shí)我們剛才也說(shuō)了通過(guò)查過(guò)敏原以后,我們找到過(guò)敏原,他首先要避免過(guò)敏的接觸,這治療了是最主要的,剩下了一些藥物的治療,就包括:皮質(zhì)激素、抗過(guò)敏藥,如果鼻腔特別腫的時(shí)候可能要加一些減充血?jiǎng)べ|(zhì)激素我們最常見(jiàn)的就是內(nèi)舒拿、輔舒良嚏鼻劑,年齡大了以后還可以用布地奈德,不過(guò)在鼻噴激素里頭了,其實(shí)是過(guò)敏性鼻炎里頭的最常用的一線(xiàn)治療藥。
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藥物治療是治療過(guò)敏性鼻炎的主要方法。目前治療過(guò)敏性鼻炎的藥物有幾類(lèi)?有口服、抗組胺類(lèi)、皮質(zhì)類(lèi)固醇劑以及鼻噴激素,還有口服的抗白三烯類(lèi),其中比較常見(jiàn)的藥物,藥物第1類(lèi)叫做抗組胺類(lèi),我們臨床上最常見(jiàn)的比如有開(kāi)瑞坦、有依斯巴汀,這些口服起效非常迅速,大多數(shù)在用藥1~3個(gè)小時(shí)后,就能很好的控制癥狀。但是,由于有一些藥物有一些中樞抑制的作用,所以說(shuō)部分患者吃藥之后可能會(huì)引起嗜睡,所以說(shuō)這樣對(duì)一些駕車(chē)或者高空作業(yè)的人群就不太適合使用。第2類(lèi)叫做鼻噴激素,鼻噴激素具有很好的抗炎、抗水腫的效果。能很好地改善患者的過(guò)敏癥狀,包括鼻塞、流清涕、打噴嚏、鼻癢的癥狀,但是它有一些副作用,有可能會(huì)引起鼻腔黏膜干燥,甚至鼻出血的可能,所以說(shuō)我們要一定要注意使用方法。第3個(gè)叫做口服抗白三烯類(lèi)藥物,這一類(lèi)我們推薦的有孟魯司特納,也叫順爾寧。這一類(lèi)藥物對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者的所有癥狀都有改善作用,尤其是對(duì)于過(guò)敏性鼻炎患者的鼻塞有很好的效果。
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其實(shí)我們剛才也說(shuō)了通過(guò)查過(guò)敏原以后,我們找到過(guò)敏原,他首先要避免過(guò)敏的接觸,這治療了是最主要的,剩下了一些藥物的治療,就包括:皮質(zhì)激素、抗過(guò)敏藥,如果鼻腔特別腫的時(shí)候可能要加一些減充血?jiǎng)?,皮質(zhì)激素我們最常見(jiàn)的就是內(nèi)舒拿、輔舒良嚏鼻劑,年齡大了以后還可以用布地奈德,不過(guò)在鼻噴激素里頭了,其實(shí)是過(guò)敏性鼻炎里頭的最常用的一線(xiàn)治療藥。
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過(guò)敏性鼻炎是臨床上經(jīng)常遇到的疾病,那么過(guò)敏性鼻炎首先第一個(gè)治療原則就是我們有條件的話(huà)可以查一下過(guò)敏原,看到底是對(duì)什么過(guò)敏。如果說(shuō)對(duì)螨蟲(chóng)過(guò)敏的話(huà),那么我們可以考慮這個(gè)使用脫敏制劑,這是一個(gè)比較好的治療方法。那么這個(gè)過(guò)敏性鼻炎的藥物治療,一般我們首先推薦使用鼻用的糖皮質(zhì)激素噴鼻,比如說(shuō)復(fù)蘇聯(lián)或者內(nèi)蘇納,雷納考特等等。第二個(gè)可以口服抗組胺藥物,比如說(shuō)氯雷塔地、依巴斯丁等等。第三個(gè)可以使用抗白三烯受體拮抗劑,那么臨床上我們經(jīng)常使用的就是孟魯斯特,那么這些藥物治療也是能夠緩解癥狀的。如果說(shuō)藥物治療效果不好,那么我們可以考慮脫敏治療。如果說(shuō)脫敏治療效果也不好,或者說(shuō)沒(méi)有這種相應(yīng)的脫敏制劑,最后我們也可以考慮手術(shù)治療,做鼻喉神經(jīng)的切斷術(shù),也能夠改善臨床癥狀。
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治療過(guò)敏性鼻炎的藥物首先根據(jù)鼻炎的癥狀鼻塞、鼻癢、流鼻涕、打噴嚏,一般首選的是抗過(guò)敏的藥物,臨床上常用的是西替利嗪和氯雷他定,具體的情況就是根據(jù)兒童的年齡和公斤體重來(lái)計(jì)算;常用的西替利嗪用于嬰幼兒滴劑;片劑是用于12歲以上的學(xué)齡兒童;還有就是白三烯受體拮抗劑,這個(gè)藥主要針對(duì)的是臨床的鼻塞、鼻堵,它阻斷了這個(gè)白三烯的受體,減輕了臨床上鼻炎的這些癥狀,最主要的治療鼻炎首選的是糖皮質(zhì)激素類(lèi)的糠酸莫米松,商品名稱(chēng)叫內(nèi)舒拿,這個(gè)是要根據(jù)患者和患兒的鼻炎的輕重程度來(lái)使用這個(gè)藥,中度和重度以上的鼻炎必須有鼻噴激素來(lái)輔以治療,它的具體的用法是每側(cè)鼻孔一噴,每天一次,一般的療程不大于一個(gè)月,如果癥狀沒(méi)有緩解那還應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步的做檢查。
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過(guò)敏性鼻炎是人體對(duì)外界物質(zhì)發(fā)生過(guò)敏所導(dǎo)致的一類(lèi)病態(tài)反應(yīng)性的疾病,因此臨床治療主要是使用抗過(guò)敏的藥物,局部我們主要的是使用必用的類(lèi)固醇激素,以及必用的抗組胺藥物,如氮卓斯丁、雷諾克特或者是布地奈德,口服的藥物主要是抗組胺的藥物,目前臨床上主要的是使用三代抗組胺藥物,如左西替利嗪,枸地氯雷他定等藥物,針對(duì)某些過(guò)敏性鼻炎,癥狀比較嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)一是過(guò)敏性的咳嗽,或者是過(guò)敏性的哮喘,這些疾病可以同時(shí)考慮使用。隼萬(wàn)林或者是使用口服的糖皮質(zhì)皮 質(zhì)激素,然后甲潑尼松龍等藥物進(jìn)行治療。
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治療過(guò)敏性鼻炎的藥物包括抗組胺的藥物、堿沖血?jiǎng)?、防止炎癥介質(zhì)釋放的藥物、白三烯的受體拮抗劑、激素。詳細(xì)如下:
1、抗組胺藥物:變應(yīng)性鼻炎出現(xiàn)鼻子癢、皮膚癢等都是組胺引起,我們可以用抗組胺的藥物進(jìn)行治療,它除了口服的以外,現(xiàn)在還有鼻用的。
2、堿沖血?jiǎng)核鼑姷奖亲永镆院?,可讓鼻塞得以緩解,但是它的作用非常?qiáng),所以不能夠隨便的用這類(lèi)藥物,一般情況下用到7天就要停藥,否則就會(huì)產(chǎn)生藥物性鼻炎。
3、防止炎癥介質(zhì)釋放的藥物:它包括色甘酸鈉,有口服的和外用兩種,可以有色甘酸鈉滴眼劑,可減輕過(guò)敏性的結(jié)膜炎,也有滴鼻劑,可以讓鼻子的過(guò)敏狀況減輕。
4、白三烯的受體拮抗劑:白三烯也是一種炎癥介質(zhì),它會(huì)導(dǎo)致哮喘的發(fā)作,我們可以用抗白三烯的受體拮抗劑來(lái)減輕一些疾病的發(fā)作。
5、激素:它可分為口服激素、鼻用激素,鼻用激素就是局部使用的噴霧劑,它的副作用不是很大。