支氣管異物治療的方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
氣管異物一經(jīng)確診以后。手術(shù)評估完了以后我們最常用的手術(shù)方法還是經(jīng)硬支氣管鏡取異物法。實踐證明了它是個安全高效的治療方法之一,也是我們目前傳統(tǒng)那種方法。也是適用于我們大多數(shù)孩子。另外一種方法就是經(jīng)纖維支氣管鏡取異物法,它只適用于比較小的或者些特別條、片的異物取出。由于它的供氧管道比較小,手術(shù)時間比較長一些。另外的,最后一個還有一個比較少一些的,特殊異物的,我們還可以用一些活檢鉗的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)取一些。傳統(tǒng)的方法呢,一般都是半盲操作的?,F(xiàn)在的就是這個帶窺鏡的,還可以在監(jiān)視底取。
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氣管異物一經(jīng)確診以后。手術(shù)評估完了以后我們最常用的手術(shù)方法還是經(jīng)硬支氣管鏡取異物法。實踐證明了它是個安全高效的治療方法之一,也是我們目前傳統(tǒng)那種方法。也是適用于我們大多數(shù)孩子。另外一種方法就是經(jīng)纖維支氣管鏡取異物法,它只適用于比較小的或者些特別條、片的異物取出。由于它的供氧管道比較小,手術(shù)時間比較長一些。另外的,最后一個還有一個比較少一些的,特殊異物的,我們還可以用一些活檢鉗的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)取一些。傳統(tǒng)的方法呢,一般都是半盲操作的?,F(xiàn)在的就是這個帶窺鏡的,還可以在監(jiān)視底取。
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支氣管異物的癥狀取決于異物的大小和氣道阻塞的程度。
如果異物較小,氣道輕度阻塞可表現(xiàn)為嗆咳、輕度氣急、胸悶、氣喘、呼吸困難;如果氣道的異物較大,氣管大部分阻塞可表現(xiàn)為明顯氣喘、胸悶、呼吸困難;如果氣道被完全阻塞可表現(xiàn)為明顯的呼吸窘迫、低氧血癥、喘憋甚至呼吸衰竭、死亡。
若氣道異物攜帶病原體可導(dǎo)致吸入性肺炎,患者常表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰、發(fā)熱等。一旦出現(xiàn)支氣管異物阻塞需要及時就診,行氣管鏡檢查取出異物后癥狀才能緩解。
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其實一旦診斷了以后氣管異物的最好的是趕快手術(shù),因為只有手術(shù)以后才能徹底的解決。因為咳出來的幾率特別的小。重癥病例的,其實我們在手術(shù)前一定要評估孩子的心肺功能。如果要是機體能耐受手術(shù)應(yīng)該及時的手術(shù),早手術(shù)早解決問題。特別重的時候而且我們高熱、心肺功能衰竭的情況下。我們一定要慎重的手術(shù),一定要把這些功能糾正了以后高熱退散了以后我們才可能手術(shù)。也是為了保證手術(shù)的安全。給孩子創(chuàng)造一個生命的機會。如果茫然手術(shù)。有高熱的或者是有心衰的,也可能就下不了臺了,也可能一條生命就白白的耽誤了。盡管家長錯了,可是作為我們大夫來說,我們一定要保命的情況下我們才手術(shù)。
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術(shù)前評估我們要根據(jù)孩子嗆的東西是不是危重病例,手術(shù)前我們已經(jīng)通過片子發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有了氣胸、縱膈氣腫或者呼衰、心衰或梗阻2度以上的。再者就是一些重癥病例,術(shù)前已經(jīng)皮下氣腫了,肺炎或者肺不張了,胸腔積液、腹膜炎這些或者是有些孩子本身就有些先天性的心臟病。雖然沒有明顯的呼吸困難,我們也要進行評估。再就是一些一般病例,就是沒有常現(xiàn)的并發(fā)癥出現(xiàn)的就要做到評估。評估的目的其實就是為了針對每個病人的情況,我們做到。個性化的治療,就是根據(jù)病人的不同的情況,我們采取不同的手術(shù)方法。有時候如果要是出現(xiàn)其他的并發(fā)癥或者是有些其它的那啥,我們需要和麻醉科或胸科或icu的病人一定要溝通。有些高熱的病人一定要再把體溫壓下來的情況下才能手術(shù),目的就是保證為了手術(shù)安全。
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ct它具有非侵入性,掃描的速度又快。分辨率特別高。況且現(xiàn)在的功能又有些后處理功能的。它可以直接顯示異物的,本身的形狀大小,位置。另外的還可以跟臨近的,氣管那些關(guān)系,我們都可以看到。再一個就是氣管異物近端和遠端這些情況有些有些,肺氣腫,或者有些氣胸,我們都可以看到。為我們手術(shù)取出異物提供了更多的依據(jù)據(jù)和信息。就是我們做到心中有數(shù)。
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氣管異物來了醫(yī)院,我們作為大夫來說評估手術(shù)完了以后盡快手術(shù),評估術(shù)前孩子的情況,那么要是在家出現(xiàn)的時候家長該怎么處理,都是小一點的孩子可以把他趴到我們膝蓋上頭朝下,家長拍他的背部,通過這樣使異物隨著體位的墜落,那么,大一點的孩子如果發(fā)生異物的時候,可以站在孩子的身后,抱住孩子倆手擠點,向孩子的上腹部使勁的往前推他,而且推的時候要有節(jié)奏的頂一下他,通過這個壓力的變化讓肺里的空氣從氣管里頭的東西沖出來,這是我們在家長在家里處理簡單的急救方法。