腰椎骨折嚴(yán)重嗎
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單純從腰椎骨折來(lái)看是確定不了該疾病是否嚴(yán)重的。要想確定腰椎骨折嚴(yán)重與否,通常要根據(jù)骨折的程度以及骨折之后是否造成了神經(jīng)損傷來(lái)確定的。
腰椎骨折最常見(jiàn)的就是腰椎的壓縮性骨折,而單純的壓縮性骨折通常不會(huì)造成神經(jīng)的損傷,而且骨折發(fā)生的部位都是椎體的前柱,一般會(huì)導(dǎo)致椎體高度的丟失。但通常來(lái)說(shuō)骨折并不嚴(yán)重,而且無(wú)論是經(jīng)過(guò)保守治療還是手術(shù)治療,都能夠使骨折痊愈。但如果腰椎骨折產(chǎn)生的是爆裂性骨折,通常就會(huì)造成脊髓的損傷,較為嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致脫位的產(chǎn)生,最終會(huì)導(dǎo)致雙下肢截癱。而這種情況就非常嚴(yán)重了。
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腰椎骨折嚴(yán)重不嚴(yán)重,取決于骨折的嚴(yán)重程度,以及有沒(méi)有一些合并癥。
如果單純的腰椎外傷壓縮性的骨折,或者骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折。如果壓縮不明顯,不超過(guò)椎體高度的1/3, 也沒(méi)有明顯的椎管狹窄,脊髓、神經(jīng)根受壓等表現(xiàn),則骨折不算嚴(yán)重。
如果腰椎暴力性骨折或者腰椎椎體骨折,壓縮超過(guò)椎體高度的1/3,或者骨折合并了嚴(yán)重的骨折塊的移位,出現(xiàn)椎管狹窄,伴有神經(jīng)根或者脊髓損傷的表現(xiàn),這時(shí)腰椎骨折比較嚴(yán)重,一般需要手術(shù)處理。
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單純從腰椎骨折來(lái)看是確定不了該疾病是否嚴(yán)重的。要想確定腰椎骨折嚴(yán)重與否,通常要根據(jù)骨折的程度以及骨折之后是否造成了神經(jīng)損傷來(lái)確定的。
腰椎骨折最常見(jiàn)的就是腰椎的壓縮性骨折,而單純的壓縮性骨折通常不會(huì)造成神經(jīng)的損傷,而且骨折發(fā)生的部位都是椎體的前柱,一般會(huì)導(dǎo)致椎體高度的丟失。但通常來(lái)說(shuō)骨折并不嚴(yán)重,而且無(wú)論是經(jīng)過(guò)保守治療還是手術(shù)治療,都能夠使骨折痊愈。但如果腰椎骨折產(chǎn)生的是爆裂性骨折,通常就會(huì)造成脊髓的損傷,較為嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致脫位的產(chǎn)生,最終會(huì)導(dǎo)致雙下肢截癱。而這種情況就非常嚴(yán)重了。
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產(chǎn)生腰椎骨折之后,根據(jù)腰椎骨折的程度來(lái)決定是保守治療還是手術(shù)治療?腰椎骨折可輕可重,而且預(yù)后各不相同。對(duì)于不同程度的腰椎骨折,其治療方案也是不同的,針對(duì)較為輕微的單純楔形壓縮性骨折來(lái)說(shuō),通常以保守治療為主,需要嚴(yán)格的臥床休息,并且在治療期間口服接骨補(bǔ)鈣藥物治療,并且佩戴腰圍,維持腰部的穩(wěn)定性。
而針對(duì)腰椎壓縮性骨折較為嚴(yán)重的,可以考慮做手術(shù)治療。而手術(shù)治療可以選擇微創(chuàng)的椎體成形術(shù),也可以選擇開(kāi)放性的手術(shù)治療,做腰椎的骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),而通過(guò)手術(shù)治療,通常是可以恢復(fù)椎體的高度的,愈后也相對(duì)良好。
如果在骨折同時(shí)伴有神經(jīng)損傷,那么唯一的治療方案就是手術(shù)治療。
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當(dāng)產(chǎn)生腰椎骨折之后,通常吃以下的食物或者藥物。首先當(dāng)產(chǎn)生腰椎骨折之后,可以使用接骨補(bǔ)鈣藥物,幾乎補(bǔ)鈣藥物種類(lèi)相對(duì)較多,
其主要的治療目的就是通過(guò)攝入該藥物,使局部的鈣質(zhì)沉積,以及鈣質(zhì)的吸收速度明顯增加,肌骨藥物能夠使骨折愈合加速,而補(bǔ)鈣藥物能夠補(bǔ)充鈣離子的不足。
其次等骨折產(chǎn)生之后,還需要吃富含鈣類(lèi)的食物,腰椎骨折通常需要較多的鈣質(zhì)才能夠愈合。所以吃肉蛋類(lèi)、海鮮產(chǎn)品、豆制品、乳制品這些產(chǎn)品能夠較好的增加鈣離子的攝入,從而使骨折愈合加速。另外腰椎骨折如果伴有神經(jīng)損傷的話(huà),通常還要吃神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。
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老年人的腰椎骨折的治療方法包括椎體后凸成形術(shù)和椎弓根釘內(nèi)固定。
老年人的腰椎骨折大部分是骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折,由于老年人常?;加懈哐獕?、冠心病、腦梗塞等慢性疾病。如果骨折患者進(jìn)行開(kāi)放性手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)較大。
目前有兩種方法,對(duì)于老年人的腰椎骨折非常有效,都是屬于微創(chuàng)的手術(shù),包括椎體后凸成形術(shù),也叫PKP,就是在椎弓根的位置切一個(gè)小口,經(jīng)椎弓根通道進(jìn)入椎體,進(jìn)行球囊擴(kuò)張,使壓縮的椎體逐漸撐開(kāi),同時(shí)注入骨水泥,恢復(fù)椎體的高度。還可以經(jīng)過(guò)皮膚進(jìn)行椎弓根釘內(nèi)固定,也可以將壓縮的腰椎椎體撐開(kāi),恢復(fù)椎體的高度。
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腰椎骨折要分一般性的骨折,還是病理性的骨折,普通的腰椎骨折是可以自行愈合的。前提是腰椎骨折要獲得穩(wěn)定性,比如要臥床休息或者佩戴腰圍,避免彎腰腰部過(guò)伸、側(cè)曲等動(dòng)作,保持腰椎的穩(wěn)定,要注意才能自行愈合。
另外,腰椎骨折要分清骨折的嚴(yán)重程度。如果骨折比較嚴(yán)重,骨折塊壓迫了神經(jīng),這時(shí)候需要手術(shù),進(jìn)行腰椎骨折切開(kāi)、復(fù)位,骨折才能夠愈合,不會(huì)留下后遺癥。
如果是病理性的骨折或者感染性骨折,這時(shí)候腰椎骨折一般不能自行愈合,需要首先治療原發(fā)疾病,比如腰椎結(jié)核、腰椎腫瘤或者腰椎感染,只有在基礎(chǔ)疾病治療痊愈以后,腰椎骨折才能重新得到愈合。