肺動脈瓣反流、三尖瓣反流，其實瓣膜反流的原因很多，并不是所有的反流都是有問題，首先由一種是生理性返流，其實我們每一個人都會有一定的生理性返流，比如說肺動脈瓣幾乎百分之百的人都可以看到有返流，但是另一種就是病理性返流，病理性返流是怎么樣，我們瓣膜可以認為它是一扇門，它的門關不嚴，關不嚴其實有幾種原因，一種可能是門框大了，另外一種可能是門的拉鏈不好可能就是開過頭了 ，另外可能是門太緊了導致開不開 ，所以這幾種原因都會導致瓣膜反流，這種情況時生理性還是病理性不能一概而論，所以說就需要進行具體情況具體分析，所以我們需要對每個病人進行詳細的判斷到底是生理性還是病理性，這個反流量多還是少，你這個反流是有問題需要進一步治療還是可以隨訪觀察。
肺動脈瓣反流、三尖瓣反流，其實瓣膜反流的原因很多，并不是所有的反流都是有問題，首先由一種是生理性返流，其實我們每一個人都會有一定的生理性返流，比如說肺動脈瓣幾乎百分之百的人都可以看到有返流，但是另一種就是病理性返流，病理性返流是怎么樣，我們瓣膜可以認為它是一扇門，它的門關不嚴，關不嚴其實有幾種原因，一種可能是門框大了，另外一種可能是門的拉鏈不好可能就是開過頭了 ，另外可能是門太緊了導致開不開 ，所以這幾種原因都會導致瓣膜反流，這種情況時生理性還是病理性不能一概而論，所以說就需要進行具體情況具體分析，所以我們需要對每個病人進行詳細的判斷到底是生理性還是病理性，這個反流量多還是少，你這個反流是有問題需要進一步治療還是可以隨訪觀察。
瓣膜是心臟里面的一個小門，是心臟各個腔室之間的通路，少量的輕度的反流，對人來說沒有什么多大的威脅。生理性的反流也是有的，正常人健康人都是有可能有反流的。輕度或者中度的反流要關注的是本身有沒有心臟病。第二個，如果目前不需要做什么處理，要定期復查超聲心動圖。有的人反流可能會加重，有的人反流可能會造成心臟的擴大。所以總體來說如果報少量反流，不用太緊張，定期復查就可以。
四維彩超未見膽囊需要引起重視。首先需要去有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的上級醫(yī)院復診，如果仍未見到膽囊，就要評估其它的情況，有沒有做唐氏篩查或無創(chuàng)檢查。 如果唐氏篩查是低風險，沒有其它的問題，這時建議補做無創(chuàng)DNA排查染色體的問題。如果唐氏篩查是高風險或合并其它的超聲、結構的異常，那需要做進一步的檢查，也就是產(chǎn)前診斷，如羊水穿刺的檢查。 所以四維彩超未見膽囊，不能排除胎兒染色體問題，最常見的就是唐氏兒，也不能除外胎兒膽道閉鎖可能。
心臟瓣膜是指心房與心室之間或心室與動脈間的瓣膜。心臟瓣膜關閉不全分為輕度關閉不全、中度關閉不全和重度關閉不全。而心臟瓣膜有主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。如果是輕度關閉不全，一般不需要考慮是哪個瓣膜，只要在心腔沒有擴大的情況下，一般不需要治療，或僅治療原發(fā)病即可，如果是甲亢引起心臟瓣膜關閉不全，僅需治療甲亢，每年定期復查心臟超聲即可。如果是中度或重度的瓣膜關閉不全，此時，就需要考慮是哪個瓣膜，如二尖瓣關閉不全，引起左心房、左心室明顯增大時，就要考慮手術治療。通常情況下，手術方式為心臟瓣膜置換手術，若二尖瓣瓣環(huán)擴大或交界部局限的瓣葉卷曲，可以實施直視成形手術。若瓣葉穿孔、腱索斷裂時或者成形手術難以完全矯正，或者成形手術失敗后，臨床建議予以二尖瓣替換手術。
膽汁反流的癥狀如下： 常見的是燒心、反酸或者出現(xiàn)口苦、口臭以及有膽汁樣的物質(zhì)，反流到口腔或者食管等相關的部位，出現(xiàn)相關的癥狀。有些患者也可能伴隨咳嗽、聲音嘶啞或者哮喘、胸骨后的疼痛或者吞咽疼痛，吞咽困難等。有些患者也可以伴隨腹痛、腹脹、早飽、噯氣，肚子咕咕叫、大便不成形等等。 出現(xiàn)類似情況并不一定都是膽汁反流，膽汁反流也不一定都具有比較典型的癥狀，需要結合病史、癥狀、體征以及胃鏡和幽門螺旋桿菌等相關的檢查，進行綜合性的分析判斷，才能夠明確。建議有類似情況的患者，最好到消化內(nèi)科門診進行正規(guī)的診療，以防病情進一步的發(fā)展。
三尖瓣反流如何來治療？主要是根據(jù)三尖瓣返流的程度來決定。如果是個三尖瓣的輕度返流是不需要治療的，如果三尖瓣的嚴重的反流，我們就應該通過外科修補的方法或者是瓣膜置換的方法來進行治療。通常的藥物對三尖瓣嚴重的反流效果是差的。當然了也有一些情況,比方說心衰的病人心腔擴大了，我們能夠良好地來糾正心臟的功能，用一些β受體阻滯劑,螺內(nèi)脂這一類的藥物來使心腔的重構得到進一步的抑制或者是恢復。這個時候三尖瓣可能會從一個嚴重的三尖瓣反流變成了這個輕度的一個狀態(tài)，這個時候我們就避免了手術的治療。
