什么是潰瘍性結腸炎
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潰瘍性結腸炎主要是慢性的非特異性的結腸炎癥,病變主要累積面粘膜層和粘膜下層、范圍自結腸的遠端開始,主要從直腸開始直線向近端發(fā)展,甚至可以累積到全直腸和末端回腸病變呈連續(xù)性改變,它主要的臨床表現是持續(xù)的反復的腹痛、腹瀉、膿血便以及里急后重不同程度的全身的癥狀,并且一般四到六周以上;那么膿血便主要是口腔性結腸炎主要的最常見的臨床癥狀,那么他還有一些腸外的表現包括粘膜表現如口腔潰瘍、結節(jié)性紅斑、壞俎性膿皮病還有關節(jié)損傷,比如說脊柱外周關節(jié)炎還有一些眼部的病變,主要是虹膜炎、孔膜炎(音)和葡萄膜炎,臨床表現為一些肝膽疾病,比如說原發(fā)性的硬化性膽管炎、膽結石以及血栓性栓塞疾病,這些主要是他一些腸外臨床的表現。
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潰瘍性結腸炎以前是一種少見病,是一個自身免疫性的疾病。臨床表現通常會出現腹痛 、腹瀉、反復發(fā)作的黏液膿血便,患者非常痛苦,在做腸鏡的時候,會發(fā)現腸鏡底下有一些連續(xù)性的糜爛,有潰瘍的表現。血清檢查發(fā)現抗中性粒細胞的抗體是陽性。
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潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病,病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。病變多位于乙狀結腸和直腸,也可延伸至降結腸,甚至整個結腸。病程漫長,常反復發(fā)作。本病見于任何年齡,但20~30歲最多見。潰瘍性結腸炎的最初表現可有許多形式。血性腹瀉是最常見的早期癥狀。其他癥狀依次有腹痛、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等。偶爾主要表現為關節(jié)炎、虹膜睫狀體炎、肝功能障礙和皮膚病變。發(fā)熱則相對是一個不常見的征象,在大多數病人中本病表現為慢性、低惡性,在少數病人(約占15%)中呈急性、災難性暴發(fā)的過程。這些病人表現為頻繁血性糞便,可多達30次/天,和高熱、腹痛。體征與病期和臨床表現直接相關,病人往往有體重減輕和面色蒼白,在疾病活動期腹部檢查時結腸部位常有觸痛??赡苡屑备拱Y征象伴發(fā)熱和腸鳴音減少,在急性發(fā)作或暴發(fā)型病例尤為明顯。中毒性巨結腸時可有腹脹、發(fā)熱和急腹癥征象。由于頻繁腹瀉,肛周皮膚可有擦傷、剝脫。還可發(fā)生肛周炎癥如肛裂或肛瘺,雖然后者在Crohn病中更為常見。直腸指檢感疼痛。皮膚、黏膜、舌、關節(jié)和眼部的檢查極為重要。
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潰瘍性結腸炎主要是慢性的非特異性的結腸炎癥,病變主要累積面粘膜層和粘膜下層、范圍自結腸的遠端開始,主要從直腸開始直線向近端發(fā)展,甚至可以累積到全直腸和末端回腸病變呈連續(xù)性改變,它主要的臨床表現是持續(xù)的反復的腹痛、腹瀉、膿血便以及里急后重不同程度的全身的癥狀,并且一般四到六周以上;那么膿血便主要是口腔性結腸炎主要的最常見的臨床癥狀,那么他還有一些腸外的表現包括粘膜表現如口腔潰瘍、結節(jié)性紅斑、壞俎性膿皮病還有關節(jié)損傷,比如說脊柱外周關節(jié)炎還有一些眼部的病變,主要是虹膜炎、孔膜炎(音)和葡萄膜炎,臨床表現為一些肝膽疾病,比如說原發(fā)性的硬化性膽管炎、膽結石以及血栓性栓塞疾病,這些主要是他一些腸外臨床的表現。
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潰瘍性結腸炎主要是指病變部位在結腸,消化道分為上、中、下消化道,其中下消化道就是指結腸,也就是大腸,如果在大腸粘膜層長了很多潰瘍,我們就稱為潰瘍性結腸炎。
它是一種非特異性的炎癥,分在自身免疫系統疾病的病變里,對于潰瘍性結腸炎,需排除性診斷,必須要排除淋巴瘤、普通結腸炎、腸道感染所引起的結腸炎、缺血性結腸炎、藥物性結腸炎等等,把其他的疾病排除以后,才可以下潰瘍性結腸炎的診斷。
潰瘍性結腸炎的病變往往是從直腸開始往上倒灌,我們在治療上可口服用藥和局部用藥共同進行,長期慢性的潰瘍性結腸炎是可能導致結腸癌的,所以在臨床工作當中,我們要盡量的把這個疾病的炎癥好好的控制。
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潰瘍性結腸炎是一種病因不是很明確的、多因素所導致的,病人出現腹痛、腹瀉、以及腸道粘膜的一個損害,它是一個免疫性的疾病,導致因素目前病因是不明確;目前認為可能與飲食、遺傳因素、以及他的生活方式,我們飲食結構的改變有一些感染細菌、病毒的感染所導致一個免疫系統的應答功能過于的敏感而導致的疾?。凰梢杂幸恍┠c內的表現就是腹痛、腹瀉、黏液血便以及一些腸外的表現,包括虹膜睫狀體炎、反復的一個潰瘍,也會引起一些嚴重的不同程度的一些并發(fā)癥的一個疾病,這個疾病在我們國家多發(fā)生于15歲到25歲的青年患者比較多見。
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異型增生是一個漸進的過程,潰結的反復發(fā)作反復刺激腸道黏膜,引起腸道黏膜細胞的分化偏離正常方向,引發(fā)異型增生。異型增生是一種癌前病變,若不及時處理,可能會發(fā)展成為結直腸癌,異型增生是指粘膜上皮和腺體的一類偏離正常分化,形態(tài)和機能上呈異型性表現的增生性病變。一般認為,惡性腫瘤發(fā)生前,幾乎均先有異型增生,很少可不經過個階段而直接從正常轉化為惡性的,因此,它不同于單純性增生及腫瘤性增生。單純性增生只有細胞的過度生長,而無細胞結構上明顯的異型性表現;腫瘤性增生則為細胞的自主性生長且伴有細胞的結構上明顯的異型性。應該說異型增生是介于兩者之間的交界性病變,是真正的癌前期病變。按照異型增生分化程度和范圍分為輕、中、重三級,即輕度是指炎癥性及再生性良性異型增生病變;中度是指異型化較為明顯,接近胃癌的“臨界性病變”;重度是指異型化更為明顯,形態(tài)上難以和分化型癌相區(qū)別的異型增生。但良性的輕度異型改變與臨界性異型增生,以及惡性異型病變之間常是逐漸移行、轉化的過程,有時難以明確劃分。