懷疑是潰瘍性結(jié)腸炎需要做什么檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
門診中很多這些病人比方說表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、膿血便的這些病人,我們門診要進行一個篩查主要第一方面是實驗室的檢查,我們病人要進行大便的常規(guī)檢查和細菌的培養(yǎng)一般不下于三次,其他要進行血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白一些例行檢查許可的條件下,可以做一些鈣衛(wèi)蛋白、血清的檢查來排除這些疾病的情況以及對這些病人進行病變活動度的監(jiān)測;第二方面主要是結(jié)腸性的檢查,結(jié)腸性要求對這些病人要做全結(jié)腸,全結(jié)腸的概念就是說這些病人要把腸鏡做到回腸的末端仔細觀察整個腸道的表現(xiàn),而且需要結(jié)腸性的檢查結(jié)合病理能夠?qū)ξ覀兊臐冃越Y(jié)腸炎的診斷起到很好的幫助,對于一些病人如果腸鏡做不到底或者有狹窄的病人,那么我們可能還要結(jié)合X線影像學(xué)包括鋇餐照影、CT、磁共振這些影像學(xué)的檢查,這些檢查能夠幫助我們檢查到一些腸鏡鏡端未能達到的一些腸道病變的部位。
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門診中很多這些病人比方說表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、膿血便的這些病人,我們門診要進行一個篩查主要第一方面是實驗室的檢查,我們病人要進行大便的常規(guī)檢查和細菌的培養(yǎng)一般不下于三次,其他要進行血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白一些例行檢查許可的條件下,可以做一些鈣衛(wèi)蛋白、血清的檢查來排除這些疾病的情況以及對這些病人進行病變活動度的監(jiān)測;第二方面主要是結(jié)腸性的檢查,結(jié)腸性要求對這些病人要做全結(jié)腸,全結(jié)腸的概念就是說這些病人要把腸鏡做到回腸的末端仔細觀察整個腸道的表現(xiàn),而且需要結(jié)腸性的檢查結(jié)合病理能夠?qū)ξ覀兊臐冃越Y(jié)腸炎的診斷起到很好的幫助,對于一些病人如果腸鏡做不到底或者有狹窄的病人,那么我們可能還要結(jié)合X線影像學(xué)包括鋇餐照影、CT、磁共振這些影像學(xué)的檢查,這些檢查能夠幫助我們檢查到一些腸鏡鏡端未能達到的一些腸道病變的部位。
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從常規(guī)而言潰瘍性結(jié)腸炎需要做血常規(guī)的檢查,大便常規(guī)的檢查,C反應(yīng)蛋白的檢查,血脂的檢查纖維結(jié)腸鏡的檢查,以及鋇灌腸的檢查等。實際上通過血常規(guī)的檢查,我們可以好了解患者有沒有貧血、炎癥反應(yīng)呢,等情況通過大便的檢查,我們可以發(fā)現(xiàn)大便里有沒有血。通過C反應(yīng)蛋白或者是血脂的檢測,我們可以了解, 患者的潰瘍性結(jié)腸炎的炎癥程度,實際上最最關(guān)鍵的檢查是我們要做結(jié)腸鏡的檢測。為什么呢?因為通過結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)我們整個大腸也就是結(jié)直腸病變的情況,然后再多點的多部位的通過腸鏡進行活檢,通過取下來的這些組織去做病理的檢查,從而可以來確診是否患者有潰瘍性結(jié)腸炎的診斷。
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潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不是很明確的、多因素所導(dǎo)致的,病人出現(xiàn)腹痛、腹瀉以及腸道粘膜的一個損害,它是一個免疫性的疾病,首先我們潰瘍性結(jié)腸炎非常典型的就是一個腹痛、出現(xiàn)粘液濃血便;那時候我們要非常的高度警惕,患者會沒有任何原因說是感冒、腹瀉,然后結(jié)果一查我們的大便常規(guī)潛血里邊會有一些紅細胞,甚至我們在查的時候有尿素氮的輕微的變化,包括一些炎性指標(biāo)的改變;我們要高度的警惕而且與它的發(fā)病年齡,就說是一個年輕的青少年的小伙子,男性比較多發(fā)一點。
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懷疑原發(fā)性肝癌以后要想確診。前面我也講了有很多種方法,加上影像學(xué)的方法,加上血清學(xué)的方法,或者甚至加上一些病理學(xué)的方法,都是可以幫助提高它的診斷率的。影像學(xué)的方法 實際上我們現(xiàn)在非常的常用,比如說我們做增強ct、增強磁共振、ct血管造影,這些方法都是對確診腫瘤是非常有很大意義的。一些非創(chuàng)性的檢查,就是無創(chuàng)性的檢查。?
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如果出現(xiàn)了咽干、咽痛、聲音嘶啞、吞咽困難,甚至摸到頸部有包塊,這些癥狀就是下咽癌的一些偏早期的癥狀,首先要考慮做喉鏡或者食管鏡,也就是說可以直接觀察到下咽部位的檢查,如果在喉鏡或者試管鏡下面看到了腫瘤,那么就基本上可以確證是下咽癌,但是還要通過取活組織檢查來進一步明確下咽癌,其次還應(yīng)該做頸部的CT、腹部彩超以及胸部CT、骨掃描、腦部核磁檢查。
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對于懷疑下咽癌的病人,最常見的檢查方式是進行電子喉鏡的檢查,電子喉鏡的檢查第一可以觀察病灶的表面的形態(tài)侵犯的范圍,同時還可以在電子喉鏡下面對這個病變組織進行取國際組織檢查,病理學(xué)檢查來進一步增大排除,其他的檢查還包括常見的CT檢查、磁共振檢查或者是頸部彩超檢查來判斷頸部局部的情況,還有對于確診的下咽癌病人來說,可能還需要進行全身的檢查來排除遠處的轉(zhuǎn)移,比如說肺部的一次性的胸片或者肺部的CT檢查,肝臟的彩超或者CT檢查,有條件的患者可以考慮進行全身的PETCT檢查,有助于一次性的判斷排除其它部位轉(zhuǎn)移的情況。