蛛網(wǎng)膜囊腫有哪些癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
在臨床當(dāng)中蛛網(wǎng)膜囊腫的臨床癥狀并不是十分的典型,有很多患者一輩子也并不會有任何的臨床癥狀。當(dāng)然有一些患者因為某些特殊的原因,也可能會逐漸出現(xiàn)某些癥狀。比如說頭暈、頭痛、惡心、嘔吐,癲癇發(fā)作、四肢抽搐、口吐白沫,有的人也可能會逐漸出現(xiàn)認(rèn)知功能的下降,大小便的失禁,也有的人可能會逐漸的出現(xiàn)肢體的麻木無力,言語功能障礙,
但是向上述所出現(xiàn)的癥狀并不是所有都出現(xiàn),也并不是說一出現(xiàn)就會表現(xiàn)出非常明顯,很多都是一些間斷性的發(fā)生,而且一旦患者有所好轉(zhuǎn),那么就和沒事人一樣,所以這些癥狀并不是十分典型,更重要的是每隔一年進(jìn)行相關(guān)的查體,來明確病情的變化,這樣才是更加有效的檢查和治療措施。
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在臨床當(dāng)中蛛網(wǎng)膜囊腫的臨床癥狀并不是十分的典型,有很多患者一輩子也并不會有任何的臨床癥狀。當(dāng)然有一些患者因為某些特殊的原因,也可能會逐漸出現(xiàn)某些癥狀。比如說頭暈、頭痛、惡心、嘔吐,癲癇發(fā)作、四肢抽搐、口吐白沫,有的人也可能會逐漸出現(xiàn)認(rèn)知功能的下降,大小便的失禁,也有的人可能會逐漸的出現(xiàn)肢體的麻木無力,言語功能障礙,
但是向上述所出現(xiàn)的癥狀并不是所有都出現(xiàn),也并不是說一出現(xiàn)就會表現(xiàn)出非常明顯,很多都是一些間斷性的發(fā)生,而且一旦患者有所好轉(zhuǎn),那么就和沒事人一樣,所以這些癥狀并不是十分典型,更重要的是每隔一年進(jìn)行相關(guān)的查體,來明確病情的變化,這樣才是更加有效的檢查和治療措施。
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大部分的蛛網(wǎng)膜囊腫可以終身沒有癥狀,如果囊腫進(jìn)行性的增大,壓迫周圍的神經(jīng)結(jié)構(gòu),或者是囊腫阻礙正常的腦脊液循環(huán),可以出現(xiàn)癥狀和體征,比如兒童的頭圍增大,然后局部的顱骨膨隆,顱內(nèi)壓增高,還有的會出現(xiàn)癲癇或者是出現(xiàn)智力發(fā)育不全,或者有局灶性的神經(jīng)功能缺失,不同部位的囊腫有不同的癥狀,比如像鞍區(qū)的囊腫,往往會壓迫視神經(jīng),出現(xiàn)視力或者視野的改變,或壓迫下丘腦垂體,出現(xiàn)內(nèi)分泌癥狀,另外,臨床觀察的小朋友,需要避免劇烈的外傷,因為外傷的時候,可能會造成囊腫的破裂。
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蛛網(wǎng)膜囊腫最首先的一個危害,就是它會占據(jù)一部分腦子的發(fā)育空間,導(dǎo)致腦子發(fā)育不起來,對于孩子來講可能多多少少的就會有些影響,囊腫越大,對腦子發(fā)育影響就越大,所以這是一方面的危害,再有一方面的危害,是囊腫可能本身會引起一些癥狀,比如頭痛、癲癇、破裂出血、腦受壓 、顱高壓的情況。
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對于有蛛網(wǎng)膜囊腫的患者,一般建議應(yīng)選擇定期前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,動態(tài)給予患者復(fù)查頭顱CT或核磁。與患者之前的影像資料進(jìn)行前后對比,觀察蛛網(wǎng)膜囊腫,在短時間之內(nèi)是否有增大的情況出現(xiàn)。
當(dāng)蛛網(wǎng)膜囊腫體積明顯增大的情況下,導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等不適癥狀時,應(yīng)及時采取手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。在手術(shù)過程中,應(yīng)盡可能的將蛛網(wǎng)膜囊腫壁進(jìn)行完整切除,切除得越干凈,越徹底,將來復(fù)發(fā)的幾率也就越小。
另外,對于增長速度較為緩慢的蛛網(wǎng)膜囊腫患者,應(yīng)注意觀察患者的病情變化,監(jiān)測生命體征。
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目前臨床上,小兒蛛網(wǎng)膜囊腫常用的手術(shù)方式,主要分直接手術(shù)和間接手術(shù),前者主要通過開顱或者神經(jīng)內(nèi)鏡,將囊壁切除,將囊腫和蛛網(wǎng)膜下腔和腦室打通,后者間接手術(shù),主要是使用分流裝置,將囊液引流至腹腔,目前,蛛網(wǎng)膜囊腫,囊腫—腹腔分流術(shù)已經(jīng)逐漸淘汰,主要是因為會出現(xiàn)比較高的分流管感染,分流管堵塞,還有長期的分流管依賴,從手術(shù)創(chuàng)傷角度看,首選內(nèi)鏡下囊腫腦池造瘺術(shù),這種微創(chuàng)的手術(shù)的理念,需要滿足以下必要的條件,那就是囊腫在顱底和腦池之間有一定的交界,并且存在安全可及的內(nèi)鏡入路,對于少部分囊壁處于高分泌狀態(tài)的患兒,內(nèi)鏡下單純的腦池造瘺,可能并不能有效的縮小,蛛網(wǎng)膜囊腫的體積和占位效應(yīng),這個時候開顱囊壁切除就是更好的治療方案。
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什么是蛛網(wǎng)膜囊腫:蛛網(wǎng)膜囊腫是一種先天性的囊性病變,是發(fā)生在蛛網(wǎng)膜上的,一個新生的囊腫,這個囊腫是閉合的,囊性結(jié)構(gòu)不是腫瘤,它只是一個單純的囊腫,可以長在顱內(nèi)的任何地方,是一個先天性的病變,不是腫瘤,它只是一個囊性的病變。