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      呂文主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      克羅恩病的嚴重程度如何劃分

      收聽:2.43w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      一般我們臨床選用的是簡化的CDAI的計算表格,對病人的一般情況腹痛、腹瀉、腹部包塊,以及伴送的一些腸外的臨床癥狀進行一個評分,一般小于4分屬于緩解,大于9分是重度的活動期,根據(jù)他不同的情況選擇不同的治療方案,根據(jù)一些實驗室的檢查是否有紅細胞壓積的改變,以及體重指數(shù)來進行一個評分,這些評分標準一般如果是小于150分是緩解期,大于150分就是活動期,如果大于450以上就是一個重度的活動期,這些評分的指標都是我們臨床制定治療方案參考的一個標準。

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        克羅恩病是一個慢性、復發(fā)性的炎性病變,在臨床上,有專業(yè)劃分標準,比如有個克羅恩病的活動指數(shù),比如說根據(jù)病人的一般情況腹痛情況、腹瀉次數(shù),有沒有合并肛周病變以及有沒有伴隨全身系統(tǒng)的一個病變,來進行一個評分。這個評分有個標準,比如說在0到4分,為輕度,4到8分為中度活動性,大約8分就叫重度。但是對于大家來說,覺得最簡便一個評判標準,那就是根據(jù)臨床癥狀,比如說一般狀況比較差,營養(yǎng)狀況比較差,然后腹痛程度在一天比較頻繁,而且腹瀉次數(shù)比較多。比如說一天大于四次的話,肯定是這個偏向于中度的。比如說病人的狀態(tài),伴有一個明顯的貧血、低蛋白、發(fā)熱。比如說有的病人有肛瘺,伴隨著明顯的全身并發(fā)癥的話,那他就是一個重度,所以簡便的一個評分標準,還是根據(jù)咱們的臨床表現(xiàn)。來判斷病人是否處于一個輕度、中度、還是一個重度。

        趙恒芳副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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        呂文主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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        重度與活動度均反映克羅恩病的嚴重程度,常合并使用。CD的嚴重度可參考臨床表現(xiàn)作出: (1) 輕度:無全身表現(xiàn)、腹部壓痛、包塊和梗阻者;每日腹瀉4次以下,少量或無粘液血便,無發(fā)熱,脈搏快,物品學或僅輕度貧血,血沉正常,無其他嚴重并發(fā)癥。輕度患者可以采取藥物治療和靜養(yǎng)的方式,一般一年左右可以正常生活無大礙,不可拖沓治療延誤治了時機。(2) 重度:有明顯腹痛、腹瀉、全身癥狀和并發(fā)癥。每日腹瀉6次及其以上,明顯粘液膿血便,伴發(fā)熱并且持續(xù)兩天以上血沉大于每小時三十毫米 。這一階段已經(jīng)不可治愈,要做好患者的思想工作防止病情進一步惡化,調(diào)整好病人狀態(tài),千萬忌口才能做手術等的進一步治療。(3) 中度:介于輕度與重度之間者,大多數(shù)患者處于這一階段,病情還有控制的可能,患者切不可大意,一定遵循醫(yī)囑。

        索紅軍副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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        魏峰明主任醫(yī)師
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        魏峰明主任醫(yī)師
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        晏維副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:33