如何對(duì)克羅恩病進(jìn)行正規(guī)治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
克羅恩病一般分為活動(dòng)期和完結(jié)期，活動(dòng)期的內(nèi)科藥物治療主要包括與烷基水楊酸、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫制劑、抗菌藥物，以及生物制劑，在用藥過(guò)程中要警惕有腸穿孔、腸出血、虹膜炎以及膿腫的一些并發(fā)癥的發(fā)生，臨床上我們一般是需要與其他藥物我進(jìn)行短期的聯(lián)合應(yīng)用，以增強(qiáng)療效，如果之前用過(guò)烷基水楊酸，或者皮質(zhì)激素皮質(zhì)激素效果好的，或者緩解的可以繼續(xù)用烷基水楊酸進(jìn)行維持緩解，因皮質(zhì)激素?zé)o效，或者是依賴(lài)加用硫唑嘌呤或者巰嘌呤獲得緩解的患者，我們可以用相同劑量的硫唑嘌呤或者巰嘌呤維持緩解，使用英夫利昔單抗獲得緩解推薦繼續(xù)定期的使用以維持緩解，那么維持緩解治療的時(shí)間建議三年以上。
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克羅恩病一般分為活動(dòng)期和完結(jié)期，活動(dòng)期的內(nèi)科藥物治療主要包括與烷基水楊酸、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫制劑、抗菌藥物，以及生物制劑，在用藥過(guò)程中要警惕有腸穿孔、腸出血、虹膜炎以及膿腫的一些并發(fā)癥的發(fā)生，臨床上我們一般是需要與其他藥物我進(jìn)行短期的聯(lián)合應(yīng)用，以增強(qiáng)療效，如果之前用過(guò)烷基水楊酸，或者皮質(zhì)激素皮質(zhì)激素效果好的，或者緩解的可以繼續(xù)用烷基水楊酸進(jìn)行維持緩解，因皮質(zhì)激素?zé)o效，或者是依賴(lài)加用硫唑嘌呤或者巰嘌呤獲得緩解的患者，我們可以用相同劑量的硫唑嘌呤或者巰嘌呤維持緩解，使用英夫利昔單抗獲得緩解推薦繼續(xù)定期的使用以維持緩解，那么維持緩解治療的時(shí)間建議三年以上。
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克羅恩病的特點(diǎn)就是慢性容易復(fù)發(fā)，所以治療的目標(biāo)就是消除患者的癥狀，促進(jìn)腸道黏膜的愈合，預(yù)防后期的并發(fā)癥。它的主要治療方式包括藥物治療、手術(shù)治療，還有后期的免疫治療。然后就是總的來(lái)說(shuō)，我們要在改變、糾正患者的生活方式的基礎(chǔ)上，比如說(shuō)建議患者多進(jìn)一些富有纖維素的、少渣甚至是低渣的飲食，然后如果對(duì)于輕度的病人呢，給一些氨基水楊酸類(lèi)的制劑。如果對(duì)于中度和偏重度的患者呢，我們可以使用糖皮質(zhì)激素治療，如果對(duì)于激素依賴(lài)或者對(duì)于前兩者藥物效果不好的呢，我們可以加用免疫抑制劑，這些藥物在臨床上常用的，比如說(shuō)硫唑嘌呤、6-巰基嘌呤這一類(lèi)藥，那么還有對(duì)激素、免疫抑制劑都無(wú)效。依賴(lài)的患者我們現(xiàn)在有一種抗腫瘤壞死因子，這個(gè)就是最新的一種免疫治療。對(duì)合并瘺管或者是一些合并癥，腸梗阻、穿孔的患者，都有比較好的治療效果。
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克羅恩病采用經(jīng)絡(luò)疏通法通過(guò)以下這三方面綜合治療，才能徹底康復(fù)。1、經(jīng)絡(luò)疏通法灌腸治療可以針對(duì)腸道炎癥的病灶部位進(jìn)行治療。2、臟腑功能的調(diào)理，經(jīng)絡(luò)疏通法藥浴腿足可以調(diào)整人體溫涼平衡，促使炎癥部位有一個(gè)康復(fù)的環(huán)境。3、經(jīng)絡(luò)堵塞的疏通，點(diǎn)穴推拿，穴位貼藥敷藥可以加快經(jīng)絡(luò)堵塞的疏通，對(duì)重大經(jīng)絡(luò)堵塞也可以請(qǐng)到很好的疏通作用。
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克羅恩病的藥物治療主要包括幾大類(lèi)，首先就是5-氨基水楊酸制劑，這個(gè)就是我們經(jīng)常說(shuō)的像美沙拉嗪 艾迪莎一類(lèi)的藥，這類(lèi)藥呢一般來(lái)說(shuō)適合輕度或中度的患者和初發(fā)的患者。如果患者對(duì)于5-氨基水楊酸，治療效果不好，或者他是發(fā)病屬于一個(gè)中度，或者偏重度的患者，那我們就可以考慮激素治療。激素治療一般來(lái)說(shuō)，只是作為一個(gè)急性期的治療，不作為維持期的一個(gè)治療。中重度患者考慮激素治療有效以后，在他的維持階段，我們可能就要合并免疫抑制劑，比如像硫唑嘌呤、6-巰基嘌呤一類(lèi)的藥，這個(gè)藥物的特點(diǎn)就是起效慢，副反應(yīng)比如說(shuō)就是白細(xì)胞減少、胰腺炎還有肝損害。如果患者能耐受的情況下，一般在激素治療的同時(shí)我們要加免疫抑制劑，一般在加用三個(gè)月以后，那么對(duì)于上述治療效果不好的，就要考慮用英夫利西的治療。
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克羅恩病進(jìn)行藥物治療方法如下：
一般采取的是降階梯的治療。首選激素和免疫抑制劑和生物制劑，來(lái)給他從最強(qiáng)的藥物給起。
生物制劑，臨床上比較常用是英夫利昔單抗。英夫利昔單抗的治療，針對(duì)的是高危的患者，比如這個(gè)病人發(fā)病年齡比較輕，有肛周的病變，它的病變的累及腸斷相對(duì)比較長(zhǎng)，還有一些腸外的表現(xiàn)，以前有手術(shù)的病史。
對(duì)于美沙拉嗪這一類(lèi)型的藥物來(lái)說(shuō)，針對(duì)克羅恩病的作用是非常的微弱的，只有在無(wú)法使用免疫抑制劑的患者，比如患者現(xiàn)在有很重的機(jī)會(huì)感染，沒(méi)有辦法上激素，上生物制劑，才選用美沙拉嗪。
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克羅恩病它是一個(gè)自身免疫性的疾病，到目前為止我們沒(méi)有辦法醫(yī)療上沒(méi)有辦法能夠根除或者治愈這種疾病，我們主要是通過(guò)一些藥物能控制這個(gè)疾病，讓這個(gè)病人在他的青少年或者青年上最美好的時(shí)間，能夠生活質(zhì)量提高這是我們最主要的目的，控制克羅恩病的藥物，現(xiàn)在目前可能有四大類(lèi)第一大類(lèi)就是非特異性的抗炎藥，就是五氨基水楊酸之類(lèi)的這些臨床上可能常見(jiàn)的有艾迪莎、頗得斯安之類(lèi)的，這個(gè)藥它主要作用就是控制腸道的炎癥反應(yīng)促進(jìn)腸道的黏膜修復(fù)，這是非?；A(chǔ)的藥物，很多病人能夠通過(guò)這個(gè)藥物能夠控制他的基本癥狀，另外一大類(lèi)就是激素也是我們?cè)谂R床上使用得非常常見(jiàn)的，它也是能夠控制腸道里面的炎癥反應(yīng)，第三大類(lèi)就是免疫抑制劑因?yàn)檫@個(gè)克羅恩病，它是一個(gè)免疫系統(tǒng)紊亂的疾病，所以我們用一些免疫抑制劑，讓這個(gè)機(jī)體免疫功能底下一點(diǎn)，他的免疫功能受到抑制，他這種疾病可能也會(huì)，得到一種程度的控制，第四大類(lèi)就是生物制劑，也是現(xiàn)在非常火熱的像類(lèi)克之類(lèi)的。
