甲狀腺結(jié)節(jié)會痛嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
甲狀腺結(jié)節(jié)一般很少會發(fā)生疼痛。臨床中只有一類甲狀腺結(jié)節(jié)有可能會引起疼痛，就是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并發(fā)囊內(nèi)出血時，由于短期內(nèi)結(jié)節(jié)迅速增大，就會導致皮膚或者結(jié)節(jié)表面的張力過大，會引起相應(yīng)的疼痛。
很多甲狀腺結(jié)節(jié)的患者往往是在無意中做甲狀腺彩超或者常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，患者本身并沒有疼痛和不適的癥狀。
對于甲狀腺結(jié)節(jié)引起的疼痛，如果有些惡性腫瘤，包括甲狀腺癌侵犯了神經(jīng)，這種情況在中晚期會引起疼痛。其他一些良性的甲狀腺結(jié)節(jié)病變很少會引起疼痛。
因此，要想早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，就要常規(guī)的定期做甲狀腺彩超、體檢，這樣能夠有效早期的發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)一般很少會發(fā)生疼痛。臨床中只有一類甲狀腺結(jié)節(jié)有可能會引起疼痛，就是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并發(fā)囊內(nèi)出血時，由于短期內(nèi)結(jié)節(jié)迅速增大，就會導致皮膚或者結(jié)節(jié)表面的張力過大，會引起相應(yīng)的疼痛。
很多甲狀腺結(jié)節(jié)的患者往往是在無意中做甲狀腺彩超或者常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，患者本身并沒有疼痛和不適的癥狀。
對于甲狀腺結(jié)節(jié)引起的疼痛，如果有些惡性腫瘤，包括甲狀腺癌侵犯了神經(jīng)，這種情況在中晚期會引起疼痛。其他一些良性的甲狀腺結(jié)節(jié)病變很少會引起疼痛。
因此，要想早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，就要常規(guī)的定期做甲狀腺彩超、體檢，這樣能夠有效早期的發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)。
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關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)會不會導致甲狀腺癌觀點不一。有的認為一些合并甲亢和激素水平變化的甲狀腺結(jié)節(jié)會變成甲狀腺癌，因為臨床上確實看到一些甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，經(jīng)過長期隨訪以后，開刀后被診斷為甲狀腺癌的情況。有的人又認為甲狀腺結(jié)節(jié)不會轉(zhuǎn)變?yōu)榧谞钕侔绻Y(jié)節(jié)它是癌，那么從一開始它就是癌，只是甲狀腺結(jié)節(jié)長得緩慢，形態(tài)也具有欺騙性，沒有把甲狀腺癌的特征表現(xiàn)出來，沒法診斷，導致的誤診，所以它是不會存在轉(zhuǎn)變的。
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甲狀腺結(jié)節(jié)是不能自愈的。甲狀腺結(jié)節(jié)一般都會發(fā)生在青年、中年這類人群當中，女性為多見，就是因為甲狀腺激素代謝紊亂，所以會導致甲狀腺的結(jié)節(jié)的出現(xiàn)。有孤立性的甲狀腺結(jié)節(jié)，一般為乳頭狀瘤或者是濾泡狀瘤，是一種良性的腫瘤，還有就是多發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)，稱之為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。有的病人會因為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴有甲亢，他的甲狀腺激素就會升高，會引起怕熱、多汗、心煩，脾氣煩躁這些情況的出現(xiàn)，如果出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，有的病人需要定期的復查，有的病人就需要進行藥物治療，或者是手術(shù)治療才能夠治愈，自己是不能夠自愈的。
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甲狀腺結(jié)節(jié)一旦出現(xiàn)，將無法自愈，但絕大多數(shù)對身體沒有影響。
甲狀腺結(jié)節(jié)大多數(shù)人是在體檢和超聲檢查時發(fā)現(xiàn)的，沒有任何癥狀。因此，一般情況是沒有問題的。首先做超聲檢查，可以觀察良性和惡性結(jié)節(jié)。如果超聲表明甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，定期檢查超聲，觀察結(jié)節(jié)的變化，然后檢查甲狀腺功能，以查看是否存在甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退。如果超聲表明結(jié)節(jié)是惡性的，通常需要進一步檢查，已確認診斷。如果最終診斷出惡性腫瘤，則需要及時進行手術(shù)治療。如果患者伴有轉(zhuǎn)移癥狀，例如頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則還需要術(shù)后服用碘131治療，一般大約2~3個療程。
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有一些甲狀腺結(jié)節(jié)可能會自愈。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)是由于缺碘或者碘攝入過多而導致的，而患者通過改變碘攝入不平衡，便有可能會出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的自愈。
也有很多甲狀腺結(jié)節(jié)是不會自愈的?；颊咧挥型ㄟ^進行手術(shù)治療才可能從根本上去治甲狀腺結(jié)節(jié)，但是由于很多甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，且沒有任何不適的癥狀。因此，對于這一類型的甲狀腺結(jié)節(jié)患者是可以不需要進行特殊治療，只需要動態(tài)觀察隨訪便可，而如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)考慮為惡性的，則需要通過進行手術(shù)治療才能夠治愈。
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當體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺上有很小的結(jié)節(jié)，就會考慮它是不是癌，或者以后會不會變成癌。從理論講任何癌癥都是由小的癌轉(zhuǎn)化來的。通常來講從每一個結(jié)節(jié)產(chǎn)生第一個細胞的時候，就已經(jīng)決定它是良性的還是惡性的，只是在它很小的時候，我們很難以去鑒別。良性的結(jié)節(jié)變成惡性的癌可能性是比較小的。前段時間上海的中央研究院的一篇文獻上也報道過，他們認為良性的甲狀腺結(jié)節(jié)是不會轉(zhuǎn)化成甲狀腺癌的。但是在這之前，如果想通過現(xiàn)有的手段去分辨到底有沒有轉(zhuǎn)化為癌癥，目前可能還沒有定論。
