子宮腺肌癥的原因有哪些
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
子宮腺肌癥的具體病因尚不清楚,可能與以下因素有關:
第一、與子宮內膜的基底層破壞有關,常見的原因就是宮腔的操作,如分娩和人工流產術;
第二、雌激素的水平,子宮腺肌病是個典型的雌激素依賴性疾病,患有子宮腺疾病的患者體內的雌激素含量和雌激素受體的含量都比普通人群要高,目前認為雌激素分泌異常和雌激素受體表達異常,可能和子宮腺肌病的發(fā)病有一定關系;
第三、遺傳因素,子宮腺肌病也有一定的家族集聚現(xiàn)象,如姐妹之間或親戚之間,可能會相對發(fā)病集中些;
第四、與局部盆腔炎癥環(huán)境有關。
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子宮腺肌癥的具體病因尚不清楚,可能與以下因素有關:
第一、與子宮內膜的基底層破壞有關,常見的原因就是宮腔的操作,如分娩和人工流產術;
第二、雌激素的水平,子宮腺肌病是個典型的雌激素依賴性疾病,患有子宮腺疾病的患者體內的雌激素含量和雌激素受體的含量都比普通人群要高,目前認為雌激素分泌異常和雌激素受體表達異常,可能和子宮腺肌病的發(fā)病有一定關系;
第三、遺傳因素,子宮腺肌病也有一定的家族集聚現(xiàn)象,如姐妹之間或親戚之間,可能會相對發(fā)病集中些;
第四、與局部盆腔炎癥環(huán)境有關。
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一、月經(jīng)失調,占40%-50%的患者,主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長,月經(jīng)量增多,部分患者還可能出現(xiàn),月經(jīng)前后點滴出血,嚴重的患者可以導致貧血。二、痛經(jīng)占患者的25%,特點是繼發(fā)性,進行性加重的痛經(jīng),常在月經(jīng)來潮前一周開始出現(xiàn),當經(jīng)期結束痛經(jīng)即可緩解,痛經(jīng)初期服用止痛藥物,可以緩解,但隨著病情進展,痛經(jīng)需要服用的,止痛藥物劑量明顯增加,使患者無法耐受。三、其他大約有35%的患者,無明顯癥狀,體征、婦科檢查子宮,常呈均勻性增大呈球形。
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子宮腺肌癥的4個癥狀。第一、子宮腺肌癥在臨床上常見表現(xiàn)就是痛經(jīng)。這種痛經(jīng)的癥狀會隨著年齡增長成進行性、漸進性加重的趨勢。病人可能之前疼痛是可以忍受的,但后面發(fā)展成吃止痛藥都解決不了。這部分病人就有可能出現(xiàn)了子宮腺肌癥。第二、異常子宮出血,包括:周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。建議病人出現(xiàn)這種月經(jīng)量改變的情況要到及時到醫(yī)院就診。第三、還有部分病人是在體檢當中發(fā)現(xiàn)的,在體檢當中發(fā)現(xiàn)的這部分病人往往沒有任何癥狀,但存在腺肌癥的病灶。第四、還有部分病人是由于長期不孕,所以來醫(yī)院就診,在檢查過程中發(fā)現(xiàn)腺肌癥,所以不孕也是子宮腺肌癥的臨床癥狀。
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子宮腺肌癥的危害比較大,通??蓪е禄颊咄唇?jīng)明顯,且進行性加重,疼痛常難以忍受。另外,子宮腺肌癥可導致子宮的異常出血,且出血量多,伴有血塊,往往導致患者貧血,嚴重的需要輸血治療。
子宮腺肌癥一旦檢查出,患有需要進行積極的治療,可選擇保守治療,也可以選擇手術治療。通常保守治療失敗后考慮手術,保守治療可選擇高效孕激素或者假絕經(jīng)療法。高效孕激素,首選曼月樂環(huán),曼月樂環(huán)一般放置宮腔內,效果較明顯,但是可以因為較大的子宮腔,易產生環(huán)脫落或者下移,若保守治療效果不好,可選擇手術治療。
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子宮腺肌癥的檢查主要是通過婦科雙合診的檢查以及盆腔的超聲檢查,一般選擇陰道超聲檢查或者磁共振檢查。子宮腺肌癥最主要的診斷還要結合患者的癥狀,患者通常表現(xiàn)為繼發(fā)性的痛經(jīng),進行性的加重,子宮腺肌癥若較嚴重,伴隨子宮體明顯增大,可出現(xiàn)有下腹墜脹感等不適癥狀。
子宮腺肌癥是子宮內膜異位到子宮壁而引起的疾病,一般可選擇藥物保守治療,若藥物保守治療失敗,可選擇手術治療,手術需要結合患者的年齡、有無生育要求等綜合進行評估。
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子宮腺肌癥的并發(fā)癥大多表現(xiàn)為貧血,即失血性貧血,還有下腹部墜脹感,常伴有尿頻、便秘等一些癥狀。
子宮腺肌癥是子宮內膜的腺體侵犯到子宮壁的肌層局部或者彌漫性的子宮肌層,??梢鹱訉m局部的增大,或者引起子宮彌漫性的增大。子宮腺肌癥常導致子宮內膜面積增大,導致月經(jīng)量增多,帶有血塊,導致貧血或者月經(jīng)淋漓不盡,持續(xù)時間長,可達一周到數(shù)周以上。子宮腺肌癥引起子宮體明顯增大,向前可壓迫膀胱,產生尿頻的癥狀,向后可壓迫直腸,引起便秘不適。