潰瘍性結腸炎發(fā)生癌變與哪些因素有關
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
潰瘍性結腸炎的癌變與一些病變的部位、范圍以及病程的長短以及息肉改變的類型有一定的關系,據有關資料顯示病變如果之限于直腸的那么其發(fā)生癌變的危險性相對較少,如果是在左側或者右側的長期潰瘍性結腸炎的患者中,結腸癌的發(fā)生率可能有3%~5%,在全結腸所有累積的患者中病程時間如果在十年以下,那么結腸癌的發(fā)病率可能1%、十五年以上就上升了3.5%、二十年以上會達到10%~15%、三十年會超過30%,所以潰瘍性結腸炎這些病人隨著時間的延長癌變的幾率就越來越高,在潰瘍性結腸炎粘膜異常增生的這些患者中容易發(fā)生癌變,在高度異型增生的這些患者中有33%~66%的病例已有侵襲性癌的發(fā)生,對低度異型增生者有10%左右,可疑異型腸增生的患者中有30%患者已經有癌變的發(fā)生。
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潰瘍性結腸炎的癌變與一些病變的部位、范圍以及病程的長短以及息肉改變的類型有一定的關系,據有關資料顯示病變如果之限于直腸的那么其發(fā)生癌變的危險性相對較少,如果是在左側或者右側的長期潰瘍性結腸炎的患者中,結腸癌的發(fā)生率可能有3%~5%,在全結腸所有累積的患者中病程時間如果在十年以下,那么結腸癌的發(fā)病率可能1%、十五年以上就上升了3.5%、二十年以上會達到10%~15%、三十年會超過30%,所以潰瘍性結腸炎這些病人隨著時間的延長癌變的幾率就越來越高,在潰瘍性結腸炎粘膜異常增生的這些患者中容易發(fā)生癌變,在高度異型增生的這些患者中有33%~66%的病例已有侵襲性癌的發(fā)生,對低度異型增生者有10%左右,可疑異型腸增生的患者中有30%患者已經有癌變的發(fā)生。
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潰瘍性結腸炎的發(fā)生可能有以下幾個方面包括一個環(huán)境因素、遺傳因素、感染因素、免疫異常因素以及精神方面的;環(huán)境因素主要是吸煙、大氣污染,這在發(fā)病中起著一定的關聯性包括不良的生活習慣、飲食習慣和衛(wèi)生條件,發(fā)達國家發(fā)病率較高可能跟他的生活節(jié)奏和國家的發(fā)展有關系,國內現在已經飛速發(fā)展了,所以很多的包括生活方式、飲食跟國外都已經同步和接軌;感染因素潰瘍性結腸炎觀察與很多感染性的疾病存在著一定相似的臨床癥狀,多數專家認為感染因素可能是潰瘍性結腸炎觸發(fā)的一個因素;免疫異常一般觀察實驗表明,在無菌狀態(tài)不致病或者很少致病,潰瘍性結腸炎病人可能存在著腸道菌群的移位和終止,這些病人可能對正常的菌群存在著免疫耐受缺陷;精神因素和焦慮可能在發(fā)病中也起著一個觸發(fā)的因素,可能是他病變發(fā)生的一個觸發(fā)因素,也可能是他病變的一個繼發(fā)的感染導致繼發(fā)表現的一個情況;總而言之潰瘍性結腸炎可能是環(huán)境因素下作用于遺傳易感者在腸道菌群的參與下,啟動了腸道的免疫和非免疫系統(tǒng),最終導致免疫和炎癥反應,最后出現了一些臨床癥狀。
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潰瘍性結腸炎的患者會發(fā)生癌變。
因為長期的炎癥,會導致粘膜組織發(fā)生癌變。癌變的風險因素有,長期的使用免疫制劑的,比如這個孩子從20歲開始,吃了20年的硫唑嘌呤了,他有可能會發(fā)生一些淋巴瘤、結腸癌。
所以針對不同的情況,它是有可能會發(fā)生癌變的,特別需要提醒的就是,對于有自身免疫性肝病的這種病人合并有潰瘍性結腸炎的,他的癌變幾率是特別的高。
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第一比如說病人出現腹瀉的癥狀,他排便是糊狀變甚至中間加有血,甚至有些病人真的是典型的濃血便的時候,一定要進行腸鏡的檢查。第二個就是腹痛的表現,比如說病人的腹痛是個絞痛,雖然他是輕度的中度的絞痛,但是這個病人有全腹部的或者是左下腹的壓痛,在這種情況下也要高度警惕。第三病人出現消化系統(tǒng)的表現,比如說有食欲不振有惡心有嘔吐等等。第四個就是嚴重的時候病人出現全腹部壓痛的時候,病人會有低熱甚至嚴重的時候,以及營養(yǎng)不良的時候,就會有潰瘍性結腸炎癌變的前兆。
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潰瘍性結腸炎會癌變嗎:是的潰瘍性結腸炎,當中有一部分病人有可能會引起癌變,是有癌變的風險的。就是反復發(fā)作的一個病人,反復發(fā)作的病人就有癌變的風險,所以潰瘍性結腸炎的患者,是需要長期服藥的,服用藥物一段時間,中間最好不要中斷。
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潰瘍性結腸炎它是屬于結腸癌癌前病變的,所以這類人群他繼發(fā)直腸或者結腸的腫瘤,是比一般人要高很多的,國際上做過一個薈萃分析。如果這個潰瘍性結腸炎的病史,到達了30年以上的這類患者,直腸癌、結腸癌的發(fā)病率能到18%以上。所以因為這個病是經久不愈的,時間長了以后慢性炎癥,還會出現一些假息肉形成,這些都是一些癌前病變的表現。如果這個潰瘍性結腸炎病變比較廣泛的,都侵及到脾曲以上的或者家族里面存在一些,直腸癌、結腸癌這些病史的這類人可能是更容易癌變。