老年人糖尿病低血糖怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
許多低血糖的發(fā)生都跟藥物過(guò)量相關(guān)，發(fā)生低血糖事件后要及時(shí)就診，及時(shí)調(diào)整藥物劑量，同時(shí)還要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，尤其是睡前血糖。部分患者還可能跟進(jìn)食過(guò)少或運(yùn)動(dòng)量過(guò)多相關(guān)，因此要調(diào)整飲食及運(yùn)動(dòng)，預(yù)防低血糖的發(fā)生。
低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L，但糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L就可以診斷為低血糖。低血糖可能會(huì)出現(xiàn)心慌、乏力、出汗等癥狀，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)意識(shí)喪失，甚至誘發(fā)腦梗、心梗、昏迷及死亡，因此老年人的血糖控制應(yīng)適當(dāng)放寬指標(biāo)，一般空腹血糖維持在7到9mmol/L，餐后血糖可以控制在8到11mmol/L，睡前血糖應(yīng)該控制在5.6到7.8mmol/L。
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許多低血糖的發(fā)生都跟藥物過(guò)量相關(guān)，發(fā)生低血糖事件后要及時(shí)就診，及時(shí)調(diào)整藥物劑量，同時(shí)還要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，尤其是睡前血糖。部分患者還可能跟進(jìn)食過(guò)少或運(yùn)動(dòng)量過(guò)多相關(guān)，因此要調(diào)整飲食及運(yùn)動(dòng)，預(yù)防低血糖的發(fā)生。
低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L，但糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L就可以診斷為低血糖。低血糖可能會(huì)出現(xiàn)心慌、乏力、出汗等癥狀，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)意識(shí)喪失，甚至誘發(fā)腦梗、心梗、昏迷及死亡，因此老年人的血糖控制應(yīng)適當(dāng)放寬指標(biāo)，一般空腹血糖維持在7到9mmol/L，餐后血糖可以控制在8到11mmol/L，睡前血糖應(yīng)該控制在5.6到7.8mmol/L。
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老年人糖尿病低血糖的癥狀有心慌、乏力、出汗等，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)意識(shí)喪失，甚至誘發(fā)心梗、腦?；杳曰蚴撬劳觥Ｒ虼艘M量防止低血糖的發(fā)生，預(yù)防低血糖的出現(xiàn)。正常人低血糖是指空腹血糖低于2.8mmol/L，而糖尿病患者的血糖低于3.9mmol/L就可以診斷為低血糖。
老年糖尿病患者低血糖的癥狀不典型，甚至沒(méi)有癥狀。因此老年人的糖尿病控制標(biāo)準(zhǔn)可以適當(dāng)放寬，預(yù)防低血糖發(fā)生。沒(méi)有合并癥的患者空腹血糖控制在4.4到7mmol/L之間，餐后血糖控制在10mmol/L內(nèi)；有合并癥或者年齡比較大的患者空腹血糖應(yīng)控制在7~9mmol/L，餐后血糖控制到8~11mmol/L。
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糖尿病患者在治療過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)因?yàn)楦鞣N各樣的因素，出現(xiàn)一個(gè)低血糖的反應(yīng)。如果患者的低血糖還處于一個(gè)比較輕的狀態(tài)，就是還能有意識(shí)，還能進(jìn)食，立馬要進(jìn)食一些高糖的食物，甚至要吃糖。如果患者已經(jīng)處于一個(gè)昏迷狀態(tài)，這種情況下需要我們立馬應(yīng)用靜脈注射高糖，來(lái)緩解低血糖的癥狀。
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糖尿病麻醉低血糖的處理措施如下：我們?cè)谛g(shù)中會(huì)定期的監(jiān)測(cè)血糖，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)低血糖，會(huì)根據(jù)不同的血糖水平來(lái)做處理，只要輸注含糖液體就可以了，如果血糖水平過(guò)低，那么可以快速的推出50%的高糖膿液，就能讓患者快速的升高血糖，以達(dá)到安全狀況。手術(shù)本身是一個(gè)很強(qiáng)的刺激，我們稱之為應(yīng)急反應(yīng)，患者很容易出現(xiàn)高血糖，換句話說(shuō)，就是出現(xiàn)高血糖的概率會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于出現(xiàn)低血糖的可能。
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老年人糖尿病一旦發(fā)生心肌梗死，需要盡快治療到?？漆t(yī)院就診，搶救心肌，可以通過(guò)溶栓、介入手術(shù)、支架、搭橋及內(nèi)科保守等方法治療。老年人糖尿病患者尤其是合并冠心病的患者，要高度重視心腦血管疾病的治療。
老年人糖尿病不少患者都合并有冠心病，而且具有一定的隱匿性，因?yàn)樘悄虿】赡軐?dǎo)致神經(jīng)損傷，所以這種心肌梗死或者冠心病的癥狀，被掩蓋或癥狀不典型，這種情況疾病的風(fēng)險(xiǎn)性就增加，因此老年人糖尿病要做好冠心病的二級(jí)預(yù)防，控制血糖、血壓及血脂。
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老年糖尿病患者便秘要根據(jù)不同的原因進(jìn)行治療，主要分為以下兩種治療方案：
1.糖尿病植物神經(jīng)病變引起的胃腸道功能紊亂、腸蠕動(dòng)減弱，需要針對(duì)糖尿病神經(jīng)病變進(jìn)行治療，如使用補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物、補(bǔ)充維生素b等，同時(shí)調(diào)控好血糖，避免神經(jīng)病變加重。
2.調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)與飲食改善便秘的癥狀，可以通過(guò)慢跑、太極拳、八段錦等運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)，還可以每天適當(dāng)?shù)淖鎏岣剡\(yùn)動(dòng)，對(duì)便秘也有幫助。飲食上建議多吃高纖維的食物，在保證血糖平穩(wěn)的情況下適當(dāng)增加水果、蔬菜的攝入。
