老年糖尿病的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)是多少
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
沒有合并癥的患者空腹血糖可以控制在4.4到7mmol/L之間，餐后血糖可以控制在10mmol/L以內(nèi)，睡前血糖應(yīng)該控制在5.6到7.8mmol/L。但是老年糖尿病患者伴合并癥的可以適當(dāng)放寬指標(biāo)，把空腹血糖控制在7到9mmol/L之間，餐后血糖控制在8到11mmol/L以內(nèi)，睡前血糖不低于8mmol/L。 伴有肝腎功能不全的患者，睡前血糖以不低于8mmol/L作為標(biāo)準(zhǔn)。
老年糖尿病患者，血糖過高可能會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥，如高滲性昏迷、酮癥酸中毒；血糖過低又會(huì)導(dǎo)致低血糖，因此糖尿病患者的血糖要控制在合理的范圍，盡量減少血糖波動(dòng)，這樣才有利于減少并發(fā)癥。
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沒有合并癥的患者空腹血糖可以控制在4.4到7mmol/L之間，餐后血糖可以控制在10mmol/L以內(nèi)，睡前血糖應(yīng)該控制在5.6到7.8mmol/L。但是老年糖尿病患者伴合并癥的可以適當(dāng)放寬指標(biāo)，把空腹血糖控制在7到9mmol/L之間，餐后血糖控制在8到11mmol/L以內(nèi)，睡前血糖不低于8mmol/L。 伴有肝腎功能不全的患者，睡前血糖以不低于8mmol/L作為標(biāo)準(zhǔn)。
老年糖尿病患者，血糖過高可能會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥，如高滲性昏迷、酮癥酸中毒；血糖過低又會(huì)導(dǎo)致低血糖，因此糖尿病患者的血糖要控制在合理的范圍，盡量減少血糖波動(dòng)，這樣才有利于減少并發(fā)癥。
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餐后血糖主要是餐后兩小時(shí)的血糖，對于大多數(shù)糖尿病患者來講，空腹血糖要求控制在4.4mmol/L~7.0mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖控制小于10mmol/L，糖化血紅蛋白小于7.0mmol/L這個(gè)范圍就可以。
而對于病程短，沒有并發(fā)癥的病人來講，應(yīng)控制得更嚴(yán)格一些，也就是糖化血紅蛋白小于6.5mmol/L比較好。而對于年齡大、病程長、并發(fā)癥多的病人，控制的目標(biāo)又要適當(dāng)?shù)姆艑?，也就是糖化血紅蛋白控制小于8mmol/L就可以了。所以對于不同的糖尿病人來講，控制的目標(biāo)要根據(jù)自己的病情來制定。
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2型糖尿病患者在不同情況下血糖控制標(biāo)準(zhǔn)是不同的。
1、大部分病人空腹血糖＜7.0mmol/l以下。餐后血糖＜10.mmol/l以下。
2、如患者年齡較輕、病程較短、沒有明顯心腦血管疾病的患者：空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐后血糖＜7.8mmol/L；
3、年齡較大，預(yù)期壽命較短的，如70～80歲老年糖尿病患者，空腹血糖7-8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10-12mmol/L。
4、合并嚴(yán)重并發(fā)癥，尤其合并有心腦血管疾病的糖尿病患者，或經(jīng)常出現(xiàn)低血糖者：血糖控制目標(biāo)就要相對放寬，一般空腹血糖維持在7.0～9.0mmol/L，餐后血糖在8.0～11.0mmol/L。
如果有的病人容易出現(xiàn)低血糖的，一定要把他的血糖目標(biāo)放寬，要個(gè)體化治療，不能一概而論。不能為了降血糖，讓病人出現(xiàn)各種嚴(yán)重并發(fā)癥。
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糖尿病是一種以慢性血糖升高為特征的疾病，實(shí)際上血糖是指的是血液當(dāng)中的葡萄糖的水平，簡稱是血糖。對于正常人來說，空腹的時(shí)候的血糖應(yīng)該在3.1到3.9到6.1毫摩爾每升之間；餐后血糖應(yīng)該不超過7.8毫摩爾每升；我們平時(shí)測的血糖有從胳膊抽血測得的血糖，實(shí)際上測的是靜脈的血漿血糖；也有患者用這個(gè)血糖儀、扎手指得到的這個(gè)血糖值，是毛細(xì)血管的血糖。在醫(yī)院做檢查的時(shí)候這兩種方法都有可能會(huì)采用，當(dāng)我們確診有沒有糖尿病的時(shí)候還是采用靜脈的血漿血糖來進(jìn)行診斷，在家中我們一般用的毛細(xì)血管的指尖血糖主要是起到的一個(gè)血糖監(jiān)測的一個(gè)目的。
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對于人體高血糖狀態(tài)來說，最有效的治療方法就是降糖，它的目的就是指它保持在一定或接近于正常范圍內(nèi)的血糖指標(biāo)。比如說根據(jù)2002年亞太地區(qū)，二型糖尿病政策組所制定的控制指標(biāo)，一般空腹的葡萄糖要小于6.1毫摩爾每升，餐后兩小時(shí)的葡萄糖要小于8毫摩爾每升，而糖化血紅蛋白要小于6.5%。另外高血糖容易引起急性的并發(fā)癥，比如說感染，長時(shí)間反復(fù)的持續(xù)性的感染，還有高滲性的昏迷，這些也都是給老年性的糖尿病患者帶來了一些危險(xiǎn)，所以對于血糖指標(biāo)的控制是因人而異的。
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要考慮患者的年齡，以及其他的并發(fā)癥的情況，或者是其他的特殊情況。一般來說，我們年輕在五十歲以下的糖尿病患者，空腹血糖要求在6.1mmol/L以下，餐后兩小時(shí)的或者降負(fù)荷后兩小時(shí)血糖低于7.8mmol/L叫才做控制良好。那么控制一般的情況就是空腹血糖6-7之間，餐后血糖在8-10之間，這叫做控制一般的情況下。還有一個(gè)我們考慮糖尿病控制是一個(gè)精標(biāo)準(zhǔn)，就是我們要查我們糖尿病患者的這個(gè)糖化血紅蛋白的水平。一般來說要低于我們國家的標(biāo)準(zhǔn)，低于6.5%才算控制良好，國外的標(biāo)準(zhǔn)可能更高一些。
