內(nèi)分泌治療產(chǎn)生激素抵抗怎么辦
收聽：4.42w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
內(nèi)分泌治療產(chǎn)生這個(gè)激素抵抗也是一個(gè)大家非常關(guān)注的一個(gè)話題，其實(shí)我們嚴(yán)格來講這句話是有問題的，我們現(xiàn)在不叫激素抵抗了，我們現(xiàn)在叫趨勢(shì)抵抗，其實(shí)用我們老百姓的話來理解，其實(shí)就是我們前列腺癌內(nèi)分泌治療失效了或者是產(chǎn)生耐藥性了怎么辦?？梢允沁@么一個(gè)概念，那我們來講通常來講這個(gè)前列腺癌如果進(jìn)行內(nèi)分泌治療，它不是說一直都有效果，很多人在兩到三年左右會(huì)出現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象。我們正常人經(jīng)過內(nèi)分泌治療之后，PSA會(huì)一直往下降，但是有一類病人可能用到一定時(shí)間之后，PSA開始反彈了，這個(gè)情況就是說我們產(chǎn)生一個(gè)趨勢(shì)抵抗這個(gè)前列腺已經(jīng)開始進(jìn)展了，就是說我們內(nèi)分泌治療已經(jīng)沒法控制他了，好在現(xiàn)在我們市面上有很多一些更新的一些藥物，比如說現(xiàn)在我們目前有個(gè)非常新型的藥物叫阿比特龍，阿比特龍可以在我們很多內(nèi)分泌治療失效之后，它可以還進(jìn)行一個(gè)有效治療對(duì)前列腺癌，也就是說它是屬于一個(gè)惡性的治療藥物，那么原來我們剛剛進(jìn)中國市場的時(shí)候還是自費(fèi)的，藥物也非常貴，那么從去年開始，阿比特龍也開始進(jìn)醫(yī)保了，進(jìn)醫(yī)保之后現(xiàn)在相對(duì)來講很多的普通老百姓也能用得起，所以這也是對(duì)廣大的晚期前列腺癌患者來講是一個(gè)非常好的消息。
相關(guān)音頻推薦
-
內(nèi)分泌治療產(chǎn)生這個(gè)激素抵抗也是一個(gè)大家非常關(guān)注的一個(gè)話題，其實(shí)我們嚴(yán)格來講這句話是有問題的，我們現(xiàn)在不叫激素抵抗了，我們現(xiàn)在叫趨勢(shì)抵抗，其實(shí)用我們老百姓的話來理解，其實(shí)就是我們前列腺癌內(nèi)分泌治療失效了或者是產(chǎn)生耐藥性了怎么辦。可以是這么一個(gè)概念，那我們來講通常來講這個(gè)前列腺癌如果進(jìn)行內(nèi)分泌治療，它不是說一直都有效果，很多人在兩到三年左右會(huì)出現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象。我們正常人經(jīng)過內(nèi)分泌治療之后，PSA會(huì)一直往下降，但是有一類病人可能用到一定時(shí)間之后，PSA開始反彈了，這個(gè)情況就是說我們產(chǎn)生一個(gè)趨勢(shì)抵抗這個(gè)前列腺已經(jīng)開始進(jìn)展了，就是說我們內(nèi)分泌治療已經(jīng)沒法控制他了，好在現(xiàn)在我們市面上有很多一些更新的一些藥物，比如說現(xiàn)在我們目前有個(gè)非常新型的藥物叫阿比特龍，阿比特龍可以在我們很多內(nèi)分泌治療失效之后，它可以還進(jìn)行一個(gè)有效治療對(duì)前列腺癌，也就是說它是屬于一個(gè)惡性的治療藥物，那么原來我們剛剛進(jìn)中國市場的時(shí)候還是自費(fèi)的，藥物也非常貴，那么從去年開始，阿比特龍也開始進(jìn)醫(yī)保了，進(jìn)醫(yī)保之后現(xiàn)在相對(duì)來講很多的普通老百姓也能用得起，所以這也是對(duì)廣大的晚期前列腺癌患者來講是一個(gè)非常好的消息。
-
內(nèi)分泌治療是乳腺癌特別重要的一類治療手段，也是乳腺癌區(qū)別于其他的常見惡性腫瘤最特色的一個(gè)治療手段，這些治療可能會(huì)對(duì)乳腺癌的治愈效果，治療效果帶來極大的一個(gè)提高，那么內(nèi)分泌治療歷史已經(jīng)有超過一百年的歷史了，近五十年發(fā)展特別迅速，現(xiàn)代我們目前在臨床上用的內(nèi)分泌治療的藥物。第一類，他莫昔芬這一類的藥物。第二類，芳香化酶抑制劑，主要用在老年和絕經(jīng)后的這部分患者。第三類，雌激素受體的下調(diào)劑，像氟維雌醇這一類藥物，主要用在晚期激素受體陽性的乳腺癌患者。第四類，藥物去勢(shì)，就是GnRH的類似物，為絕經(jīng)后的患者創(chuàng)造內(nèi)分泌治療的機(jī)會(huì)。內(nèi)分泌治療藥物一定要在專業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，千萬杜絕看著別人照搬使用內(nèi)分泌治療藥物，這樣有可能會(huì)導(dǎo)致我們治療無效甚至?xí)锌赡芗又厝橄侔┑募觿∪橄侔┑囊粋€(gè)惡化程度，所以這一點(diǎn)請(qǐng)大家要切記。
-
內(nèi)分泌治療的常見副作用有：1、主要有食欲不振、惡心、頭暈、面部潮紅、皮疹等副作用。2、少數(shù)的病人還可以出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板的減少，還有肝功能的異常。3、由于抑制了雌激素，患者會(huì)出現(xiàn)骨的不良反應(yīng)，包括骨質(zhì)疏松、骨痛、關(guān)節(jié)肌肉疼痛。4、婦科的不良反應(yīng)包括潮熱、陰道出血、子宮內(nèi)膜增生、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜癌。5、心血管的不良反應(yīng)，主要是膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低。
-
切除卵巢的患者仍舊需要內(nèi)分泌治療。很多患者甚至基層醫(yī)院的醫(yī)生都對(duì)切除卵巢后是否需要內(nèi)分泌治療存有疑惑，其實(shí)切除卵巢就相當(dāng)于婦女達(dá)到了絕經(jīng)后狀態(tài)，絕經(jīng)后的婦女仍然需要進(jìn)行內(nèi)分泌治療。絕經(jīng)后，女性并不是完全沒有雌激素，卵巢功能沒有了，卵巢不再產(chǎn)生雌激素，但是雌激素還有另一個(gè)來源，就是雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化，在腎上腺產(chǎn)生雄激素以后，可以通過芳香化酶轉(zhuǎn)化為雌激素。這樣的患者，仍然需要內(nèi)分泌治療，來起到更好的治療效果，也就是說，盡管絕經(jīng)以后卵巢衰退，或者卵巢切除以后不再分泌雌激素，但是由于雄激素還可以通過芳香化酶向雌激素轉(zhuǎn)化，體內(nèi)仍維持一個(gè)較低的雌激素水平來維持女性的生理狀態(tài)，這種情況相當(dāng)于一個(gè)絕經(jīng)后女性進(jìn)行內(nèi)分泌治療，我們?nèi)匀豢梢钥紤]使用芳香化酶抑制劑等來進(jìn)行內(nèi)分泌治療，來幫助女性更好的恢復(fù)健康。
-
胰島素抵抗不是糖尿病，兩者不能混為一談。
糖尿病可以分為4個(gè)類型：
一、1型糖尿病，患者體內(nèi)胰島素不足，不存在胰島素抵抗；
二、2型糖尿病，患者存在胰島素抵抗以及胰島功能欠佳，胰島素抵抗發(fā)揮了重要作用；
三、妊娠期糖尿病，胰島功能欠佳和胰島素抵抗共同作用；
四、其它特殊類型糖尿病，大多和胰島素抵抗無關(guān)。
-
內(nèi)分泌治療的藥物有很多。內(nèi)分泌治療是一個(gè)比較大的概念，如果是一個(gè)激素受體陽性的乳腺癌患者，那么和激素水平相關(guān)，對(duì)絕經(jīng)前的患者，可以使用它莫西芬這樣的藥物和雌激素競爭雌激素受體，拮抗雌激素的作用，適用于絕經(jīng)前和絕經(jīng)后的所有女性，不論卵巢功能、絕經(jīng)狀態(tài)，所以激素受體陽性的患者都可以使用它莫昔芬進(jìn)行內(nèi)分泌治療。對(duì)于絕經(jīng)后的女性，還可以使用芳香化酶抑制劑，它可以抑制除了卵巢以外的雌激素的來源，如皮下脂肪和肌肉當(dāng)中的雄激素轉(zhuǎn)化成的雌激素，通過芳香化酶抑制劑來抑制雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化，起到一個(gè)抑制雌激素，達(dá)到治療腫瘤的作用。除了芳香化酶抑制劑，現(xiàn)在還有一些新型的內(nèi)分泌治療的藥物，如氟維司瓊、CDK46抑制劑等，內(nèi)分泌治療的藥物種類很多，發(fā)展也非?？?。
