甲狀腺多發(fā)囊性結(jié)節(jié)怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
甲狀腺囊性結(jié)節(jié)的治療與數(shù)量無關(guān),主要取決于大小。很小的囊性結(jié)節(jié)對人體沒有危害,可以不用治療。2公分以上或位置比較表淺,能摸到包塊的就需要治療。
甲狀腺囊性結(jié)節(jié)的治療方法比較簡單,包括微創(chuàng)治療、消融治療或手術(shù)治療等。因為囊性結(jié)節(jié)內(nèi)部以液體為主,所以可使用針管將液體抽吸出來,再注入聚硅醇破壞囊壁,避免再次分泌液體,這種方法就屬于微創(chuàng)治療。消融治療在微創(chuàng)治療的基礎(chǔ)上通過消融原理破壞囊壁,使治療更徹底。如果可以接受較大的創(chuàng)傷,也可以選擇手術(shù)切除。
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甲狀腺囊性結(jié)節(jié)的治療與數(shù)量無關(guān),主要取決于大小。很小的囊性結(jié)節(jié)對人體沒有危害,可以不用治療。2公分以上或位置比較表淺,能摸到包塊的就需要治療。
甲狀腺囊性結(jié)節(jié)的治療方法比較簡單,包括微創(chuàng)治療、消融治療或手術(shù)治療等。因為囊性結(jié)節(jié)內(nèi)部以液體為主,所以可使用針管將液體抽吸出來,再注入聚硅醇破壞囊壁,避免再次分泌液體,這種方法就屬于微創(chuàng)治療。消融治療在微創(chuàng)治療的基礎(chǔ)上通過消融原理破壞囊壁,使治療更徹底。如果可以接受較大的創(chuàng)傷,也可以選擇手術(shù)切除。
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甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)在處理之前需要明確診斷,通過超聲來判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌風險的高低。如果是小的、多發(fā)的結(jié)節(jié),超聲報告2級、3級的病變,可以觀察,不需要處理。
如果結(jié)節(jié)通過超聲懷疑是甲狀腺癌,可以在超聲引導下行穿刺細胞學的檢查,進一步的明確診斷,然后再進一步的處理,決定是繼續(xù)觀察,還是需要做手術(shù)。
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甲狀腺囊性結(jié)節(jié)一般是指甲狀腺的囊腫,這是一種囊性的病變,囊內(nèi)容物為液體。絕大部分患者的甲狀腺囊性結(jié)節(jié)都為良性的。因此,患者不需要太過擔心和緊張。
對于比較小且沒有不適癥狀的甲狀腺囊性結(jié)節(jié)患者,一般可以不需要進行治療,只需要定期復查甲狀腺彩超,來動態(tài)觀察甲狀腺囊性結(jié)節(jié)是否會變大。如果患者的甲狀腺囊性結(jié)節(jié)比較大,有壓迫的癥狀或者近期內(nèi)增大比較明顯,這一般可以考慮進行手術(shù)治療?;颊呤中g(shù)以后,可能需要長期,甚至是終身口服左甲狀腺素片來進行治療。
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囊性的結(jié)節(jié)通過粗針穿刺,明確的囊性結(jié)節(jié),乳房上囊性和實性的結(jié)節(jié),風險是不一樣的,如果是實性的結(jié)節(jié),相對來說風險要高一些,但隨著人體局部炎癥的吸收,囊液的吸收,它會逐漸地變得里面很黏稠,甚至變得干燥,它不一定表現(xiàn)為完全囊腫。
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甲狀腺結(jié)節(jié)一旦診斷明確,要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小部位以及患者的良惡性來決定治療方案。對于單純的甲狀腺結(jié)節(jié),如果考慮良性結(jié)節(jié)不大,沒有明顯的壓迫和癥狀,這種情況甲狀腺結(jié)節(jié)可以考慮采取保守治療,定期復查。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)較大有壓迫癥狀,影響呼吸或者是飲食,這種甲狀腺結(jié)節(jié)可以考慮進行單純的甲狀腺切除,手術(shù)就能夠解決問題。對于甲狀腺結(jié)節(jié),無論是大小,如果發(fā)現(xiàn)有惡性變的可能,也就是甲狀腺癌的可能。這種情況下,在病理證實的情況下,可以行甲狀腺癌的根治性手術(shù),甲狀腺大部分或者是全部切除并做淋巴結(jié)的清掃,這些都有助于惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的轉(zhuǎn)移和復發(fā)。
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大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性,但是存在癌變的可能性,因此需要密切地觀察,定期到醫(yī)院復查。檢查診斷的初期,一般來說3-6個月復查一次,如果結(jié)節(jié)生長的穩(wěn)定,沒有惡性的傾向,復查的間期可以延長。如果B超提示結(jié)節(jié)的形態(tài)、規(guī)則、邊界清晰、內(nèi)部的回聲均勻,沒有細小的鈣化、縱橫比的失調(diào)、生長緩慢的結(jié)節(jié)多為良性的結(jié)節(jié),應(yīng)繼續(xù)密切地觀察。
如果B超提示結(jié)節(jié)為低回聲、形態(tài)不規(guī)則、邊界不清楚、內(nèi)部多發(fā)的鈣化、縱橫比大于1、內(nèi)部的血流豐富、生長迅速,說明有不良的傾向,則需要外援性地干預治療。西醫(yī)有口服治療的藥物,消融治療和手術(shù)治療等多種方法,中醫(yī)的治療也是不錯的治療選擇。
平消膠囊對于改善單純性甲狀腺腫的外觀的形態(tài)、功能、組織,血清的甲狀腺功能的五項,具有一定的改善效果,抑制甲狀腺的腫大。同時平消膠囊還可以通過調(diào)控,改善單純甲狀腺腫大。