甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)是惡性嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
大部分甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)都是良性結(jié)節(jié)。
鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性需要結(jié)合超聲檢查的表現(xiàn)判斷，如果有針尖樣的點(diǎn)狀鈣化，或形態(tài)不好，如縱橫比大于1，又或是結(jié)節(jié)有浸潤(rùn)現(xiàn)象，周?chē)吔绮磺宀趴紤]惡性結(jié)節(jié)的可能。
一般情況下良性結(jié)節(jié)居多，惡性結(jié)節(jié)所占的比例并不高，因此一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)不用太緊張，大部分都是良性。
如果有惡性征象也不要緊張，大部分的甲狀腺惡性結(jié)節(jié)其惡性度非常低，可通講穿刺活檢明確性質(zhì)，然后再?zèng)Q定進(jìn)一步的治療方案。
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大部分甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)都是良性結(jié)節(jié)。
鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性需要結(jié)合超聲檢查的表現(xiàn)判斷，如果有針尖樣的點(diǎn)狀鈣化，或形態(tài)不好，如縱橫比大于1，又或是結(jié)節(jié)有浸潤(rùn)現(xiàn)象，周?chē)吔绮磺宀趴紤]惡性結(jié)節(jié)的可能。
一般情況下良性結(jié)節(jié)居多，惡性結(jié)節(jié)所占的比例并不高，因此一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)不用太緊張，大部分都是良性。
如果有惡性征象也不要緊張，大部分的甲狀腺惡性結(jié)節(jié)其惡性度非常低，可通講穿刺活檢明確性質(zhì)，然后再?zèng)Q定進(jìn)一步的治療方案。
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甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)不一定是癌，也有可能是良性病變。
相對(duì)來(lái)說(shuō)出現(xiàn)實(shí)性結(jié)節(jié)還是要積極控制，以免良性的誘發(fā)為惡性，而惡性的出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，就比較麻煩。所以，盡快去甲狀腺專(zhuān)科做B超、甲功八項(xiàng)。懷疑惡性還需做穿刺，根據(jù)病理結(jié)果再積極的治療。
如果是良性的，以藥物治療為主，包括吃一些抗甲狀腺的藥物以及甲狀腺素片等，能有效促進(jìn)疾病的恢復(fù)。同時(shí)還需注意飲食，不要吃辛辣、刺激、油炸、油膩的食物，之后定期復(fù)查。如果是惡性的甲狀腺癌，需要盡早手術(shù)切除。同時(shí)術(shù)后由于甲狀腺素的缺失，需要積極補(bǔ)充左甲狀腺素片。
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甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)具體嚴(yán)重與否與性質(zhì)有關(guān)，是良性，還是惡性的。良性的一般不嚴(yán)重，屬于常見(jiàn)的疾病，而惡性的則是屬于惡性腫瘤，還是比較嚴(yán)重。所以，出現(xiàn)后需要積極控制和治療，以防時(shí)間久了，加重病情就比較麻煩。
所以，盡快做個(gè)B超、甲功八項(xiàng)以及做穿刺病理，根據(jù)結(jié)果以綜合治療為主。同時(shí)還需調(diào)整生活習(xí)慣，良性的積極口服藥物控制，惡性的需要盡快手術(shù)干預(yù)，能有效從根本上去除疾病，之后調(diào)整生活習(xí)慣，定期復(fù)查和觀察就可以。同時(shí)還需注意飲食，多吃含蛋白高的食物，以及不要吃油炸、油膩的食物。
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肺結(jié)節(jié)的定義是指在CT影像學(xué)表現(xiàn)為直徑小于三公分的、局灶性、類(lèi)圓形、密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性肺部陰影，可為孤立性或多發(fā)性。
肺部實(shí)性結(jié)節(jié)是指在肺內(nèi)，圓形或者類(lèi)圓形密度增高影，病變密度逐一掩蓋其中走形的血管和支氣管影。肺部實(shí)性結(jié)節(jié)在病情隨訪中，如果有以下變化時(shí)多考慮為惡性的肺部實(shí)性結(jié)節(jié)：1、直徑增大，倍增時(shí)間符合腫瘤生長(zhǎng)規(guī)律。2、病灶穩(wěn)定或增大，并出現(xiàn)實(shí)性部分。3、病灶縮小，但出現(xiàn)實(shí)性成分或其中實(shí)性成分增加。4、血管生成符合惡性肺結(jié)節(jié)的規(guī)律。5、出現(xiàn)毛刺、分頁(yè)或者胸膜凹陷針。
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肺部的實(shí)性結(jié)節(jié)，根據(jù) CT影像學(xué)一般可以分為磨玻璃樣結(jié)節(jié)，部分實(shí)性結(jié)節(jié)以及實(shí)性結(jié)節(jié)，實(shí)性結(jié)節(jié)，大部分以良性結(jié)節(jié)為主，多為慢性炎癥刺激造成的增生，尤其是像結(jié)核增生，但實(shí)性結(jié)節(jié)良惡性與結(jié)節(jié)的大小形狀也有關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)小于一厘米都是良性的可能，1~3厘米有可能是惡性病變，尤其是三厘米以上，作為有分頁(yè)或毛糙或者是空洞，考慮惡性的可能需要結(jié)合強(qiáng)化ct以及結(jié)節(jié)的穿刺活檢，病理學(xué)檢查，來(lái)明確是否是惡性病變。
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甲狀腺結(jié)節(jié)惡性，需要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的病理類(lèi)型，同時(shí)也要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移的程度，來(lái)決定病人能夠具體的壽命。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)惡性程度比較高，比如未分化癌，病人的生存率是比較低的，一年的生存率也是非常少的。如果甲狀腺結(jié)節(jié)同時(shí)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，比如重要器官的轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨骼的轉(zhuǎn)移、肝臟的轉(zhuǎn)移、肺臟的轉(zhuǎn)移，這些都會(huì)影響這些器官的功能。所以，多器官的轉(zhuǎn)移也會(huì)影響病人的壽命。如果甲狀腺結(jié)惡性的結(jié)節(jié)出現(xiàn)的是早期，比如是微小癌，病人通過(guò)手術(shù)治療之后，再加上以后的藥物治療，生存期還是比較長(zhǎng)的。
