甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些危害
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
甲狀腺結(jié)節(jié)的危害跟它的大小、位置和性質(zhì)有關(guān)。
從性質(zhì)上來看,可分為良性跟惡性,良性結(jié)節(jié)對人的危害很小,惡性結(jié)節(jié)如果惡性程度很低,也不會造成大的影響,如果惡性程度很高,如未分化癌等,就容易侵犯周圍組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。但惡性甲狀腺結(jié)節(jié)大部分都是甲狀腺乳頭狀癌,其惡性程度比較低,大部分長期都沒有大的變化,特別是小于1公分的惡性結(jié)節(jié),隨訪觀察即可,除非惡性結(jié)節(jié)很明顯或侵犯了周圍組織、器官等,就需要及時手術(shù)處理。
從大小來看,如果結(jié)節(jié)很小,特別是良性小結(jié)節(jié),基本上沒什么危害,就像痣一樣可以和人體和平共處。如果結(jié)節(jié)比較大,就可能會出現(xiàn)壓迫癥狀,如壓迫氣管,引起呼吸不暢;壓迫食管,導(dǎo)致吞咽困難等。
從位置看,如果結(jié)節(jié)比較表淺,可以在皮膚表面隆起,影響美觀等,深處的結(jié)節(jié)淺表不容易看到,不會明顯影響美觀。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的危害有:1、有些甲狀腺結(jié)節(jié)伴有甲亢癥狀,會引起高代謝的癥候群,會使人消瘦、心慌、手抖、多食,讓人感到很不舒服。2、如果伴有甲減時,患者會出現(xiàn)低代謝的癥狀,包括出現(xiàn)畏寒肢冷、怕熱、體重增加、便秘等癥狀,可影響代謝。3、沒有功能的甲狀腺結(jié)節(jié)比較大時,如果壓迫了周圍的組織,那可能會引起相應(yīng)的癥狀。如壓迫了食管,會引起吞咽困難,壓迫氣管,會引起憋氣、呼吸困難。4、還有癌變的可能。
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良性的小的結(jié)節(jié)對我們的身體幾乎是沒有影響的,大的結(jié)節(jié)會壓迫氣管食管對吞咽,呼吸,勞動,說話都會產(chǎn)生影響。如果是惡性的結(jié)節(jié),所有的惡性腫瘤都有相同的特性,有局部的侵犯以及遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移和破壞。因此所有的甲狀腺癌并不是像網(wǎng)上言傳的非常惰性的,其中有一部分在很早的時候就出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。因此說甲狀腺癌是惰性的這是一個片面的論斷。
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其實結(jié)節(jié)本身它是沒有危害,它的危害來源于結(jié)節(jié)的生長,大概有三個會引起我們臨床醫(yī)生關(guān)注的。第一就是越長越大,隨著時間的推移結(jié)節(jié)會越長越大,越長越大的結(jié)節(jié)會產(chǎn)生相應(yīng)的壓迫癥狀,壓迫到神經(jīng)會引起聲音嘶啞,壓迫到氣管會引起呼吸困難,壓迫到食管會引起吞咽困難。第二一個就是結(jié)節(jié)會越長越多,那么越長越多以后,它必然對甲狀腺功能會產(chǎn)生一定的影響,也會引起甲狀腺腫大,同樣也會引起壓迫的癥狀。第三就是性質(zhì)發(fā)生變化,這是我們作為臨床醫(yī)生,最不希望看到的事情,由良性逐步轉(zhuǎn)入惡性,因此說甲狀腺結(jié)節(jié)以后一定要及時的到醫(yī)院就診,及時的診斷治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的危害主要就是,惡性的這種結(jié)節(jié)了,惡性的這種結(jié)節(jié)是一定要手術(shù)切除的。它這就是跟惡性腫瘤是一樣的,雖然說甲狀腺癌它的這個,這種轉(zhuǎn)移幾率要比別的癌要小一些,但是畢竟它是一個惡性的腫瘤,所以這個我們是要切除的,這個是主要的甲狀腺結(jié)節(jié)的危害,其次就是比較大的結(jié)節(jié)的壓迫的這種情況,如果是小的結(jié)節(jié)或者是良性的這種結(jié)節(jié)一般沒有什么,對身體沒有太大的危害,定期觀察就可以了。
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目前在臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)的危害主要包括有可能會繼發(fā)甲亢,從而出現(xiàn)食欲亢進(jìn)、多食、脾氣暴躁、眼睛突出等甲亢癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)增大可以出現(xiàn)壓迫癥狀,甚至引起聲音嘶啞、飲水嗆咳等不適癥狀,甚至有可能繼發(fā)癌變、轉(zhuǎn)移。
甲狀腺結(jié)節(jié)在目前臨床上是比較常見的疾病,但是絕大多數(shù)是無癥狀性的,也不合并甲亢、甲減等。無癥狀性甲狀腺結(jié)節(jié)有一部分患者長期發(fā)展有可能會惡變,演變成甲狀腺癌。目前臨床上也沒有藥物可以控制甲狀腺結(jié)節(jié)的生長,使其縮小或消失。因為甲狀腺結(jié)節(jié)到目前為止確切的發(fā)病原因不清楚。
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總的甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺是一個非常安全的操作, 絕大多數(shù)的患者不會出現(xiàn)有什么不適,相對而言比較常見的不適是疼痛和穿刺部位的血腫,對于所關(guān)心的甲狀腺癌是否可能沿穿刺道轉(zhuǎn)移的這種風(fēng)險,目前僅有極少量的偶見的報道,這種風(fēng)險是非常低,因此還是非常的安全,但是需要提醒大家正在服用抗血小板制劑,例如阿司匹林、氯吡格雷或者是使用抗凝藥物華法林等的這類患者,可以再考慮在細(xì)致穿刺前的到天停用該類藥物,因為這些藥物有可能會加大穿刺后出血形成血腫的風(fēng)險,但是如果停藥后對病人的其他 方面非常的不利,也可以考慮不停藥,就是要告訴甲狀腺細(xì)針穿刺的醫(yī)生正在使用的藥物,并且根據(jù)具體情況與醫(yī)生協(xié)商是否需要停用以上藥物。