甲狀腺結(jié)節(jié)需要檢查甲功嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺結(jié)節(jié)需要檢查甲功，因?yàn)椴糠旨谞钕俳Y(jié)節(jié)會影響到甲狀腺功能，導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)，如果甲狀腺結(jié)節(jié)很大，占據(jù)了大部分甲狀腺還可能會引起甲狀腺功能低下，但引起甲狀腺功能低下的幾率很低。
因此出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)需要評估甲狀腺功能，明確甲狀腺功能有沒有改變，包括其抗體有沒有改變，如橋本氏甲狀腺炎可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)樣，其甲狀腺抗體就會出現(xiàn)相應(yīng)的變化。
一般甲狀腺結(jié)節(jié)有兩個(gè)必做項(xiàng)目：甲狀腺超聲，評估甲狀腺形態(tài)學(xué)改變，另外就是抽血查甲功，看功能有沒有改變。是否伴隨功能改變的甲狀腺結(jié)節(jié)其治療方案有所不同。
沒有功能改變的甲狀腺結(jié)節(jié)大部分只需要定期隨訪，少部分需要消融或手術(shù)治療。如果有功能性，如引起甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，不管甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)都必須要及時(shí)處理，一般通過治療甲狀腺功能可以自行恢復(fù)，不需要再通過藥物處理。
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甲狀腺結(jié)節(jié)需要檢查甲功，因?yàn)椴糠旨谞钕俳Y(jié)節(jié)會影響到甲狀腺功能，導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)，如果甲狀腺結(jié)節(jié)很大，占據(jù)了大部分甲狀腺還可能會引起甲狀腺功能低下，但引起甲狀腺功能低下的幾率很低。
因此出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)需要評估甲狀腺功能，明確甲狀腺功能有沒有改變，包括其抗體有沒有改變，如橋本氏甲狀腺炎可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)樣，其甲狀腺抗體就會出現(xiàn)相應(yīng)的變化。
一般甲狀腺結(jié)節(jié)有兩個(gè)必做項(xiàng)目：甲狀腺超聲，評估甲狀腺形態(tài)學(xué)改變，另外就是抽血查甲功，看功能有沒有改變。是否伴隨功能改變的甲狀腺結(jié)節(jié)其治療方案有所不同。
沒有功能改變的甲狀腺結(jié)節(jié)大部分只需要定期隨訪，少部分需要消融或手術(shù)治療。如果有功能性，如引起甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，不管甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)都必須要及時(shí)處理，一般通過治療甲狀腺功能可以自行恢復(fù)，不需要再通過藥物處理。
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這個(gè)就是要分情況了，如果你切除的甲狀腺的質(zhì)量不大，切除的比較少，可能不需要補(bǔ)充甲狀腺激素，要不要補(bǔ)充甲狀腺激素是需要查血的，看我們血里的甲狀腺激素是不是缺乏，是不是需要，再決定是不是需要補(bǔ)充甲狀腺激素。如果做結(jié)節(jié)切除的比較大，比如切了一側(cè)，另一側(cè)做次全切或者是惡性腫瘤，我們做的這種甲狀腺全切，這種情況肯定是需要補(bǔ)充甲狀腺激素的，而且是需要終身補(bǔ)充甲狀腺激素的，如果甲狀腺的一般的手術(shù)之后，也有可能那種一過性的，這種水腫造成的甲狀腺激素的一過性的減少，這時(shí)候可能是需要短期補(bǔ)充甲狀腺激素，一般我們患者會大夫囑咐他定期隨診，這時(shí)候通過血液的化驗(yàn)可以來決定他是需要終身補(bǔ)充，還是暫時(shí)性的補(bǔ)充。
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甲狀腺結(jié)節(jié)不管是良性惡性的，在術(shù)前檢查進(jìn)行良惡性的判斷是很重要的。需要做相關(guān)的抽血指標(biāo)，包括甲狀腺激素、甲狀腺球蛋白、甲狀腺的自助免疫性抗體測定，更重要的精標(biāo)準(zhǔn)是甲狀腺的細(xì)針穿刺。如果彩超判斷三類以上的結(jié)節(jié)，抽血的結(jié)果球蛋白的水平升高等，就需要手術(shù)治療，術(shù)后服用優(yōu)甲樂。
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甲狀腺結(jié)節(jié)不管是良性、惡性的，在術(shù)前判斷是很重要的，良性和惡性的判斷。一是做相關(guān)的抽血指標(biāo)，包括甲狀腺激素、甲狀腺球蛋白、甲狀腺的一些自助免疫性抗體測定。更重要的精標(biāo)準(zhǔn)就是一個(gè)甲狀腺的細(xì)針穿刺，這個(gè)檢查是在我們醫(yī)院是可以做的。如果是彩超上判斷三類以上的結(jié)節(jié)抽血的結(jié)果，球蛋白的水平升高考慮是微小細(xì)胞癌等等。這就需要去進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后我們可能就需要吃一些優(yōu)甲樂，包括這個(gè)甲狀腺激素去進(jìn)行抑制治療，需要把TSH水平就是促甲狀腺水平較低的，抑制在比較低的水平能夠抑制腫瘤的復(fù)發(fā)率。
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甲狀腺結(jié)節(jié)并非一定需要積極的干預(yù)治療。
首先要通過檢查或者B超來分析甲狀腺結(jié)節(jié)的大小與性質(zhì)，有沒有惡變的風(fēng)險(xiǎn)。如果考慮是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，并不需要特別的治療，可以動態(tài)的觀察、復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)的變化。如果結(jié)節(jié)變化不大，可以通過調(diào)整心態(tài)，增加自身的免疫力來進(jìn)行治療。部分患者甲狀腺結(jié)節(jié)會自我消失。
如果考慮到結(jié)節(jié)的性質(zhì)是惡性的，考慮甲狀腺癌，應(yīng)該進(jìn)行規(guī)范化的手術(shù)治療，以達(dá)到良好的治療效果。
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甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)，要視情況而定。
有些甲狀腺結(jié)節(jié)不需要手術(shù)治療，如有些良性較小的甲狀腺結(jié)節(jié)患者，可以定期觀察隨訪。也有些甲狀腺結(jié)節(jié)患者可能需要手術(shù)，如甲狀腺結(jié)節(jié)考慮為惡性結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)較大具有壓迫的癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)合并有嚴(yán)重甲亢且通過內(nèi)科藥物保守治療沒有辦法控制住癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)患者，則需要通過進(jìn)行手術(shù)治療，才可以緩解病情。
甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)也是不固定的，需要具體情況、具體分析。
