心衰有哪些原因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
各種類型的心臟病都有可能會導(dǎo)致心力衰竭。常見原因就是原發(fā)性的心肌損害以及心臟的負荷過重,而原發(fā)性的心肌損害常見的就是冠心病導(dǎo)致的心肌缺血或急性心肌梗死導(dǎo)致的心力衰竭。
另外一些心肌炎或心肌病也會導(dǎo)致心力衰竭,常見的以病毒性心肌炎以及原發(fā)性的擴張性心肌病最為常見。另外糖尿病引起的代謝性心肌病,也易導(dǎo)致心力衰竭。另外由于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓或肺動脈瓣狹窄等引起的心臟的壓力負荷過重,也很容易導(dǎo)致心力衰竭。
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各種類型的心臟病都有可能會導(dǎo)致心力衰竭。常見原因就是原發(fā)性的心肌損害以及心臟的負荷過重,而原發(fā)性的心肌損害常見的就是冠心病導(dǎo)致的心肌缺血或急性心肌梗死導(dǎo)致的心力衰竭。
另外一些心肌炎或心肌病也會導(dǎo)致心力衰竭,常見的以病毒性心肌炎以及原發(fā)性的擴張性心肌病最為常見。另外糖尿病引起的代謝性心肌病,也易導(dǎo)致心力衰竭。另外由于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓或肺動脈瓣狹窄等引起的心臟的壓力負荷過重,也很容易導(dǎo)致心力衰竭。
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左心衰竭的原因包括:
第一,心肌收縮力的減弱,這主要見于各種器質(zhì)性的心臟病,像心肌炎、擴張性的心肌病、冠心病、肺心病。
第二,心臟的負擔(dān)加重。這種情況下,可以見于先天性的心臟病、風(fēng)濕性的心臟病,這些心臟病由于存在心臟內(nèi)的血流動力學(xué)異常,導(dǎo)致患者的血液左向右分流,從而加重心臟的負擔(dān)。
第三,心臟的舒張期順應(yīng)性減退,主要是肥厚性的心肌病、限制性的心肌病。在這些器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)上,再加上一些誘因的作用,包括情緒激動、劇烈運動,或者某些嚴重的心律失常、體內(nèi)感染等等,就可以誘發(fā)心力衰竭發(fā)生。
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右心衰的原因有:
第一,心肌的收縮力減弱,像冠心病、擴張性心肌病或者心肌炎等等,這類心臟病由于心肌的收縮力減弱,不能滿足心臟的射血要求,就會出現(xiàn)心力衰竭的問題。
第二,心臟的負擔(dān)加重,包括風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、肺心病,這些心臟病導(dǎo)致心臟內(nèi)的血流動力學(xué)異常,引起心臟負擔(dān)加重,從而導(dǎo)致心衰出現(xiàn)。
第三,心臟的舒張期順應(yīng)性減退,包括肥厚性心肌病、限制性心肌病、縮窄性心包炎等等,這些心臟病都明顯影響心臟的舒張功能,從而引起心衰的癥狀。
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導(dǎo)致慢性心衰最主要的原因就是由于心肌損傷。較常見的就是冠心病、高血壓性心臟病或是由于心肌炎、擴張型心肌病、各種遺傳性心肌病,都可能會導(dǎo)致心力衰竭。還有一些代謝性疾病,如糖尿病或者是由于甲狀腺功能亢進。
還有一些誘發(fā)的因素也容易引起慢性心衰,包括感染、過度的體力消耗、情緒激動或電解質(zhì)紊亂,經(jīng)常吃些高鹽食物,過多、過快的輸液,也容易引起心衰。當(dāng)患者出現(xiàn)了臨床癥狀,如呼吸困難以及咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀時,就要引起重視,盡早到醫(yī)院進行檢查。
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心衰的表現(xiàn)最開始是劇烈活動,會有胸悶、氣喘、這個心慌、出汗,后面發(fā)展就是稍微一活動,就會出現(xiàn)這種缺氧的表現(xiàn),心慌、大汗淋漓、乏力、缺氧這些表現(xiàn)。那么再往后還會出現(xiàn)肺部的表現(xiàn),比如咳嗽、咳白色泡沫痰,再嚴重的咳這個粉紅色泡沫痰,甚至是這種端坐,只能坐著呼吸,然后氣喘。到最后的話休克、血壓下降這些這些表現(xiàn),甚至是危及生命,有可能還會有一些惡性的這種心律失常。所以最最早還是發(fā)現(xiàn)在這個心臟方面,心臟的這種壓力的問題、收縮功能的問題、心率的問題,然后表現(xiàn)在肺部這種缺氧、咳嗽、咳痰、肺淤血的表現(xiàn),然后表現(xiàn)在全身的表現(xiàn),虛弱、虛脫、出汗、乏力甚至是休克。
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左心衰主要是肺淤血導(dǎo)致的呼吸困難,剛開始可以是勞累性的呼吸困難,也就是在運動或者勞動時出現(xiàn)呼吸費力的癥狀。隨著病情的發(fā)展,呼吸困難癥狀逐漸加重,甚至在休息狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸困難。
右心衰的主要癥狀是體循環(huán)淤血,表現(xiàn)為下肢的水腫,胃腸道淤血可以導(dǎo)致腹脹、惡心、嘔吐,嚴重的還會出現(xiàn)腹水,甚至是胸腔積液。
出現(xiàn)心衰以后,需要及時做心臟彩超檢查,測量血壓,做心電圖檢查,明確心衰的原因,及時采用強心、利尿、擴血管的藥物,改善心臟的功能,緩解心衰的癥狀。