關(guān)節(jié)腫脹是什么原因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
引起關(guān)節(jié)腫脹的原因有以下幾點:
第一、關(guān)節(jié)的無菌性炎癥,如退行性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。這種情況一般除腫脹外,還會伴隨著有皮膚潮紅、皮膚溫度升高等紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)。
第二、可能是外傷而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫脹,一般都有明確的外傷史,如關(guān)節(jié)撞擊傷、扭傷等情況。除診斷外還伴隨有疼痛且皮下淤青。如是情況嚴(yán)重,還會導(dǎo)致有關(guān)節(jié)明顯畸形伴隨活動功能障礙。
第三、關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致,如長期做下肢或上肢關(guān)節(jié)的重體力勞動以及劇烈運動的人群導(dǎo)致的滑囊炎,滑膜炎而導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液。
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引起關(guān)節(jié)腫脹的原因有以下幾點:
第一、關(guān)節(jié)的無菌性炎癥,如退行性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。這種情況一般除腫脹外,還會伴隨著有皮膚潮紅、皮膚溫度升高等紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)。
第二、可能是外傷而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫脹,一般都有明確的外傷史,如關(guān)節(jié)撞擊傷、扭傷等情況。除診斷外還伴隨有疼痛且皮下淤青。如是情況嚴(yán)重,還會導(dǎo)致有關(guān)節(jié)明顯畸形伴隨活動功能障礙。
第三、關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致,如長期做下肢或上肢關(guān)節(jié)的重體力勞動以及劇烈運動的人群導(dǎo)致的滑囊炎,滑膜炎而導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液。
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膝關(guān)節(jié)的腫脹在臨床中有多方面的病因,首先需要排除外傷因素,外傷因素是引發(fā)膝關(guān)節(jié)腫脹最為常見的一類病因。往往會在外傷以后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的血性滲出,從而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。
如果排除了外傷因素,膝關(guān)節(jié)的腫脹還需要排除膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎癥。膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎癥多數(shù)源自于膝關(guān)節(jié)活動過多、負(fù)重過多、受涼,同時也可源自于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、無菌性炎癥的刺激,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎性滲出增多,從而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹。這類患者如果起病較急,多數(shù)會伴有膝關(guān)節(jié)的紅腫、熱痛反應(yīng)。也可能會慢性起病,慢性起病患者常常會出現(xiàn)患側(cè)膝關(guān)節(jié)的腫痛,嚴(yán)重的還有可能會出現(xiàn)浮髕試驗陽性體征。當(dāng)然膝關(guān)節(jié)的腫脹也可能與患者體重過大、活動過多,也有直接的關(guān)系。
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關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹必須要根據(jù)具體引起腫脹的原因,才能選擇具體的治療方法。
如果是因為關(guān)節(jié)無菌性炎癥而導(dǎo)致的腫脹伴隨著疼痛,可給予局部外敷,消腫止痛、活血化瘀的藥膏,結(jié)合做些物理治療,如超短波治療、紅外線治療、微波治療等,能促進(jìn)局部血液循環(huán),加快炎癥的吸收,從而緩解腫脹癥狀。
如果是腫脹伴隨著有紅、腫、熱、痛的情況,也可給予口服非甾體類抗炎藥,能有消炎止痛、消腫的作用。
如果是因為關(guān)節(jié)外傷而導(dǎo)致的腫脹,主要以休息為主,外敷活血化瘀的藥膏或結(jié)合口服消腫止痛、活血化瘀的中成藥,也能促進(jìn)腫脹的恢復(fù)。
如是因細(xì)菌感染而導(dǎo)致關(guān)節(jié)的腫脹,必須要應(yīng)用抗生素來治療,才能夠消除腫脹。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫痛有一種互相制約現(xiàn)象,即一個關(guān)節(jié)腫痛轉(zhuǎn)移到另一個關(guān)節(jié)上之后該關(guān)節(jié)的腫痛較快減輕,數(shù)周至數(shù)月后可完全消退。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病變是以關(guān)節(jié)滑膜的病變?yōu)橹鳎さ牟∽兎譃槿冢夯ぱ装Y、滑膜內(nèi)組織增生及滑膜纖維組織增生。這些是導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫脹的病理基礎(chǔ)。因此,關(guān)節(jié)腫脹早期是由于關(guān)節(jié) 、水腫和關(guān)節(jié)腔滲出,以及關(guān)節(jié)周圍組織水腫引起的,此期關(guān)節(jié)間隙再X線片上增寬,是由于滲出和韌帶 而致;中晚期關(guān)節(jié)腫脹是由于 組織、纖維組織增生所致,如手指關(guān)節(jié)的梭形腫脹等。互相制約現(xiàn)象的特點是:手重足輕或相反,上指重下肢輕或相反,左重右輕,外周關(guān)節(jié)重則中軸輕,內(nèi) 變重則關(guān)節(jié)輕。這種現(xiàn)象的機(jī)理目前尚不清楚。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛具有轉(zhuǎn)移性,在早期無腫脹時關(guān)節(jié)疼痛轉(zhuǎn)移間期短,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹后經(jīng)1~3個月可轉(zhuǎn)移到其他關(guān)節(jié),轉(zhuǎn)移后,該關(guān)節(jié)腫痛癥狀減輕。
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導(dǎo)致雙腿出現(xiàn)腫脹的原因有:
1、靜脈血栓,它是靜脈回流障礙造成的下肢腫脹,這種下肢如果出現(xiàn)靜脈血栓,可以出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,有時會危及患者的生命。所以建議患者進(jìn)行雙下肢彩色多普勒檢查,排除血栓。
2、如果雙下肢同時出現(xiàn)腫脹,要考慮是不是心源性的問題,如心臟功能衰竭,可以造成雙下肢靜脈回流受限,造成下垂部位的腫脹。
3、檢查血液方面的指標(biāo),考慮是不是由于低蛋白造成的下肢水腫。
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睪丸疼痛腫脹多見于睪丸附睪炎。
如果有睪丸附睪的結(jié)核病變或腫塊,都會造成腫脹、疼痛的情況發(fā)生?;颊呖梢允褂每股厮幬飦磉M(jìn)行治療,在使用前要注意用量。
對于睪丸附睪炎還可以通過托舉患側(cè)睪丸冷敷來緩解疼痛,還可使用布洛芬等止痛類藥物緩解癥狀。在平時也要避免劇烈運動,不要進(jìn)行長時間的重體力勞動,減少吸煙、喝酒,避免頻繁的性生活,戒除手淫的習(xí)慣。