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      羅兆雄副主任醫(yī)師
      急診科

      心絞痛是什么原因引起的

      收聽:603 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      引起心絞痛的原因主要是分為基礎(chǔ)病因與誘發(fā)因素。
      基礎(chǔ)病因患通常都是者本身就有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,而出現(xiàn)冠狀動脈狹窄。
      誘發(fā)病因通常都是因為勞累,做了重體力勞動,劇烈運動或突然情緒較激動,受了寒涼的刺激或有些病人吃得太飽、感冒等情況,從而導(dǎo)致心肌負荷突然增加,而引起心肌急劇的短暫性缺血缺氧,從而導(dǎo)致胸前區(qū)有壓榨性疼痛的表現(xiàn),一般心絞痛急性發(fā)作時,可舌下含服硝酸甘油或硝酸異山梨酯,來給予緩解癥狀。

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        心絞痛第一個,它有血管的一個基礎(chǔ),它這個冠狀,心臟的冠狀動脈的血管,狹窄到一定程度,它才會發(fā)生心絞痛,當然目前也有,比方說年輕人心絞痛發(fā)作的,比方說有心梗的,還有20多歲30歲的,還有一個因素就是血管痙攣,血管痙攣以后,它持續(xù)的長期的痙攣,其實它也是一個狹窄,這種它雖然不是動脈硬化的,一個因素,不是動脈硬化引起的血管狹窄,但是痙攣它也影響了,血管的一個狹窄,血管狹窄以后,再一個就是外界的一個因素,就是它這個耗氧增加的一個因素,我們剛才說的是一個血管的因素,一個是真正的血管狹窄,和痙攣以后的功能性的狹窄,如果那個耗氧量增加的因素,是什么呢,比方說打球,我就記住好多,我有幾個病人,就是挺年輕的時候,他打球的時候一用力的時候,馬上躺下,大面積心梗,這是一個運動增加,再一個交感神經(jīng)興奮性增加,我遇到一個患者,就是50多歲的人,正是他女兒那個婚禮上,結(jié)果他特別激動,突然就大面積的一個心梗發(fā)生,一送來我們一看,穿的西裝筆挺,還戴著這個配飾,我們一問說在女兒的婚禮上,這個就是說,他第一個有血管狹窄的基礎(chǔ),第二個他有一些誘因,而這兩個一合,就容易發(fā)生了一個心絞痛,如果嚴重的話就會心梗。

        張鐵梅主任醫(yī)師
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        引起心絞痛的原因主要是分為基礎(chǔ)病因與誘發(fā)因素。 基礎(chǔ)病因患通常都是者本身就有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,而出現(xiàn)冠狀動脈狹窄。 誘發(fā)病因通常都是因為勞累,做了重體力勞動,劇烈運動或突然情緒較激動,受了寒涼的刺激或有些病人吃得太飽、感冒等情況,從而導(dǎo)致心肌負荷突然增加,而引起心肌急劇的短暫性缺血缺氧,從而導(dǎo)致胸前區(qū)有壓榨性疼痛的表現(xiàn),一般心絞痛急性發(fā)作時,可舌下含服硝酸甘油或硝酸異山梨酯,來給予緩解癥狀。

        羅兆雄副主任醫(yī)師
        急診科
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      • 子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病機制目前尚未完全明確。隨著研究的深入越來越清晰的認識到子宮內(nèi)內(nèi)膜癌是多種因素協(xié)同交叉作用,具有不同遺傳和分子特征的一類疾病??赡芘c下列的幾個因素有關(guān): 第一、如果女性體內(nèi)內(nèi)源性或外來性的雌激素持續(xù)增多,而孕激素長期不足,使子宮內(nèi)膜長期受雌激素的刺激,長期不排卵是引起內(nèi)膜癌的主要危險。 第二、子宮內(nèi)膜的增生,特別是有不典型增生,有癌變的傾向,有不典型增生者癌變的機會為正常子宮內(nèi)膜的10倍。 第三、肥胖。 第四、未孕和不孕。 第五、晚絕經(jīng)。 第六、有糖尿病和高血壓代謝疾病的病人。 第七、多囊卵巢綜合癥或某些卵巢腫瘤,如顆粒細胞瘤、卵巢的卵泡膜、細胞瘤等。 第八、患有乳腺癌和遺傳性非息肉,性結(jié)直腸癌等家族史的患者,子宮內(nèi)膜癌的風險發(fā)病率更高。

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        劉祥禮主任醫(yī)師
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