膽囊結(jié)石的治療分為藥物治療及外科手術(shù)。
對于部分患者如果在平常生活過程中沒有明顯的臨床癥狀，結(jié)石體積較小，可考慮繼續(xù)的予以觀察。如果患者出現(xiàn)膽絞痛的臨床癥狀，如出現(xiàn)右上腹、后背部的劇烈脹痛不適，需要考慮靜脈輸注廣譜的抗生素，予以消炎治療。
對于部分患者如果出現(xiàn)結(jié)石，膽囊頸部嵌頓以及藥物治療后效果不好的情況下，需要考慮及時給予腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)治療。另外對于部分患者，如果其膽囊內(nèi)結(jié)石的體積較大，例如大于3厘米，即使沒有明顯的臨床癥狀，也要考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以膽囊的切除。
膽囊結(jié)石的治療分為藥物治療及外科手術(shù)。 對于部分患者如果在平常生活過程中沒有明顯的臨床癥狀，結(jié)石體積較小，可考慮繼續(xù)的予以觀察。如果患者出現(xiàn)膽絞痛的臨床癥狀，如出現(xiàn)右上腹、后背部的劇烈脹痛不適，需要考慮靜脈輸注廣譜的抗生素，予以消炎治療。 對于部分患者如果出現(xiàn)結(jié)石，膽囊頸部嵌頓以及藥物治療后效果不好的情況下，需要考慮及時給予腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)治療。另外對于部分患者，如果其膽囊內(nèi)結(jié)石的體積較大，例如大于3厘米，即使沒有明顯的臨床癥狀，也要考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以膽囊的切除。
膽囊結(jié)石也是比較常見的疾病，很多病人可能是因為正常體檢的時候發(fā)現(xiàn)的，這時候就要區(qū)分幾種情況：第一，如果病人以前沒有任何的關(guān)于膽囊結(jié)石引起的疼痛、腹痛這些發(fā)作的癥狀叫做隱性的膽囊結(jié)石，如果病人沒有糖尿病、高血壓，而且年紀(jì)比較輕是建議可以保留膽囊的，如果超過65歲以上的老年病人，有很嚴(yán)重的糖尿病、高血壓，這時候即使他膽囊結(jié)石沒有相關(guān)的臨床癥狀，還是建議可以把膽囊拿掉，一些微創(chuàng)治療就可以達(dá)到治療的目的；另外，如果反復(fù)的因為膽囊結(jié)石引起右上腹的疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱，甚至出現(xiàn)一些黃疸嚴(yán)重的并發(fā)癥的時候，盡可能的早去處理。
膽囊結(jié)石就看您這個石頭乖不乖了，如果您這石頭從來沒有發(fā)病過，那您就定期看著它就行了，它也沒給您帶來什么危害，您可以不用管，如果膽囊結(jié)石只是引起了你消化不良的癥狀，比如說你吃完飯上腹飽脹，有點早飽，那您可以吃點助消化的藥。但是如果你是滿貫結(jié)石了，或者出現(xiàn)過急性膽囊炎的發(fā)作，和膽管炎的發(fā)作的話，那這時候只有手術(shù)治療才是唯一的治療方法。如果這個石頭已經(jīng)影響您的生活，比如說您一吃油膩就疼，一吃油膩就發(fā)燒， 甚至您出現(xiàn)過膽囊結(jié)石掉到膽管里的癥狀，那這時候呢你應(yīng)該積極的干預(yù)了。當(dāng)然了如果您的這個石頭癥狀不明顯 ，但是膽囊已經(jīng)萎縮了，整個結(jié)石滿貫了您這個膽囊，作用可能也沒什么大了。那這時候也應(yīng)該積極的治療，但是我想說是：大家千萬不要遏制膽囊結(jié)石這個石頭，如果在膽囊腔里，它撐死就對您疼會引起膽囊炎，不會有太多的危害。但它如果掉下來掉到膽管里了，我們知道膽管下端是十二脂腸，有個括約肌，它往往自己出不來這時候往往會引起明顯的危害，有些患者認(rèn)為我膽囊結(jié)石跟腎結(jié)石一樣我到外面去碎石碎完石我蹦一蹦是不是能排除，而且我碎完石我吃大魚吃大肉，會給它排出來，千萬不要這樣治，這種只會越治越壞，而且會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
膽囊結(jié)石患者需要做肝膽彩超，確定結(jié)石大小和數(shù)量，再結(jié)合患者的自身臨床癥狀，判斷患者的病情輕重緩急，而決定是否保守或手術(shù)治療。 如膽囊結(jié)石患者結(jié)石較小，且平時只是偶然有疼痛，甚至沒有任何癥狀，可暫不予處理，定期復(fù)查超聲即可。 如膽囊結(jié)石患者伴有惡心、嘔吐、疼痛，反復(fù)發(fā)作，需要使用藥物控制癥狀。如藥物無法完全控制癥狀，需考慮手術(shù)切除膽囊，對于膽囊結(jié)石大于2.5厘米，雖沒有癥狀，也建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，因為結(jié)石大會對膽囊壁產(chǎn)生刺激，如長期刺激會增加患膽囊癌的幾率，因此，對于膽囊結(jié)石患者，目前主張積極的手術(shù)治療，這樣可避免膽囊癌的發(fā)生。
膽囊結(jié)石可以行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，它具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，如不治療有可能排入膽總管，形成膽總管結(jié)石，引起膽總管梗阻，甚至引起膽源性胰腺炎。形成膽總管結(jié)石后導(dǎo)致病情加重，手術(shù)變得較復(fù)雜，手術(shù)并發(fā)癥也會相應(yīng)增加，而且長期反復(fù)的炎癥刺激有誘發(fā)膽囊癌變的風(fēng)險。 因此，對于膽囊結(jié)石的患者首選手術(shù)治療。如結(jié)石較小，病人又不想做手術(shù)，可保守治療，定期觀察，一旦有惡變傾向，建議盡早手術(shù)治療。
膽囊結(jié)石首選腹腔鏡膽囊切除治療。比較經(jīng)典的開腹膽囊切除損傷小，療效確切。無癥狀的膽囊結(jié)石一般不需要積極手術(shù)治療，可觀察和隨診，但下列情況應(yīng)考慮行手術(shù)治療： 一、結(jié)石直徑大于等于3cm；二、合并需要開腹的手術(shù)；三、伴有膽囊息肉大于1cm；四、膽囊壁增厚；五、膽囊壁鈣化或瓷化膽囊；六、兒童膽囊結(jié)石；七、合并糖尿病；八、有心肺功能障礙；九、偏遠(yuǎn)或交通不發(fā)達(dá)地區(qū)，野外工作人員；十、發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上。 對于結(jié)石比較小，不太傾向于手術(shù)治療的患者，可以采取保守治療，就是飲食低脂，疼痛時口服消炎利膽片、阿莫西林治療。
