如何區(qū)分小兒生理性腹瀉與病理性腹瀉
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
小孩子的生理性腹瀉,我們一般都是考慮六個月以內(nèi)的小孩子。這些小孩子都是外觀比較虛胖的,或者用一個比較確切的詞來講泥膏樣的體質(zhì)。媽媽會跟你說除了大便次數(shù)增多,但他沒有其他任何的不適的癥狀,他也不會說有嘔吐、發(fā)燒、吃奶不好,生長發(fā)育落后這些癥狀,其實(shí)她媽媽告訴你,只是大便次數(shù)增多。近年來的這種研究發(fā)現(xiàn),這有可能是一個乳糖不耐受的一種特殊的類型,在小孩子六個月以后,我們不是可以慢慢的添加輔食,添加了輔食以后,他的大便的性狀也就慢慢的好起來了,這個時候其實(shí)就可以診斷生理性腹瀉。其實(shí)你要知道很多的生理性腹瀉,如果你用了不恰當(dāng)?shù)乃幬镆院?,反而會加重他的腹瀉,本來沒病了真的變成有病了。所以我們一定要強(qiáng)調(diào)生理性腹瀉就是生理性腹瀉,你可以讓家長耐心的等,等到他六個月以后添加輔食再說。
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小孩子的生理性腹瀉,我們一般都是考慮六個月以內(nèi)的小孩子。這些小孩子都是外觀比較虛胖的,或者用一個比較確切的詞來講泥膏樣的體質(zhì)。媽媽會跟你說除了大便次數(shù)增多,但他沒有其他任何的不適的癥狀,他也不會說有嘔吐、發(fā)燒、吃奶不好,生長發(fā)育落后這些癥狀,其實(shí)她媽媽告訴你,只是大便次數(shù)增多。近年來的這種研究發(fā)現(xiàn),這有可能是一個乳糖不耐受的一種特殊的類型,在小孩子六個月以后,我們不是可以慢慢的添加輔食,添加了輔食以后,他的大便的性狀也就慢慢的好起來了,這個時候其實(shí)就可以診斷生理性腹瀉。其實(shí)你要知道很多的生理性腹瀉,如果你用了不恰當(dāng)?shù)乃幬镆院?,反而會加重他的腹瀉,本來沒病了真的變成有病了。所以我們一定要強(qiáng)調(diào)生理性腹瀉就是生理性腹瀉,你可以讓家長耐心的等,等到他六個月以后添加輔食再說。
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小兒腹瀉通常分為生理性腹瀉和病理性腹瀉,生理性腹瀉指嬰兒期的哺乳的孩子比較多見,多見于大便次數(shù)的增多和性狀的改變比較稀,但是孩子一般情況很好精神狀態(tài)很好沒有病理征,而且孩子體重增長的還比較滿意這叫生理性腹瀉。病理性腹瀉比較復(fù)雜,通常臨床上指的病理性腹瀉,包括感染性的和非感染性的,感染性是又分腸內(nèi)和腸外的腸內(nèi)的感染。還有病毒最常見的就是秋季腹瀉,當(dāng)然還有原蟲和真菌感染腸道外的感染,咱最多見的就是有腸道外感染以后,胃腸功能的紊亂,還有一些長期應(yīng)用抗生素引起的偽膜性腸炎,這是這個感染性腹瀉,非感染性腹瀉多見于喂養(yǎng)不當(dāng),比如說四季更替的時候孩子導(dǎo)致胃腸功能紊亂,這是肺感染引起的常見于這兩種。
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生理性腹瀉對人體沒有什么危害,發(fā)病年齡一般主要在半歲以內(nèi),唯一的表現(xiàn)就是大便次數(shù)比較多,沒有腹痛癥狀,但有的寶寶伴有濕疹,這類的孩子我們叫生理性腹瀉,生理性腹瀉根據(jù)近年來研究,可能是乳糖不耐受的一種特殊表現(xiàn),它不是咱們?nèi)樘遣荒褪芎艹R姷谋憩F(xiàn),所以到現(xiàn)在也沒研究清楚生理性腹瀉的病因。
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生理性腹瀉是指六個月以內(nèi)的嬰兒,生后不久就出現(xiàn)了腹瀉,這種孩子外觀看起來有些虛胖。常常面部、身上有一些濕疹,除了大便次數(shù)增高外,沒有其他的不舒服的癥狀?;純菏秤茫w重、身長都增長的非常正常,嬰兒沒有腹痛、發(fā)燒、嘔吐這些不適的表現(xiàn),這種嬰兒往往可能是有一個乳糖的不耐受,如果我們給他一些乳糖酶以后,可能他腹瀉癥狀就會緩解。
如果腹瀉時間比較長,還是建議家長帶患兒去??漆t(yī)院經(jīng)過專科大夫的診治明確診斷。
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基本上所有的孩子都有可能黃疸,因?yàn)槲覀兲幵谀阁w之中的時候,其實(shí)處于一種缺氧的一個狀態(tài),它通過胎盤供血,胎兒中的血紅蛋白濃度是高的,而且是胎兒型血紅蛋白,紅細(xì)胞的壽命比較短,所以說出生之后紅細(xì)胞的破壞明顯的增加,它會出現(xiàn)一個新生兒生理性的一個黃疸,超過了我們的正常的一個范圍的情況下才稱為一個病理性黃疸,所以說新生兒黃疸的情況下,給你的出生天數(shù)有關(guān)系,比如說這個孩子第一天,不超過六個毫克每分升,第二天不超過九個毫克每分升,第三天不超過12,超過72小時之后不超過15毫克每分升的情況下,我們都稱為生理性黃疸,超過這些值的情況下,我們通稱為病理性黃疸,所以說病理性黃疸診斷病理性黃疸還好,生理性黃疸也好,一個來說要看孩子的出生天數(shù),一個甚至孩子的出生小時數(shù),如果這個孩子出生兩三個小時都開始出現(xiàn)黃疸,這個孩子基本上都可以考慮是溶血,如果這個孩子出生1個月了還有十個毫克每分升的黃疸,他也是一個病理性黃疸,所以說一般的生理性黃疸是2到3天出現(xiàn) 3到5天最重,7到10天消失,一般不超過兩周。
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病理性黃疸和生理性黃疸,主要是從以下幾個方面來區(qū)別:
第一,從黃疸出現(xiàn)的時間來看,病理性黃疸出現(xiàn)時間比較早,一般在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)的,屬于病理性黃疸。而生理性黃疸一般是生后第二第三天才開始出現(xiàn)黃疸。
第二,從黃疸的程度來看,病理性黃疸程度較重,而生理性黃疸程度較輕。
第三,從黃疸的持續(xù)時間來看,病理性黃疸持續(xù)時間長。而生理性黃疸一般在兩周左右會逐漸消退,而且一般情況良好。
第四,從黃疸的進(jìn)展情況來看,病理性黃疸進(jìn)展迅速,而生理性黃疸進(jìn)展相對緩慢。
這就是病理性黃疸和生理性黃疸區(qū)別的特點(diǎn)。