肝血管瘤患者的注意事項(xiàng)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝血管瘤患者的注意事項(xiàng)有:
1、在平常的飲食過程當(dāng)中,要注意盡量避免進(jìn)食豆制品,例如豆?jié){、豆腐,因?yàn)槎怪破分泻械拇萍に剌^高,有可能引起患者血管瘤體積的增大。
2、在平常的生活過程當(dāng)中,患者要避免吸煙、飲酒,避免熬夜、勞累等情況的發(fā)生。
3、對(duì)于部分女性患者要注意避免避孕藥物以及雌激素的長(zhǎng)期服用,因?yàn)殚L(zhǎng)期服用雌激素以及避孕藥之后,有可能引起患者血管瘤體積的增大。
所以對(duì)于5個(gè)厘米以下的血管瘤患者,可以考慮繼續(xù)予以觀察。如果肝血管瘤的直徑超過5個(gè)厘米,則需要考慮外科手術(shù)或者介入栓塞治療。
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肝血管瘤患者的注意事項(xiàng)有:
1、在平常的飲食過程當(dāng)中,要注意盡量避免進(jìn)食豆制品,例如豆?jié){、豆腐,因?yàn)槎怪破分泻械拇萍に剌^高,有可能引起患者血管瘤體積的增大。
2、在平常的生活過程當(dāng)中,患者要避免吸煙、飲酒,避免熬夜、勞累等情況的發(fā)生。
3、對(duì)于部分女性患者要注意避免避孕藥物以及雌激素的長(zhǎng)期服用,因?yàn)殚L(zhǎng)期服用雌激素以及避孕藥之后,有可能引起患者血管瘤體積的增大。
所以對(duì)于5個(gè)厘米以下的血管瘤患者,可以考慮繼續(xù)予以觀察。如果肝血管瘤的直徑超過5個(gè)厘米,則需要考慮外科手術(shù)或者介入栓塞治療。
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用不用治要看血管瘤它的大小和它的癥狀,比如肝臟內(nèi)長(zhǎng)的血管瘤算不算是一個(gè)需要重視的疾病,它取決于兩個(gè)因素第一個(gè)就是它的大小,它的大小就是一般我們說五公分以內(nèi)不用治療去觀察就行了,那往往就說我們有些70%的正常人,都有1到2公分左右大小的血管瘤,有些只有在成人體檢的時(shí)候,才發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)以后覺得還過去沒有可能是很小的時(shí)候,十幾歲二十幾歲可能就有了,只不過沒去體檢沒看過過去可能很小,所以這一類仍然是正常人群不能說他是病人。血管瘤在肝臟內(nèi)兩公分以內(nèi)往往70%,尤其是比如0.5個(gè)公分等等左右,這種小型的這種血管瘤更是我覺得可以被忽視的。如果從我們的血管瘤醫(yī)生來說不算是病,所以大家不用把它列入到一個(gè)疾病來去刻意的去進(jìn)行飲食,各方面的藥物各方面的處理,實(shí)際上是沒有必要。五公分以上的時(shí)候這時(shí)候我們可以把它列入到了需要重視,治療的這樣的一個(gè)范圍內(nèi),五公分以上當(dāng)然時(shí)候我們還要結(jié)合它的癥狀,比如這時(shí)候病人仍然沒有癥狀,好好的跟過去一樣,沒有任何不適一切表現(xiàn)正常良好,所有的化驗(yàn)指標(biāo)都正常,仍然可以不需要治療繼續(xù)觀察,血管瘤在國(guó)際上給出的標(biāo)準(zhǔn),治療的標(biāo)準(zhǔn)通常都在7到10公分以上的時(shí)候,當(dāng)然到7到10公分上小瘤已經(jīng)比較大那比較大的,血管瘤的時(shí)候我們治還是不治,首先還要看病人的癥狀,有些病人還沒癥狀年齡又比較大,有些就是我們肝膽外科的醫(yī)生,包括就是搞血管的醫(yī)生,仍然可以繼續(xù)觀察讓病人三個(gè)月復(fù)查一次彩超,但是對(duì)于這種五公分以上血管瘤的時(shí)候,即使沒有癥狀我們這時(shí)候,因?yàn)槲覀兛梢园阉腥氲礁窝芰龅牟∪松?,?duì)于它進(jìn)入到病人的范疇之后,他的飲食當(dāng)然是要注意了,這時(shí)候不要進(jìn)食辛辣刺激性的食物,不要過度的去飲酒,另外就是必須要避免長(zhǎng)期的熬夜,就要注意這幾個(gè)方面可能肝臟的血管瘤,不會(huì)有大的變化能保持很穩(wěn)定,當(dāng)然就是對(duì)有癥狀這樣的病人,比如五公分左右就癥狀,肝區(qū)出現(xiàn)隱痛不適影響睡眠影響工作,我覺得這時(shí)候即便是到五公分了也是需要處理,比如我們的肝血管瘤的這時(shí)候治療就可以提上日程。
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肝血管瘤大多是沒有明顯癥狀的,當(dāng)血管瘤增至到5cm以上或者位置表淺時(shí)才可能出現(xiàn)一些下列的癥狀,首先、腹部包塊,腹部包塊有囊性感沒有壓痛,表面光滑或者不光滑都有,在包塊的位置聽診的時(shí)候偶而可聽到傳導(dǎo)性血管雜音,第二、胃腸道癥狀,如右上腹部隱痛或者不適、食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后腹脹等癥狀,第三、壓迫癥狀,可出現(xiàn)吞咽困難、黃疸、膽囊積液、脾大和腹水、呼吸困難和肺不張等癥狀。
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肝血管瘤在小的病灶的時(shí)候,它是沒有癥狀的。它所謂臨床表現(xiàn)只是在體檢會(huì)發(fā)現(xiàn),包括B超,包括CT,核磁的時(shí)候,會(huì)意外發(fā)現(xiàn)這種情況。在血管瘤增大的情況下,它有壓迫癥狀,壓迫到膽道會(huì)出現(xiàn)黃疸,膽道梗阻的癥狀,壓迫到重要血管,會(huì)有肝臟缺血的表現(xiàn)。在血管瘤快速增長(zhǎng)的過程中間,它有時(shí)候有一些牽扯的,牽拉的肝臟包膜的疼痛,病人感覺到肝區(qū)這種,或者右上腹的隱痛不舒服。還有一部分肝血管瘤病人出現(xiàn)的一種特殊的癥狀,就是溶血的改變,凝血機(jī)制的變化,主要是肝血管瘤,目前研究認(rèn)為是肝血管瘤,瘤體內(nèi)的紅細(xì)胞破壞,血小板破壞以后造成的凝血因子過度消耗造成的。
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肝臟血管瘤的分類,各個(gè)文獻(xiàn)里邊報(bào)道是不一樣的,但這種血管瘤的分類,意義并不是非常的大。過去我們認(rèn)為大于四公分或大于五公分的是巨大血管瘤,這種血管瘤是需要手術(shù)治療。但現(xiàn)在并不這樣認(rèn)為,因?yàn)榍谐芰龊推潴w積大小并沒有必然的聯(lián)系。但如果這種血管瘤體積過于巨大,它會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)急癥,并發(fā)癥的發(fā)生會(huì)引起血小板的下降,血細(xì)胞的破壞。而另一些很小的血管瘤,如果它在邊緣上它也會(huì)引起一些破裂出血,這也是非常危險(xiǎn)的。
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瘤體比較小的時(shí)候,大部分是在常規(guī)體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)然有一些病人是流體,不斷的進(jìn)行性的增大,它會(huì)引起相應(yīng)的周邊臟器壓迫的癥狀。比如說發(fā)生在肝左葉的,有些壓迫到胃引起了,上腹部飽脹不適感。這樣的病人,可能要經(jīng)過進(jìn)一步的檢查ct核磁,去描述它的,根據(jù)血管瘤的大小和體積,來決定后續(xù)的處理的一些方法。