脊髓神經(jīng)損傷的癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
脊髓神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)癥狀是脊髓所在階段的神經(jīng)主宰的感覺以及運(yùn)動功能出現(xiàn)障礙,最常見的就是腰部和頸部的脊髓出現(xiàn)損傷。
如果是腰部脊髓神經(jīng)出現(xiàn)損傷,通常會表現(xiàn)為臀部以及下肢的皮膚感覺出現(xiàn)減弱或者是消失,以及下肢的肌力下降,甚至完全不能活動。另外還會伴隨著有大小便的功能障礙,嚴(yán)重的會出現(xiàn)大小便失禁的情況。
如果是頸部的脊髓損傷,除了會有腰椎所表現(xiàn)的癥狀之外,還會表現(xiàn)為雙上肢的肌力與感覺障礙或者運(yùn)動消失。情況嚴(yán)重的還有可能會影響呼吸肌,導(dǎo)致呼吸肌乏力,出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn),而有生命危險。
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脊髓神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)癥狀是脊髓所在階段的神經(jīng)主宰的感覺以及運(yùn)動功能出現(xiàn)障礙,最常見的就是腰部和頸部的脊髓出現(xiàn)損傷。
如果是腰部脊髓神經(jīng)出現(xiàn)損傷,通常會表現(xiàn)為臀部以及下肢的皮膚感覺出現(xiàn)減弱或者是消失,以及下肢的肌力下降,甚至完全不能活動。另外還會伴隨著有大小便的功能障礙,嚴(yán)重的會出現(xiàn)大小便失禁的情況。
如果是頸部的脊髓損傷,除了會有腰椎所表現(xiàn)的癥狀之外,還會表現(xiàn)為雙上肢的肌力與感覺障礙或者運(yùn)動消失。情況嚴(yán)重的還有可能會影響呼吸肌,導(dǎo)致呼吸肌乏力,出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn),而有生命危險。
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脊髓損傷,患者出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)。首先是感覺障礙,脊髓損傷的患者會出現(xiàn)不同程度的感覺障礙,包括深感覺障礙和淺感覺障礙。而淺感覺障礙主要表現(xiàn)為痛覺、溫度覺這種感覺的減退或喪失。
第二個就是出現(xiàn)反射的異常,在脊髓休克期的時候,可以出現(xiàn)完全沒有反射。第三種情況是自主神經(jīng)的紊亂或者叫喪失,一般把自主神經(jīng)稱為植物神經(jīng),它表現(xiàn)為患者的消化系統(tǒng)功能的異常。
- 胡斌副主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
01:33
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完全性脊髓損傷相同的損傷平面所導(dǎo)致的癥狀差不多。完全性脊髓損傷患者出現(xiàn)干損傷平面以下、感覺運(yùn)動的消失、大小便的失禁、植物神經(jīng)功能紊亂、體溫調(diào)節(jié)障礙以及性功能障礙等;不完全性損傷表現(xiàn)的癥狀卻根據(jù)損傷平面的程度不同,表現(xiàn)不同。
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脊髓損傷確診了以后,都會出現(xiàn)什么樣的癥狀,我剛才簡單的說了一下,脊髓損傷首先出現(xiàn)的癥狀,是不是肢體功能活動的障礙,也可能完全不能活動,也可能部分不能活動,肢體功能的障礙。第二個是感覺的障礙,在損傷平面以下,會造成感覺的障礙有幾個障礙,感覺的完全喪失,完全沒有感覺,講深感覺淺感覺,這些感覺都沒有,位置覺圖形覺這都沒有,我動你哪只腳不知道,摸你哪個地方不知道,完全的喪失;第二個感覺的減退;第三個是感覺的異常敏感,就是神經(jīng)損傷以后,會出現(xiàn)異常的疼痛,非常敏感的疼痛,也是一種感覺障礙,再反射的活動異常,可能有些病人,病人心里都清楚,有些病人就是軟癱無力,你怎么刺激它,腱反射怎么碰都沒有任何感覺,也沒有任何動,但是有些病人,尤其是胸12以上的病人,位置越高這種反射的異?;顒釉綇?qiáng)烈,高的張力高的痙攣,還有膀胱功能的障礙,這是很多病人非常痛苦的事情,要不然就每天帶著導(dǎo)尿管,要不然拔下來導(dǎo)尿管之后,就不能排尿,要不然很多病人到最后,實在都沒有辦法了,做了膀胱的造瘺,這是膀胱功能的障礙。
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脊髓損傷的臨床表現(xiàn)是多種多樣的,與損傷的部位有關(guān)。
1、如果發(fā)生在胸腰段,引起了馬尾圓錐的損傷,它可能會導(dǎo)致下肢功能障礙、無法運(yùn)動、感覺麻木,有時候也會引起大小便功能異常。
2、如果損傷了胸段,除了引起剛才講的癥狀外,它還會引起腹部癥狀,如腹部感覺缺失、腹痛、便秘等。
3、如果脊髓損傷發(fā)生在頸段,問題就比較嚴(yán)重,因為它不僅會引起下肢、腹部的功能障礙,還會引起雙上肢運(yùn)動異常、感覺異常及運(yùn)動功能的喪失。
4、如果頸部的損傷節(jié)面再往上一點(diǎn),會引起呼吸中樞受損,出現(xiàn)呼吸功能障礙,導(dǎo)致胸痛、無法呼吸。有一部分患者會因為胸部的呼吸肌發(fā)生障礙,而無法發(fā)聲,表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音功能障礙等。
脊髓損傷除了上述癥狀之外,還可能會導(dǎo)致其它的并發(fā)癥,如肺部感染,泌尿系統(tǒng)感染,誘發(fā)血栓等等
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當(dāng)病人發(fā)生脊髓損傷以后,需要注意的事項還是非常多的,主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
一,必須要積極的進(jìn)行查體,根據(jù)病人的臨床癥狀體征,并配合一些輔助的檢查,比如局部的普通X光片、CT以及核磁共振檢查,來明確脊髓損傷的嚴(yán)重程度,同樣確定相應(yīng)的治療方案。尤其是脊髓損傷非常嚴(yán)重的患者,必須要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療,解除對神經(jīng)的受壓,盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。
二,必須要積極的配合護(hù)理,防止壓瘡、泌尿系感染、墜積性性肺炎的發(fā)生。
三,需要主動或者是被動活動各關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬,肌肉出現(xiàn)萎縮的情況。
四,需要高鈣、高蛋白、富含維生素飲食,需要戒煙戒酒,禁忌辛辣油膩刺激性食物。