什么是小耳畸形
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
小耳畸形是一種比較嚴(yán)重的耳廓,外耳廓畸形這種畸形表現(xiàn)耳輪,對耳輪這些都基本上發(fā)育不好,或者說不存在,只是一個(gè)殘存的一個(gè)耳朵的形態(tài),一個(gè)類似菜花這樣的一個(gè)殘端組織;這種情況下,我們會發(fā)現(xiàn)它外耳道有時(shí)候也是閉鎖的,而整個(gè)耳輪這個(gè)組織就沒有很好的發(fā)育,這種情況下就叫小耳畸形
小耳畸形,往往伴隨著外耳道的閉鎖,伴隨著這一側(cè)聽力的缺失,所以是一種非常非常嚴(yán)重的耳廓畸形,這種比較嚴(yán)重的先天性的耳廓畸形,發(fā)病率不高,一般情況下在萬分之五左右,發(fā)病率以男性多于女性。
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小耳畸形是一種比較嚴(yán)重的耳廓,外耳廓畸形這種畸形表現(xiàn)耳輪,對耳輪這些都基本上發(fā)育不好,或者說不存在,只是一個(gè)殘存的一個(gè)耳朵的形態(tài),一個(gè)類似菜花這樣的一個(gè)殘端組織;這種情況下,我們會發(fā)現(xiàn)它外耳道有時(shí)候也是閉鎖的,而整個(gè)耳輪這個(gè)組織就沒有很好的發(fā)育,這種情況下就叫小耳畸形
小耳畸形,往往伴隨著外耳道的閉鎖,伴隨著這一側(cè)聽力的缺失,所以是一種非常非常嚴(yán)重的耳廓畸形,這種比較嚴(yán)重的先天性的耳廓畸形,發(fā)病率不高,一般情況下在萬分之五左右,發(fā)病率以男性多于女性。
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先天性小耳畸形在通俗的理解上來說,他的兩個(gè)耳朵看著不對稱,然后他另外一個(gè)耳朵,看著比較怪怪的。小孩子他的耳朵發(fā)育不好,這個(gè)就是小耳畸形。從醫(yī)學(xué)上來說或者是概念上來說,主要是哭的發(fā)育不良,那么厲害的會伴有耳道的狹窄或者閉鎖,同時(shí)可能有些患耳、中瓦的畸形,甚至有些內(nèi)耳少數(shù)部分可能會伴有那樣的畸形。如果特別特別嚴(yán)重,他的耳廓半邊的頜面部發(fā)育是有問題的。比方說一邊比較短小,一邊是正常的,這種都是屬于耳廓畸形小耳畸形。小耳畸形如果是從形態(tài)上和結(jié)構(gòu)上分也是不一樣的,他比較輕微的叫形態(tài)上的結(jié)構(gòu)畸形。所以小耳畸形,從通俗大家的理解上來說,耳朵就是長得跟正常人不一樣。
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經(jīng)常有家長關(guān)心先天性小耳畸形,出生就發(fā)現(xiàn)了,大概還在幾個(gè)月的時(shí)候家長就發(fā)現(xiàn)有這個(gè)問題,然后就到醫(yī)院來想做手術(shù),越早矯正越好,其實(shí)小耳畸形的挑戰(zhàn)是有一定年齡限制的不是越早越好,一般主張小耳畸形的矯正年齡是在6到13歲,通過綜合考慮,為什么是這個(gè)時(shí)間因?yàn)槎涞陌l(fā)育一般到6到8歲甚至有些14歲耳朵基本定型了,大小就相當(dāng)于成人的80%的大小,小耳畸形目前用的最好最可靠的材料是全肋軟骨,必須達(dá)到一定的年齡階段以后肋軟骨才能夠發(fā)育完全,那是不是年齡越大越好?那也不是,肋軟骨發(fā)育到了成年以后就容易鈣化,鈣化的話你到了成年以后就不能取到合適的肋軟骨,不太好雕刻形狀,所以一般都是6到13歲是比較合適的年齡,這個(gè)年齡是肋軟骨比較充足然后比較好雕刻。第二個(gè)學(xué)齡前六歲左右做的話對他的心理影響也是比較強(qiáng)的,另外做了肋軟骨隨著生長發(fā)育有一定的影響。
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再造大部分自身軟骨,對側(cè)的耳廓軟骨、耳甲腔的軟骨、肋軟骨、主要還有局部的筋膜組織,還有周圍人體的正常組織,當(dāng)然你要是也有人工材料,人工材料我們這里有些小耳畸形,我們現(xiàn)在用多孔聚乙烯的耳支架,進(jìn)行植入,當(dāng)然這種材料相對來,就是安全性會差,即使早期可能不出現(xiàn)排異感染并發(fā)癥。十年二十年以后可能也是會出現(xiàn)情況,另外它的安全性比較低,比如過度受壓,局部的冷凍,可能會導(dǎo)致它的,物理化學(xué)因素,會導(dǎo)致它的安全性會減低,所以通常情況下用的材料都是用的自身材料,包括自身軟骨、肋軟骨,耳軟骨,自身材料盡量用自身材料實(shí)在沒辦法才用異體材料,異體材料人工材料通常情況下,相對來家長一定要知曉這個(gè)風(fēng)險(xiǎn),它的排異率還有感染率都比較高。所以我們能夠用自體組織的,盡量用自體組織,不能用自體組織的才考慮用人工材料。
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小耳畸形的手術(shù)方法相對來說比較成熟,我們國家在小兒畸形的治療上應(yīng)該是世界領(lǐng)先,小耳畸形的治療方法,一般情況下可以分為一期法、多次的方法;第一期方法就是一期再造,一期再造就是我們利用耳后殘存的一個(gè)皮膚組織,把它往前推過來變成耳廓的一個(gè)前方,耳后缺損的部分就用植皮的方法來解決,那么中間的支架結(jié)構(gòu)就是用耳廓,就是有胸廓的一個(gè)肋軟骨,一般都是在6、7、8肋這地方獲取,取了這些肋軟骨以后我們給它雕刻成一個(gè)耳支架結(jié)構(gòu),埋在耳后掀起的皮膚和耳后植的皮之間,這樣它就形成一個(gè)兩層皮膚組織,中間是一層軟骨組織,這樣一個(gè)三明治的一個(gè)結(jié)構(gòu)就像我們現(xiàn)在的耳廓組織一樣,這樣的一個(gè)再造的一個(gè)耳廓形態(tài),這個(gè)一般情況下就屬于一期。
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小耳畸形的手術(shù)方法相對來說比較成熟,多次的方法,分次的,比如說我們想把耳廓的皮膚變得更薄一些,因?yàn)橛袝r(shí)候掀起的耳后皮膚厚;那么如何顯得變薄一些,我們就在耳后買一個(gè)擴(kuò)張器,把耳后這個(gè)區(qū)域的皮膚給它逐漸逐漸的擴(kuò)大,擴(kuò)大以后就類似女同志懷孕,懷完孕以后腹壁它松弛了,但是利用了松弛的皮膚來覆蓋雕好的耳廓支架結(jié)構(gòu),這樣耳廓組織會顯得更加薄,耳廓形態(tài)更加逼真,但是這個(gè)一般情況下要埋置擴(kuò)張器,要需要三個(gè)月的時(shí)間不斷的往里打水一點(diǎn)一點(diǎn)的打水,逐漸逐漸使水囊一點(diǎn)點(diǎn)擴(kuò)大,擴(kuò)大到三個(gè)月的時(shí)候皮膚足夠,再把這水囊取出,耳廓軟骨的支架結(jié)構(gòu)再埋植到這個(gè)水囊,擴(kuò)張起來的皮膚里頭這樣形成的一個(gè)新的一個(gè)再造的外耳,耳輪廓它就會更加清晰一些。