膽息肉有哪些癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
大部分膽囊息肉患者沒有明顯的臨床癥狀,但對于個別膽囊息肉患者,可能出現(xiàn)右上腹、后背部脹痛不適,而且對于部分合并有膽囊炎癥的患者,多在進(jìn)食高蛋白類食物后,而加重上述癥狀。
輕度的膽囊息肉患者可考慮適量服用膽舒膠囊、消炎利膽片或熊去氧膽酸膠囊等藥物,進(jìn)行積極的對癥治療。
部分膽絞痛較明顯的患者,需要考慮靜脈輸注廣譜的抗生素,予以消炎治療。如靜脈輸注頭孢曲松鈉、替硝唑、甲硝唑等藥物。部分膽囊息肉的患者直徑超過1厘米或合并有膽囊內(nèi)結(jié)石的患者,需要考慮及時的予以外科手術(shù)治療。
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大部分膽囊息肉患者沒有明顯的臨床癥狀,但對于個別膽囊息肉患者,可能出現(xiàn)右上腹、后背部脹痛不適,而且對于部分合并有膽囊炎癥的患者,多在進(jìn)食高蛋白類食物后,而加重上述癥狀。
輕度的膽囊息肉患者可考慮適量服用膽舒膠囊、消炎利膽片或熊去氧膽酸膠囊等藥物,進(jìn)行積極的對癥治療。
部分膽絞痛較明顯的患者,需要考慮靜脈輸注廣譜的抗生素,予以消炎治療。如靜脈輸注頭孢曲松鈉、替硝唑、甲硝唑等藥物。部分膽囊息肉的患者直徑超過1厘米或合并有膽囊內(nèi)結(jié)石的患者,需要考慮及時的予以外科手術(shù)治療。
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膽囊息肉形成的因素有很多。
首先,最常見的因素是由于患者膽汁中的膽固醇過度飽和,形成膽固醇結(jié)晶,膽固醇結(jié)晶附著于膽囊壁后,而形成膽固醇性息肉。
其次,如果是由于先天性因素致使患者膽囊內(nèi)壁出現(xiàn)腺瘤樣增生,隨著腺瘤體積的增大,會發(fā)生膽囊內(nèi)壁的腺瘤性息肉。
最后,如果患者之前有膽囊炎癥,尤其是炎癥反復(fù)發(fā)作,也有可能在膽囊內(nèi)壁形成炎性息肉,患者需要每年進(jìn)行上腹部的彩超檢查,如果息肉的直徑超過1厘米,均需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以治療。
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部分腺瘤性膽囊息肉的患者,如果其腺瘤的直徑超過1厘米,這種情況下發(fā)生腺瘤惡變的幾率會大大的增加。
所以對于膽囊息肉的患者應(yīng)注意定期的予以復(fù)查。如果經(jīng)上腹部的彩超檢查,提示患者膽囊息肉的直徑超過1厘米,這種情況下需要考慮早期的進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù),并且在手術(shù)后需要進(jìn)行膽囊的病理染色切片檢查,判斷患者息肉的性質(zhì)以及排除膽囊內(nèi)有無腫瘤性病變。
但在手術(shù)前通過彩超等相關(guān)檢查,一般不能判斷膽囊息肉的具體性質(zhì)?;颊咴谄匠5纳钸^程中需要注意避免進(jìn)食膽固醇含量過高的食物,同時注意充分的予以休息。
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膽息肉可能會自愈。
部分炎性的膽囊息肉患者,隨著炎癥的消退,有可能出現(xiàn)息肉體積變小或消失。但對于大部分膽囊息肉的患者,多考慮為膽固醇性息肉,隨著病情發(fā)展,有可能出現(xiàn)息肉體積增大。另外對于部分腺瘤性膽囊息肉患者,也會隨著病情的發(fā)展而出現(xiàn)膽囊息肉體積的增加。
所以膽息肉患者應(yīng)每隔一年進(jìn)行空腹?fàn)顟B(tài)下上腹部的彩超檢查,以觀察患者膽囊內(nèi)息肉的大小,如其息肉的直徑超過1厘米,需要考慮早期的予以腹腔鏡膽囊切除手術(shù),并且在手術(shù)后將膽囊送病理科,與染色、切片檢查、觀察息肉的具體性質(zhì),另外觀察膽囊內(nèi)有無腫瘤性病變存在的可能。
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膽囊息肉患者在平常的生活過程中應(yīng)注意少吃膽固醇含量過高的食物,如動物內(nèi)臟,動物類脂肪、海鮮類的魷魚及雞蛋的蛋黃等。
因為長期的高膽固醇性飲食,有可能引起膽囊息肉體積增大,以及并發(fā)膽囊內(nèi)結(jié)石或膽管內(nèi)結(jié)石,同時患者要每年進(jìn)行空腹?fàn)顟B(tài)下上腹部彩超或B超檢查,以觀察患者膽囊內(nèi)息肉的大小、數(shù)量。對于最大直徑超過1厘米的息肉患者,需要考慮進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)治療。因為對于部分腺瘤性膽囊息肉的患者,隨著息肉體積的增大,有可能出現(xiàn)膽囊部位的惡性腫瘤。
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對于多發(fā)性膽囊息肉的患者,如果其息肉直徑超過1厘米,需要考慮進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療。
因為在手術(shù)前不能明確的判斷患者膽囊內(nèi)的息肉是膽固醇性息肉,還是腺瘤性息肉,對于部分腺瘤性息肉的患者,如果其腺瘤性的直徑超過1厘米,這種情況下有可能出現(xiàn)腺瘤的惡變,而出現(xiàn)膽囊部位的惡性腫瘤。
所以對于1厘米以上的膽囊息肉患者,均需要考慮進(jìn)行外科手術(shù),予以治療,并且在手術(shù)之后需要進(jìn)行膽囊部位的染色切片檢查,觀察患者膽囊息肉的具體性質(zhì),另外排除膽囊內(nèi)腫瘤性病變的可能。在生活過程中患者需要注意避免進(jìn)食膽固醇含量過高的食物。