多發(fā)性膽息肉需要做手術(shù)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于多發(fā)性膽囊息肉的患者,如果其息肉直徑超過(guò)1厘米,需要考慮進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療。
因?yàn)樵谑中g(shù)前不能明確的判斷患者膽囊內(nèi)的息肉是膽固醇性息肉,還是腺瘤性息肉,對(duì)于部分腺瘤性息肉的患者,如果其腺瘤性的直徑超過(guò)1厘米,這種情況下有可能出現(xiàn)腺瘤的惡變,而出現(xiàn)膽囊部位的惡性腫瘤。
所以對(duì)于1厘米以上的膽囊息肉患者,均需要考慮進(jìn)行外科手術(shù),予以治療,并且在手術(shù)之后需要進(jìn)行膽囊部位的染色切片檢查,觀察患者膽囊息肉的具體性質(zhì),另外排除膽囊內(nèi)腫瘤性病變的可能。在生活過(guò)程中患者需要注意避免進(jìn)食膽固醇含量過(guò)高的食物。
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對(duì)于多發(fā)性膽囊息肉的患者,如果其息肉直徑超過(guò)1厘米,需要考慮進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療。
因?yàn)樵谑中g(shù)前不能明確的判斷患者膽囊內(nèi)的息肉是膽固醇性息肉,還是腺瘤性息肉,對(duì)于部分腺瘤性息肉的患者,如果其腺瘤性的直徑超過(guò)1厘米,這種情況下有可能出現(xiàn)腺瘤的惡變,而出現(xiàn)膽囊部位的惡性腫瘤。
所以對(duì)于1厘米以上的膽囊息肉患者,均需要考慮進(jìn)行外科手術(shù),予以治療,并且在手術(shù)之后需要進(jìn)行膽囊部位的染色切片檢查,觀察患者膽囊息肉的具體性質(zhì),另外排除膽囊內(nèi)腫瘤性病變的可能。在生活過(guò)程中患者需要注意避免進(jìn)食膽固醇含量過(guò)高的食物。
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部分腺瘤性膽囊息肉的患者,如果其腺瘤的直徑超過(guò)1厘米,這種情況下發(fā)生腺瘤惡變的幾率會(huì)大大的增加。
所以對(duì)于膽囊息肉的患者應(yīng)注意定期的予以復(fù)查。如果經(jīng)上腹部的彩超檢查,提示患者膽囊息肉的直徑超過(guò)1厘米,這種情況下需要考慮早期的進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù),并且在手術(shù)后需要進(jìn)行膽囊的病理染色切片檢查,判斷患者息肉的性質(zhì)以及排除膽囊內(nèi)有無(wú)腫瘤性病變。
但在手術(shù)前通過(guò)彩超等相關(guān)檢查,一般不能判斷膽囊息肉的具體性質(zhì)?;颊咴谄匠5纳钸^(guò)程中需要注意避免進(jìn)食膽固醇含量過(guò)高的食物,同時(shí)注意充分的予以休息。
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膽息肉可能會(huì)自愈。
部分炎性的膽囊息肉患者,隨著炎癥的消退,有可能出現(xiàn)息肉體積變小或消失。但對(duì)于大部分膽囊息肉的患者,多考慮為膽固醇性息肉,隨著病情發(fā)展,有可能出現(xiàn)息肉體積增大。另外對(duì)于部分腺瘤性膽囊息肉患者,也會(huì)隨著病情的發(fā)展而出現(xiàn)膽囊息肉體積的增加。
所以膽息肉患者應(yīng)每隔一年進(jìn)行空腹?fàn)顟B(tài)下上腹部的彩超檢查,以觀察患者膽囊內(nèi)息肉的大小,如其息肉的直徑超過(guò)1厘米,需要考慮早期的予以腹腔鏡膽囊切除手術(shù),并且在手術(shù)后將膽囊送病理科,與染色、切片檢查、觀察息肉的具體性質(zhì),另外觀察膽囊內(nèi)有無(wú)腫瘤性病變存在的可能。
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膽囊息肉形成的因素有很多。
首先,最常見(jiàn)的因素是由于患者膽汁中的膽固醇過(guò)度飽和,形成膽固醇結(jié)晶,膽固醇結(jié)晶附著于膽囊壁后,而形成膽固醇性息肉。
其次,如果是由于先天性因素致使患者膽囊內(nèi)壁出現(xiàn)腺瘤樣增生,隨著腺瘤體積的增大,會(huì)發(fā)生膽囊內(nèi)壁的腺瘤性息肉。
最后,如果患者之前有膽囊炎癥,尤其是炎癥反復(fù)發(fā)作,也有可能在膽囊內(nèi)壁形成炎性息肉,患者需要每年進(jìn)行上腹部的彩超檢查,如果息肉的直徑超過(guò)1厘米,均需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以治療。
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大部分膽囊息肉患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀,但對(duì)于個(gè)別膽囊息肉患者,可能出現(xiàn)右上腹、后背部脹痛不適,而且對(duì)于部分合并有膽囊炎癥的患者,多在進(jìn)食高蛋白類食物后,而加重上述癥狀。
輕度的膽囊息肉患者可考慮適量服用膽舒膠囊、消炎利膽片或熊去氧膽酸膠囊等藥物,進(jìn)行積極的對(duì)癥治療。
部分膽絞痛較明顯的患者,需要考慮靜脈輸注廣譜的抗生素,予以消炎治療。如靜脈輸注頭孢曲松鈉、替硝唑、甲硝唑等藥物。部分膽囊息肉的患者直徑超過(guò)1厘米或合并有膽囊內(nèi)結(jié)石的患者,需要考慮及時(shí)的予以外科手術(shù)治療。
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宮頸息肉做婦科檢查發(fā)現(xiàn)大于一厘米,一般建議做手術(shù)治療。
宮頸息肉的出現(xiàn)跟人流手術(shù)過(guò)程中損傷宮頸的粘膜有關(guān),也跟宮頸慢性炎癥的刺激有關(guān),大多數(shù)會(huì)有同房之后出血的表現(xiàn),也會(huì)有白帶明顯增多或者白帶中有血絲,甚至?xí)邢赂共坎贿m的表現(xiàn)。
手術(shù)通常在婦科門(mén)診進(jìn)行,一般情況下是直接在陰道鏡下進(jìn)行手術(shù),這樣做得更加徹底一些。如果發(fā)現(xiàn)宮頸息肉比較大,也可以通過(guò)電切,這樣止血效果比較好,術(shù)后可能需要壓迫止血,或者配合一些止血消炎的藥物進(jìn)行調(diào)理。
宮頸息肉手術(shù)之后要做好相應(yīng)的復(fù)查,特別是要注意治療慢性的宮頸炎,因?yàn)樵陂L(zhǎng)期炎癥刺激下,有可能會(huì)再次出現(xiàn)宮頸息肉。