小耳畸形幾歲做手術好
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
小耳畸形的治療是在整形外科當中比較重視的,也是比較常見的一種手術,這個手術相對來說比較成熟;一般情況下,我們建議在小孩耳廓組織有一定的發(fā)育以后,比如說到5到6歲的時候,這時候耳廓組織基本上接近成人的一個大??;第二個我們知道做這種耳廓手術,缺的是耳廓的一個支架結構,支架結構就是軟骨組織,那么我們從哪兒獲取這個軟骨組織,就只能是從小孩自身的一個組織中,自身組織當中肋軟骨它是組織量最多的,我們小孩到五六歲的時候,他肋軟骨發(fā)育的也就基本上從組織量上來說,就已經(jīng)是足夠外耳再造,因為我們要取它耳廓軟骨的要2到3根肋軟骨;那么這時候小孩經(jīng)過了五六歲的時候,他肋軟骨的組織量就是足夠我們做外耳再造的一個支架結構,所以最佳的治療時機,我們認為是在5到6歲的時候,當然這也要看小孩自身的發(fā)育情況。
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小耳畸形的治療是在整形外科當中比較重視的,也是比較常見的一種手術,這個手術相對來說比較成熟;一般情況下,我們建議在小孩耳廓組織有一定的發(fā)育以后,比如說到5到6歲的時候,這時候耳廓組織基本上接近成人的一個大??;第二個我們知道做這種耳廓手術,缺的是耳廓的一個支架結構,支架結構就是軟骨組織,那么我們從哪兒獲取這個軟骨組織,就只能是從小孩自身的一個組織中,自身組織當中肋軟骨它是組織量最多的,我們小孩到五六歲的時候,他肋軟骨發(fā)育的也就基本上從組織量上來說,就已經(jīng)是足夠外耳再造,因為我們要取它耳廓軟骨的要2到3根肋軟骨;那么這時候小孩經(jīng)過了五六歲的時候,他肋軟骨的組織量就是足夠我們做外耳再造的一個支架結構,所以最佳的治療時機,我們認為是在5到6歲的時候,當然這也要看小孩自身的發(fā)育情況。
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小耳畸形是一種比較嚴重的耳廓,外耳廓畸形這種畸形表現(xiàn)耳輪,對耳輪這些都基本上發(fā)育不好,或者說不存在,只是一個殘存的一個耳朵的形態(tài),一個類似菜花這樣的一個殘端組織;這種情況下,我們會發(fā)現(xiàn)它外耳道有時候也是閉鎖的,而整個耳輪這個組織就沒有很好的發(fā)育,這種情況下就叫小耳畸形
小耳畸形,往往伴隨著外耳道的閉鎖,伴隨著這一側聽力的缺失,所以是一種非常非常嚴重的耳廓畸形,這種比較嚴重的先天性的耳廓畸形,發(fā)病率不高,一般情況下在萬分之五左右,發(fā)病率以男性多于女性。
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經(jīng)常有家長關心先天性小耳畸形,出生就發(fā)現(xiàn)了,大概還在幾個月的時候家長就發(fā)現(xiàn)有這個問題,然后就到醫(yī)院來想做手術,越早矯正越好,其實小耳畸形的挑戰(zhàn)是有一定年齡限制的不是越早越好,一般主張小耳畸形的矯正年齡是在6到13歲,通過綜合考慮,為什么是這個時間因為耳朵的發(fā)育一般到6到8歲甚至有些14歲耳朵基本定型了,大小就相當于成人的80%的大小,小耳畸形目前用的最好最可靠的材料是全肋軟骨,必須達到一定的年齡階段以后肋軟骨才能夠發(fā)育完全,那是不是年齡越大越好?那也不是,肋軟骨發(fā)育到了成年以后就容易鈣化,鈣化的話你到了成年以后就不能取到合適的肋軟骨,不太好雕刻形狀,所以一般都是6到13歲是比較合適的年齡,這個年齡是肋軟骨比較充足然后比較好雕刻。第二個學齡前六歲左右做的話對他的心理影響也是比較強的,另外做了肋軟骨隨著生長發(fā)育有一定的影響。
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如果要是有面部畸形,往往會并發(fā)有小耳畸形,這兩個因素是互相的重疊,并且甚至有可能是合并的,所以當發(fā)現(xiàn)這個孩子面部好象長的不太對稱,一側大一側小,或者下頜顯得特別小,或者脖子看起來也特別的短,一定要小心不光是顱面部有問題,查一下他的耳朵,看看耳廓是不是發(fā)育的正常,外耳道是不是狹小,有沒有合并感染或者是膽脂瘤,越早發(fā)現(xiàn),可能對這些伴有顱面部畸形的小耳畸形的患者,治療效果就越好,早期出現(xiàn)我們就可以進行早期干預。
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小耳畸形手術一般有兩種方法:一種就是一期方法,就是一期利用耳后的皮膚作為一個覆蓋,把內(nèi)軟骨雕刻成的支架結構放在中間,這種方法有一個優(yōu)點就是說簡便快捷,不足的地方就是它的皮瓣要有一定的厚度,所以耳廓相對來說可能相對厚一些再造耳廓;另一種方法就是先把耳后的皮膚進行擴張,擴張以后給它逐漸逐漸變薄而且擴的范圍還很大,在耳后埋一個水囊,水囊每周定期的往里打水,經(jīng)過三個月左右的打水過程中這個水囊會擴得很大,皮膚也跟著擴得很大,那么這時候皮膚變得很薄,我們這時候造的外耳把耳廓支架結構放進去之后,它的支架結構就會清晰可見,再造的耳廓的就會更加的薄,更加逼真于正常的一個耳廓組織,所以要相比來說擴張法再造的外耳要好于一期,沒有經(jīng)過擴張的這個方法,如果是你要是時間允許,我們還是建議用擴張器的方法來做外耳再造手術。
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先天性小耳畸形在通俗的理解上來說,他的兩個耳朵看著不對稱,然后他另外一個耳朵,看著比較怪怪的。小孩子他的耳朵發(fā)育不好,這個就是小耳畸形。從醫(yī)學上來說或者是概念上來說,主要是哭的發(fā)育不良,那么厲害的會伴有耳道的狹窄或者閉鎖,同時可能有些患耳、中瓦的畸形,甚至有些內(nèi)耳少數(shù)部分可能會伴有那樣的畸形。如果特別特別嚴重,他的耳廓半邊的頜面部發(fā)育是有問題的。比方說一邊比較短小,一邊是正常的,這種都是屬于耳廓畸形小耳畸形。小耳畸形如果是從形態(tài)上和結構上分也是不一樣的,他比較輕微的叫形態(tài)上的結構畸形。所以小耳畸形,從通俗大家的理解上來說,耳朵就是長得跟正常人不一樣。