輸尿管結(jié)石多久能排出
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
輸尿管結(jié)石多久能夠排出來,目前沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),多長時間能夠排出來與輸尿管結(jié)石的大小、所處的位置以及治療方法有關(guān)。輸尿管結(jié)石越大,輸尿管結(jié)石位置越高,排出的時間越久。
根據(jù)臨床經(jīng)驗看,通過給予患者口服排石藥物,同時擴(kuò)張輸尿管平滑肌或體外碎石治療,大部分患者在5~7天能夠?qū)⒔Y(jié)石排出來,但也有部分患者可能持續(xù)十幾天才能排出來,但有一點需要注意,輸尿管結(jié)石如果連續(xù)兩周在同一個位置沒有動,建議要手術(shù)治療,不能再繼續(xù)等待結(jié)石的排出。
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輸尿管結(jié)石多久能夠排出來,目前沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),多長時間能夠排出來與輸尿管結(jié)石的大小、所處的位置以及治療方法有關(guān)。輸尿管結(jié)石越大,輸尿管結(jié)石位置越高,排出的時間越久。
根據(jù)臨床經(jīng)驗看,通過給予患者口服排石藥物,同時擴(kuò)張輸尿管平滑肌或體外碎石治療,大部分患者在5~7天能夠?qū)⒔Y(jié)石排出來,但也有部分患者可能持續(xù)十幾天才能排出來,但有一點需要注意,輸尿管結(jié)石如果連續(xù)兩周在同一個位置沒有動,建議要手術(shù)治療,不能再繼續(xù)等待結(jié)石的排出。
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輸尿管鏡碎石后,結(jié)石一般在3~7天就能通過尿道排出到體外。
輸尿管鏡碎石是將輸尿管鏡伸入到輸尿管中,然后使用激光或超聲將石頭擊碎,擊碎的石頭如果體積比較大,可以用取石鉗夾出到體外。
如果結(jié)石比較小,能自行通過輸尿管以及尿道排出到體外,則可以不用管,讓小結(jié)石自行排出體外,在輸尿管鏡碎石術(shù)后,患者需要多喝水,這樣能及時沖刷輸尿管以及尿道,能讓結(jié)石更快的排出到體外。
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輸尿管結(jié)石的排出與結(jié)石的橫徑有關(guān)。一般小于5毫米的結(jié)石,98%都可以自行排出。特別是對于位于下段的輸尿管結(jié)石來說,排出率就比較高,在40天內(nèi)的自然排出率可以達(dá)到90%左右,橫徑大于6毫米以上的輸卵管結(jié)石患者,它的排石率就較低,往往只能達(dá)到15%左右的排出率。橫徑大約8毫米的,只有個別患者能夠自行將結(jié)石排出體外。因此。對于此類的患者建議??崎T診咨詢治療方案,位于輸尿管上段的結(jié)石,較大的自然排出率也僅僅有22%左右,位于下段結(jié)石往往較小,自然排出率較高。結(jié)石的排出往往大概在三周時間以內(nèi),對于長期不能排出的患者,需進(jìn)一步的手術(shù)治療或體外沖擊波碎石治療等。
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結(jié)石引起尿流梗阻已影響腎功能或經(jīng)非手術(shù)療法無效,無體外沖擊波碎石條件者應(yīng)考慮手術(shù)治療。可以喝愈鉐蓪茶利尿可安全排石。根據(jù)結(jié)石大小、形狀和部位不同,常用的有以下幾種手術(shù)方式:1.腎盂或腎竇切開取石術(shù):切開腎盂、取出結(jié)石,鹿角狀結(jié)石或腎盞結(jié)石,有時須作腎竇內(nèi)腎盂腎盞切開取石。2.腎實質(zhì)切開取石術(shù):腎結(jié)石較大,不能經(jīng)腎竇切開取石者,需切開腎實質(zhì)取石。3.腎部分切除術(shù):適用于腎一極多發(fā)性結(jié)石(多在腎下極),或位于擴(kuò)張而引流不暢的腎盞內(nèi),可將腎一極或腎盞連同結(jié)石一并切除。4.腎切除術(shù):一側(cè)腎結(jié)石并有嚴(yán)重腎積水或腎積膿,已使腎功能嚴(yán)重受損或喪失功能,而對側(cè)腎功能良好者,可行切除患腎。5.輸尿管切開取石術(shù):輸尿管結(jié)石直徑大于1厘米或結(jié)石嵌頓引起尿流梗阻或感染,經(jīng)非手術(shù)療法無效者可行輸尿管切開取石術(shù)。
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輸尿管結(jié)石如果在輸尿管內(nèi)有活動、下移的情況,即排出時,會導(dǎo)致患者輸尿管出現(xiàn)劇烈的痙攣,患者會出現(xiàn)劇烈的腰腹部絞痛,臨床上稱之為腎絞痛。有的患者還會伴有尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿,以及惡心、嘔吐等癥狀。
出現(xiàn)上述的癥狀,患者應(yīng)該到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院泌尿外科進(jìn)行檢查和治療,通過靜脈輸入消炎、解痙止痛的藥物來緩解患者的癥狀?;颊叩陌Y狀緩解之后,需要進(jìn)一步的檢查,做泌尿系的彩超和泌尿系的CT檢查,觀察輸尿管結(jié)石的具體情況。
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輸尿管上段7mm的結(jié)石能不能自己排出來,需要看患者結(jié)石下方輸尿管是否通暢,以及患者輸尿管的情況。
一般情況下,輸尿管上段7mm的結(jié)石,絕大部分是不能夠排出來的,需要通過口服排石藥物或者體外沖擊波碎石進(jìn)行治療,才能夠?qū)⒔Y(jié)石排出。但是也有一部分人雖然輸尿管結(jié)石在7mm以上,也可以通過自行排出。
所以,如果患者輸尿管上段結(jié)石7mm,可以首先采用藥物排石,同時配合多飲水、多活動。如果一周后患者結(jié)石沒有排出,建議行體外沖擊波碎石進(jìn)行治療。碎石后注意多飲水、多活動,同時配合藥物排石治療。