小兒腹瀉伴有嘔吐怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
小兒腹瀉伴有嘔吐,你一定要慎重的考慮。小兒腹瀉的時候,他如果嘔吐是因為一個腸套疊引起的,所以我特別強(qiáng)調(diào)你要排除急腹癥。比如說腸套疊,肯定是一個很重要的急腹癥,你總不可能等到小孩子出現(xiàn)了一個果醬樣的大便,然后整個人的中毒癥狀都很明顯!最后因為你的延誤的治療需要手術(shù)了,肯定就是一個很嚴(yán)重的后果了。還有一個有可能是腸梗阻,當(dāng)然了,因為在腹瀉的時候,他有可能低鉀血癥,而導(dǎo)致的麻痹性腸梗阻??梢圆挥萌ネ饪频奶貏e的干預(yù)。腸套疊也好,腸梗阻也好,都是需要一個外科的急速的,或者在短時間內(nèi)的處理。排除了那些病因,最后你就跟家長說,有可能就是毛病急性的胃腸炎,胃炎嘔吐肯定很常見。怎么處理,第一如果是他嘔吐很頻繁的話,你可以4到6個小時內(nèi)暫時給他進(jìn)食,但是不進(jìn)水。如果他的嘔吐好轉(zhuǎn)了,你還是要記得給他補充足夠的液體,否則你就要給靜脈用藥了,這我覺得是比較可惜的。第二點嘔吐,因為家長你只看到是嘔吐這一個癥狀,你也不能很好的判斷。如果出現(xiàn)頻繁嘔吐的話,最好還是及時的上醫(yī)院。
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小兒腹瀉伴有嘔吐,你一定要慎重的考慮。小兒腹瀉的時候,他如果嘔吐是因為一個腸套疊引起的,所以我特別強(qiáng)調(diào)你要排除急腹癥。比如說腸套疊,肯定是一個很重要的急腹癥,你總不可能等到小孩子出現(xiàn)了一個果醬樣的大便,然后整個人的中毒癥狀都很明顯!最后因為你的延誤的治療需要手術(shù)了,肯定就是一個很嚴(yán)重的后果了。還有一個有可能是腸梗阻,當(dāng)然了,因為在腹瀉的時候,他有可能低鉀血癥,而導(dǎo)致的麻痹性腸梗阻??梢圆挥萌ネ饪频奶貏e的干預(yù)。腸套疊也好,腸梗阻也好,都是需要一個外科的急速的,或者在短時間內(nèi)的處理。排除了那些病因,最后你就跟家長說,有可能就是毛病急性的胃腸炎,胃炎嘔吐肯定很常見。怎么處理,第一如果是他嘔吐很頻繁的話,你可以4到6個小時內(nèi)暫時給他進(jìn)食,但是不進(jìn)水。如果他的嘔吐好轉(zhuǎn)了,你還是要記得給他補充足夠的液體,否則你就要給靜脈用藥了,這我覺得是比較可惜的。第二點嘔吐,因為家長你只看到是嘔吐這一個癥狀,你也不能很好的判斷。如果出現(xiàn)頻繁嘔吐的話,最好還是及時的上醫(yī)院。
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小兒腹瀉的時候,其實伴有發(fā)燒是很常見的。我講過了輪狀病毒,有可能首發(fā)的表現(xiàn)就是一個發(fā)燒。包括這種致病性的大腸桿菌,或者是呈毒性,或者是侵襲性的這種細(xì)菌感染,引起的腹瀉,它很多都是會引起一個發(fā)燒的。治療肯定也是一樣的,大致應(yīng)該是一樣的。有一個要特別強(qiáng)調(diào)的,因為我們發(fā)燒的病人很多都會用一些小兒柴桂、小兒熱速清這些中成藥,覺得它有一個退燒的作用。在拉肚子的時候,或者在腹瀉的時候,我們肯定也是不主張用,因為這些中層的清熱解毒的藥,它會引起腹瀉的加重,因為它都是偏涼的,有可能會引起腹瀉的加重。還有一個在腹瀉伴有發(fā)燒的時候,你不能盲目的應(yīng)用抗生素,因為家長有時候就跟你說,醫(yī)生我都已經(jīng)發(fā)燒了拉肚子了,你還不給我用抗生素,要不是感染我怎么會發(fā)燒。這個時候你也只能耐著心跟他講,因為家長不是醫(yī)生他不懂,但是你懂你要跟他說。
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小兒出現(xiàn)嘔吐腹瀉的時候,需要注意觀察有沒有一些其他的伴隨癥狀?比如有沒有發(fā)熱,精神如何?小便量是否有減少,還有腹瀉的次數(shù)是多是少。如果是孩子消化功能不好,出現(xiàn)了嘔吐腹瀉,可以適當(dāng)?shù)某渣c益生菌以及止瀉藥物,像金雙岐或者是蒙脫石散,或者通過調(diào)節(jié)飲食,就會緩解。如果發(fā)作的次數(shù)比較多,伴有發(fā)熱,孩子的精神狀態(tài)也不好,那時候就需要到醫(yī)院去及時的進(jìn)行檢查,明確腹瀉嘔吐的原因,根據(jù)腹瀉的原因進(jìn)行一個對癥治療,并且需要及時的與患兒補液,防止內(nèi)環(huán)境的紊亂。
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發(fā)熱是人體對抗病原體的正常的一個免疫反應(yīng),發(fā)熱使咱們?nèi)梭w的免疫力能增強(qiáng),可是太高了對咱們?nèi)梭w肯定有一定的損傷,如果特別高的話高熱一定要用退熱藥,還要盡快的補充水分,如果寶寶腹瀉嚴(yán)重的它一樣可以引起脫水性高熱,還有引起其他電解質(zhì)混亂,不是說高熱就專門是一個感染的引起的,所以寶寶如果腹瀉發(fā)熱了,最好還是要到醫(yī)院去查病因。
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誘發(fā)小兒腹瀉、嘔吐的原因有很多。
小兒腹瀉、嘔吐如是由于胃腸功能紊亂引起的,可以給小兒服用益生菌,調(diào)節(jié)胃腸道菌群失衡,同時配合服用蒙脫石散進(jìn)行止瀉,就能夠改善腹瀉、嘔吐的癥狀。
小兒腹瀉嘔吐如是由于各種病毒或者是各種細(xì)菌感染引起的急性腸胃炎,需要通過輸液進(jìn)行治療,同時需要服用蒙脫石散進(jìn)行止瀉。小兒出現(xiàn)了腹瀉和嘔吐癥狀,一定要到正規(guī)的醫(yī)院兒科掛號就診,通過詳細(xì)的檢查診斷,明確具體的原因,才能夠給予科學(xué)規(guī)范的治療。小兒腹瀉和嘔吐的過程中一定要多注意保暖,避免肚子著涼。
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嬰兒出現(xiàn)嘔吐、腹瀉時,首先要注意觀察患兒有沒有其他的伴隨癥狀,還要注意觀察患兒的精神如何,尿量是否有明顯的減少,腹瀉的次數(shù)以及性狀。
如果是受涼或者消化功能不好所引起的嘔吐、腹瀉,可以適當(dāng)?shù)目诜嫔蛘哒{(diào)節(jié)飲食,來改善患者的癥狀。
如果發(fā)作的次數(shù)比較多,嘔吐癥狀比較明顯,患者精神狀態(tài)也不好,需要及時到醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確腹瀉、嘔吐的原因,到底是感染,還是其他原因所導(dǎo)致的,積極的給予患者相應(yīng)的處理。包括抗感染、補液,補充水、電解質(zhì),穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境,防止由于腹瀉引起的脫水癥狀。