類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要做哪些檢查
2019-07-24
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎從癥狀方面來說,如果患者出現(xiàn)兩個手對稱的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,甚至畸形,會對患者的關(guān)節(jié)部位做一些檢查:一、驗血方面的檢查,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎比較特意的檢查,包括類風(fēng)濕因子、環(huán)胍氨酸肽的檢查;二、C反應(yīng)蛋白、血成檢查;三、血常規(guī);四、肝腎功能;五、影像學(xué)的檢查。
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確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下:
1、首先要問患者病史。
2、然后再查體,查體確診病人有三個以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時的情況下,可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、初步診斷后,我們再進行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。
如果類風(fēng)濕因子陽性,再有三個以上關(guān)節(jié)受累,呈對稱性發(fā)病,或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風(fēng)濕。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎從癥狀方面來說,如果患者出現(xiàn)兩個手對稱的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,甚至畸形,會對患者的關(guān)節(jié)部位做一些檢查:一、驗血方面的檢查,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎比較特意的檢查,包括類風(fēng)濕因子、環(huán)胍氨酸肽的檢查;二、C反應(yīng)蛋白、血成檢查;三、血常規(guī);四、肝腎功能;五、影像學(xué)的檢查。
黃佼 副主任醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
02:23
胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個潰瘍,是個胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
玻璃體積血的檢查主要包括眼科檢查和超聲檢查。
首先需要對患者進行雙眼眼底檢查,以尋找病因,眼底不能窺見時應(yīng)進行超聲波檢查,排除視網(wǎng)膜脫離和眼內(nèi)腫瘤。超聲波檢查對玻璃體出血有較大的診斷價值,尤其在不能直接眼底檢查看到時,少量彌散性的玻璃體出血用 A 型超聲掃描對此可能顯示出低基線的回聲,玻璃體出血較致密時,無論 A 型或 B 型超聲檢查都可看到低度到中度振幅的散在回聲。
如果存在玻璃體出血,需要應(yīng)用相關(guān)藥物,同時要盡量減少用眼,還要治療相關(guān)全身性疾病,如控制高血壓、高血糖、動脈硬化等;如是葡萄膜炎,要進行抗感染或應(yīng)用免疫抑制劑、激素等藥物治療;如周邊視網(wǎng)膜裂孔形成,需要進行激光光凝術(shù),將裂孔封閉;如出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,則需要進行手術(shù)治療,將視網(wǎng)膜復(fù)位。
胃潰瘍患者需要做的檢查有胃鏡檢查和活組織檢查。
如果病人有長期反復(fù)的上腹部疼痛、上腹脹、惡心、嘔吐,出現(xiàn)大便潛血陽性,甚至出現(xiàn)黑便或者食欲減退、體重下降等問題的時候,就應(yīng)該建議做胃鏡檢查。
做胃鏡檢查的目的:第一明確病人是否發(fā)生了潰瘍;第二確定潰瘍的范圍是單發(fā)的還是多發(fā)的潰瘍;第三在胃鏡下要初步判斷潰瘍的性質(zhì),是良性潰瘍還是惡性潰瘍;第四可以做活組織檢查,通過病理組織學(xué)的分析,最終確定潰瘍的性質(zhì)。
首先骨髓檢查不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必查的項目,但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有特殊的類型。因為它除了關(guān)節(jié)病變還有其他多系統(tǒng)的病變,比如侵犯到我們的血液系統(tǒng),有的患者會出現(xiàn)貧血會出現(xiàn)血小板的減低或者是白細胞的減少,對于此類的患者常規(guī)我們需要去進行骨穿檢查,除外他是否是由于血液病導(dǎo)致的。因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以和血液病合并共同存在這個并不矛盾,但是如果考慮到他是由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,繼發(fā)的血液系統(tǒng)損害,我們還是從根本上需要治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,骨髓檢查只是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有特殊的并發(fā)癥,我們需要去進行的檢測并不是常規(guī)的檢查。