類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵是什么原因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵的原因從現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的角度是比較明確的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中因?yàn)橛醒装Y、有破壞,引起關(guān)節(jié)液積聚在關(guān)節(jié)的局部,再由于晚上關(guān)節(jié)活動(dòng)次數(shù)頻率和減少,導(dǎo)致關(guān)節(jié)積聚在局部,所以導(dǎo)致了清晨起床以后,如果關(guān)節(jié)積聚了很多關(guān)節(jié)液,就覺(jué)得僵硬。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晨僵的原因如下:它是由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎侵犯到關(guān)節(jié)的滑膜,引起滑膜炎癥、水腫、充血、增生、肉芽組織形成,最后因血管瘀血形成導(dǎo)致。晚上睡覺(jué)時(shí),因?yàn)轶w位沒(méi)有活動(dòng),早晨起來(lái)后受累關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)僵發(fā)硬,導(dǎo)致活動(dòng)障礙和發(fā)軸,這個(gè)時(shí)候一般能持續(xù)到一個(gè)小時(shí)以上,可能用熱水泡一泡,或者晨起活動(dòng)活動(dòng),一個(gè)小時(shí)候以后這種癥狀緩解了。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵的原因從現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的角度是比較明確的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中因?yàn)橛醒装Y、有破壞,引起關(guān)節(jié)液積聚在關(guān)節(jié)的局部,再由于晚上關(guān)節(jié)活動(dòng)次數(shù)頻率和減少,導(dǎo)致關(guān)節(jié)積聚在局部,所以導(dǎo)致了清晨起床以后,如果關(guān)節(jié)積聚了很多關(guān)節(jié)液,就覺(jué)得僵硬。
- 黃佼副主任醫(yī)師
- 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
01:33
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晨僵不僅出在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者身上,可以說(shuō)幾乎所有的自身免疫性疾病的患者都可以有晨僵的表現(xiàn),但是在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)眼里面表現(xiàn)的尤其突出,所以在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷分類標(biāo)準(zhǔn)里邊有一條對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵是一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,而且要求類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)該是大于半個(gè)小時(shí)以上,可見(jiàn)這個(gè)晨僵在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎里邊是一個(gè)有特征性的表現(xiàn),并且具有一定的診斷意義。晨僵由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎由于體內(nèi)的有大量的炎癥介質(zhì)所導(dǎo)致的,炎癥介質(zhì)可能導(dǎo)致肌肉的痙攣,肌肉的活動(dòng)不協(xié)調(diào)。所以自然在臨床上就表現(xiàn)為以晨僵為主的一個(gè)癥狀,但是對(duì)于患者來(lái)說(shuō)早晨一起來(lái)的時(shí)候有晨僵的表現(xiàn),但活動(dòng)一定的時(shí)間以后晨僵就緩解了。炎癥介質(zhì)聚集到某一個(gè)關(guān)節(jié)部位,表現(xiàn)為晨僵的一個(gè)狀態(tài),但活動(dòng)以后可能就把炎癥介質(zhì)給驅(qū)趕到其它的部位,這樣晨僵就得到一定的緩解,所以對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎來(lái)說(shuō)可以表現(xiàn)為晨僵的狀態(tài)。但是晨僵的狀態(tài)隨著疾病的緩解可以得到緩解,因?yàn)橐坏┘膊〉玫骄徑庖院髾C(jī)體的炎癥介質(zhì)就相對(duì)少了,相對(duì)少了以后晨僵自然而然也就緩解了,所以說(shuō)晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性的一個(gè)表現(xiàn)甚至是診斷的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
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晨僵顧名思義就是清晨身體出現(xiàn)的僵硬現(xiàn)象。通常指晨起病變的關(guān)節(jié)在靜止不動(dòng)后出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間僵硬,如膠粘著的感覺(jué),在適當(dāng)活動(dòng)后逐漸減輕的現(xiàn)象。晨僵常伴有肢端或指(趾)發(fā)涼和麻木現(xiàn)象。主要原因是在睡眠或活動(dòng)減少時(shí),受累關(guān)節(jié)周?chē)M織滲液或充血水腫,引起關(guān)節(jié)周?chē)∪饨M織緊張,使關(guān)節(jié)腫痛或僵硬不適;隨著關(guān)節(jié)的活動(dòng)肌肉的收縮,水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收,晨僵也隨之緩解。晨僵是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的健康警報(bào),會(huì)在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病前數(shù)月,或是發(fā)病初期就出現(xiàn)。晨僵是類風(fēng)濕病人都有的一種表現(xiàn),當(dāng)然也可以發(fā)生在骨性關(guān)節(jié)炎等疾病,即病人晨起或經(jīng)過(guò)一段停止活動(dòng)后在受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬感,活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可有全身關(guān)節(jié)僵硬感,起床后經(jīng)活動(dòng)或溫暖后癥狀可減輕或消失。纖維性肌痛和骨性關(guān)節(jié)炎也可有一定程度的晨僵癥狀,但極少像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎那樣持續(xù)1小時(shí)以上,當(dāng)病情緩解時(shí),晨僵的持續(xù)時(shí)間縮短、程度減輕。因此,晨僵是反映全身炎癥嚴(yán)重程度的一個(gè)很好指標(biāo)。
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晨勃消失的原因主要包括兩方面,生理性的原因和病理性的原因。
生理性原因?qū)е碌模饕且驗(yàn)樯眢w過(guò)度疲乏勞累或者精神過(guò)于緊張,導(dǎo)致晨勃消失或者自己沒(méi)有感覺(jué)到晨勃。可以通過(guò)改善日常生活作息規(guī)律,避免過(guò)度勞累,多休息,可以逐漸恢復(fù)正常晨勃。
病理性原因?qū)е碌模嘶加新圆≈?,比如高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常,其他原因還包括體內(nèi)雄性激素分泌不足或者腎虛,以及可能存在有陰莖動(dòng)脈供血不足的情況。需要通過(guò)化驗(yàn)內(nèi)分泌以及做陰莖彩超等檢查,必要時(shí)行陰莖造影檢查,確定具體原因后對(duì)癥治療。
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強(qiáng)直性脊柱炎晨僵的特點(diǎn)就是患者在夜間痛會(huì)痛醒,在睡覺(jué)的過(guò)程當(dāng)中會(huì)覺(jué)得腰部非常的痛,痛醒以后下床就會(huì)覺(jué)得腰后背非常板、非常僵,要去活動(dòng),活動(dòng)后會(huì)減輕晨僵的感覺(jué)。在白天久坐或者靜止一段時(shí)間以后也會(huì)出現(xiàn)這種癥狀,經(jīng)過(guò)活動(dòng)以后又緩解。