痛風和類風濕關節(jié)炎也是兩種不同的疾病，但是它們有一個顯著的特點就是兩個疾病都能引起關節(jié)的疼痛，但是發(fā)病的原因是完全的不一樣。痛風現(xiàn)在發(fā)病率也是越來越高，一般是男性為主，尤其是青壯年的男性，女性一般來要到絕經(jīng)以后才會發(fā)生痛風，痛風跟高尿酸、血癥有關系。類風濕關節(jié)炎的發(fā)病機制是由于遺傳背景下免疫破壞。
痛風和類風濕關節(jié)炎也是兩種不同的疾病，但是它們有一個顯著的特點就是兩個疾病都能引起關節(jié)的疼痛，但是發(fā)病的原因是完全的不一樣。痛風現(xiàn)在發(fā)病率也是越來越高，一般是男性為主，尤其是青壯年的男性，女性一般來要到絕經(jīng)以后才會發(fā)生痛風，痛風跟高尿酸、血癥有關系。類風濕關節(jié)炎的發(fā)病機制是由于遺傳背景下免疫破壞。
退行性關節(jié)炎實際上我們剛才說過，在鑒別診斷中要與好多疾病去鑒別，其中就包括類風濕性關節(jié)炎。剛才說過退行性關節(jié)病的好發(fā)部位大多數(shù)好發(fā)于大的負重關節(jié)，類風濕性關節(jié)炎的關節(jié)病，關節(jié)最早發(fā)生于小關節(jié)對稱性發(fā)病就是手指關節(jié)，這些小關節(jié)對稱性發(fā)病。同時他們倆最大的鑒別就是在發(fā)病原因不一樣，退行性關節(jié)病的發(fā)病原因并不是很明確。但是我們認為類風濕性關節(jié)炎大多數(shù)情況下，是由于這個機體的免疫系統(tǒng)，也就是鏈球菌感染引起的免疫系統(tǒng)激活，最終造成了一系列的這種免疫。自身免疫性疾病造成的這種，相對來說病因比退行性病變的病因要明確一點，當然他會出現(xiàn)類風濕因子增高，會出現(xiàn)一些自身免疫性的一些抗體的出現(xiàn)，這種血清的陰性和陽性的表現(xiàn)，都是要助于鑒別退行性病變和類風濕性關節(jié)炎的一些點上，可以做到一些鑒別。類風濕性關節(jié)炎和退行性病變，我們剛才說過提到一個晨僵，不知道大家記得不記得，晨僵這一個癥狀就可以做一部分鑒別，如果是類風濕的它好發(fā)于小關節(jié)，我們剛才說對稱性的小關節(jié)，比如像手指的關節(jié)它是左手一個中指關節(jié)，右手一個中指關節(jié)，左手一個小指關節(jié)，右手一個小指關節(jié)，好發(fā)于小關節(jié)對稱性發(fā)病，它的晨僵時間會很長，會超過一個小時，就早上起來以后關節(jié)僵硬程度會很長時間你就活動不開。而且類風濕它有時候會發(fā)熱，這些體征全身的癥狀會出現(xiàn)，OA很少出現(xiàn)全身的癥狀，OA的晨僵一般不超過半個小時，這些都可以做一些鑒別。
類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎，完全是兩種不同的疾病。 類風濕關節(jié)炎是自身免疫性疾病，它是體內有抗體，以防御為主，影響很多關節(jié)的活動。風濕性關節(jié)炎是鏈球菌感染導致，感染以后引起的反應。所以兩者治療方案也是不一樣，風濕性關節(jié)炎是抗感染治療和對癥處理，類風濕性關節(jié)炎免疫治療為主，所以這是完全不同的兩個病。
其實風濕熱跟風濕性關節(jié)炎是很有關系的。風濕熱是越來越少見的一種疾病，是由于鏈條菌感染以后引起的免疫反應，表現(xiàn)為全身很多關節(jié)的游走性的疼痛，這種疼痛是不太固定的，并且會發(fā)燒，類風濕關節(jié)炎不會出現(xiàn)發(fā)熱，它會出現(xiàn)小的關節(jié)疼痛。
對于關節(jié)炎的病情是否與天氣有關，醫(yī)學界一直存在分歧。多年的研究盡管結果不少，但是大多混亂不堪、矛盾重重。有的說有關，有的則反駁說無關。一些研究認為空氣潮濕或氣壓升高時，疼痛癥狀會有所加重，另一些則發(fā)現(xiàn)情況正好相反。一些研究認為天氣變化只在短時間內影響關節(jié)炎的疼痛癥狀，另一些則發(fā)現(xiàn)這種作用會持續(xù)數(shù)天?？傊?，公說公有理，婆說婆有理，但大多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)，兩者間其實并無聯(lián)系。一組研究人員對18名關節(jié)炎患者隨訪了15個月，結果發(fā)現(xiàn)患者每天的主觀疼痛感和當?shù)氐奶鞖忸A報沒有關聯(lián)。另一組隨訪了75名類風濕性關節(jié)炎患者，在75天的隨訪期內，對他們的日記和當?shù)氐奶鞖馇闆r進行了比較，結果發(fā)現(xiàn)冷天、陰天和高氣壓后的幾天，這些患者自己報告的疼痛感覺最為明顯。但總體說來，這種作用并沒有統(tǒng)計學顯著性意義。類風濕性關節(jié)炎患者的一大病理特點是關節(jié)中滑液量的增加，所以我們或許不難理解天氣轉冷和氣壓變化會有所影響。
經(jīng)常有患者朋友，混淆類風濕和風濕這兩個病，其實這是兩種完全不同的疾病，在這里給患者朋友們做一個簡單的介紹，風濕性關節(jié)炎，是一種與溶血性鏈球菌感染有關的，扁桃發(fā)炎性疾病，類風濕性關節(jié)又稱類風濕，是一種病因不明的，慢性全身性炎癥性疾病，以慢性對稱性多關節(jié)滑膜炎，和關節(jié)外病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)，屬于免疫性疾病，風濕性關節(jié)炎與類風濕性關節(jié)炎，就臨床表現(xiàn)而言 有著明顯的區(qū)別，一 從發(fā)病人群看，風濕性關節(jié)炎多為兒童青少年，中老年人較為少見類風濕性關節(jié)炎，所有年齡都可以看到，第二 病因不同 風濕性關節(jié)炎，有溶血性鏈球菌感染引起的，變態(tài)反應而致病，類風濕性關節(jié)炎，是一種病因不明的自身免疫性疾，第三 累積的關節(jié)不痛，風濕性關節(jié)以大關節(jié)為主，類風濕性關節(jié)則以手部的，小關節(jié)病變較為常見，第四 愈后不同 風濕性關節(jié)炎不破壞關節(jié)，不會引起關節(jié)的急性類風濕性關節(jié)炎，多伴有骨與關節(jié)的破壞，如果沒有得到及時的有效的治療，往往致殘 甚至危及生命，五 實驗室診斷不同 ，風濕性關節(jié)炎的類風濕因子多為陰性，類風濕性關節(jié)都陽性，在風濕性關節(jié)炎，與類風濕性關節(jié)的治療方面，也有很大區(qū)別 ，風濕性關節(jié)炎主要采用，大量的抗生素進行治療，而類風濕性關節(jié)主要采用，免疫調節(jié)劑和激素進行治療，同時這兩種疾病，都可以使用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。
