老人疝氣需要手術(shù)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
老年人的疝氣最好是進(jìn)行手術(shù)治療，前提是如果沒有心臟、肺臟、心腦血管等并發(fā)癥或者是基礎(chǔ)疾病時(shí)，盡量采取手術(shù)的方式來解決問題。
因?yàn)槔夏耆说酿逇庖话阋坏┬纬桑茈y自行恢復(fù)和治愈，多數(shù)是靠外科手術(shù)的方式進(jìn)行修補(bǔ)，才能達(dá)到徹底有效的治愈。老年人由于腹壁肌肉逐漸萎縮或者是變薄，會(huì)隨著時(shí)間的推移逐漸加重，嚴(yán)重的會(huì)在便秘或者是劇烈運(yùn)動(dòng)以及腹壓增高時(shí)，導(dǎo)致嵌頓性疝，這種疝氣對(duì)老年人危害是比較大的，很容易造成腸管缺血、壞死，甚至發(fā)生腸梗阻、腸穿孔的可能。
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老年人的疝氣最好是進(jìn)行手術(shù)治療，前提是如果沒有心臟、肺臟、心腦血管等并發(fā)癥或者是基礎(chǔ)疾病時(shí)，盡量采取手術(shù)的方式來解決問題。
因?yàn)槔夏耆说酿逇庖话阋坏┬纬?，很難自行恢復(fù)和治愈，多數(shù)是靠外科手術(shù)的方式進(jìn)行修補(bǔ)，才能達(dá)到徹底有效的治愈。老年人由于腹壁肌肉逐漸萎縮或者是變薄，會(huì)隨著時(shí)間的推移逐漸加重，嚴(yán)重的會(huì)在便秘或者是劇烈運(yùn)動(dòng)以及腹壓增高時(shí)，導(dǎo)致嵌頓性疝，這種疝氣對(duì)老年人危害是比較大的，很容易造成腸管缺血、壞死，甚至發(fā)生腸梗阻、腸穿孔的可能。
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老人疝氣最好的治療辦法便是進(jìn)行手術(shù)治療。一般選擇疝氣的無張力修補(bǔ)手術(shù)比較好，但是如果老年患者有非常嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，并且有比較明顯的麻醉風(fēng)險(xiǎn)，則可以考慮進(jìn)行保守治療。
而保守治療主要是可以選擇合適的疝氣袋進(jìn)行佩戴，并且要盡量防止便秘，避免受涼感冒而引起的慢性咳嗽。如果老年患者出現(xiàn)便秘的話，則可以吃一些像乳果糖或者是通過食物來盡量的排除大便。另外老年患者平時(shí)一定要注意多休息，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免負(fù)重等。
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哪些疝氣需要手術(shù)治療？疝氣需要手術(shù)治療的情況有如下兩個(gè)方面：第一、一歲以上的小兒疝患者，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候他們已經(jīng)沒有了疝氣的自愈能力，所以需要手術(shù)進(jìn)行治療。第二、成人腹股溝疝的患者。因?yàn)樗麄兌际遣荒軌蜃杂?，所以手術(shù)是唯一可以治愈的手段。
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一歲以上的小兒疝，以及成人腹股溝疝都是不能夠自愈的，手術(shù)是唯一可以治愈的手段。斜疝常常從下腹部腹壁內(nèi)的腹股溝管向外突出，或直接進(jìn)入陰囊。這種疝氣的特點(diǎn)是腫塊時(shí)有時(shí)無，往往在站立、行走或咳嗽，特別是在做重體力勞動(dòng)時(shí)突出來，局部常有墜脹和不適感。此時(shí)應(yīng)立即停止勞動(dòng)，并臥床休息，平穩(wěn)呼吸，痛塊就會(huì)慢慢回納入腹腔。如果休息后，腫物仍未消失，可用手緩慢推送腫物回納腹腔。對(duì)于上述方法仍不能恢復(fù)的疝氣，還可以試用墊高臀部或頭低足高位，再用手持續(xù)緩慢地將疝塊推向腹腔，動(dòng)作應(yīng)輕柔，以防腸管破裂。對(duì)于疝氣復(fù)位后，特別是疝塊突出時(shí)間較長的病人，一定要注意觀察腹部情況，如果出現(xiàn)腹痛加重，局部有壓痛和反跳痛，應(yīng)立即上醫(yī)院看病，可能要手術(shù)治療。
對(duì)于另一類不能回納的疝氣，叫“嵌頓疝”，此時(shí)會(huì)疼痛加劇，腫塊緊張發(fā)硬。如果嵌頓的時(shí)間較長，千萬不要盲目地把腫塊推回腹腔。因?yàn)楸磺额D的腸管可能已發(fā)生缺血壞死，假如強(qiáng)行推回到腹腔，則有可能發(fā)生腸壞死、穿孔的危險(xiǎn)。外一科專家介紹對(duì)于這類病人應(yīng)立即去醫(yī)院治療，不要存在僥幸心理，以免耽誤治療。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)疝氣的病人，應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，通過手術(shù)修補(bǔ)來達(dá)到根治的目的。
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1、對(duì)于腹股溝疝來說，我們可以住院手術(shù)，住院三天到五天就可以了。2、對(duì)于一些情況比較好的患者，我們可以用日間手術(shù)，就是入院和出院在24小時(shí)之內(nèi)就可以完成。腹股溝疝的治療，我們可以用開放手術(shù)做，也可以腔鏡手術(shù)做，現(xiàn)在稱之為日間手術(shù)，這也是大力提倡的，也是很安全的。3、對(duì)于切口疝來說，通常需要住院手術(shù)，因?yàn)樗碾y度比較高，手術(shù)也相對(duì)比較復(fù)雜，住院時(shí)間從三五天或一周到十天都不等的，根據(jù)情況的復(fù)雜程度。
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疝氣診斷明確之后，一般自己愈合基本上是不可能的，所以疝氣都需要手術(shù)?？人詴?huì)導(dǎo)致腹腔壓力增加，疝就容易發(fā)，所以咳嗽是疝發(fā)生的一個(gè)誘因。如果咳嗽是呼吸道有疾病，是需要先把呼吸道疾病解決，建議是要手術(shù)。腹腔脹痛也是疝的癥狀之一，既然會(huì)發(fā)生疼痛，那就說明疝的內(nèi)容物，在落入疝囊的過程中，可能不會(huì)很順暢，可能就會(huì)有對(duì)它這個(gè)有一定的卡壓作用，導(dǎo)致痙攣性的疼痛。像這種情況下，它就容易發(fā)生嵌頓，所以這種情況下，還是建議做手術(shù)。
