結(jié)締組織病可以自愈嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
結(jié)締組織病是一種慢性的自身免疫性疾病,不可能達到無藥狀態(tài)下的徹底的治愈,但是可以通過臨床用藥來使患者達到臨床治愈。
目前可以使患者達到臨床治愈的藥物主要是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的使用。如果患者僅僅是屬于輕型的結(jié)締組織病,則小劑量的糖皮質(zhì)激素加上羥氯喹就足夠了。如果患者結(jié)締組織病已經(jīng)出現(xiàn)了重要內(nèi)臟器官的受累,比如出現(xiàn)了肺和腎的受累,則可以使用大劑量的糖皮質(zhì)激素和強有力的免疫抑制劑治療,常用的免疫制劑有環(huán)磷酰胺、馬替麥考酚酯等藥物治療。
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結(jié)締組織病是一種慢性的自身免疫性疾病,不可能達到無藥狀態(tài)下的徹底的治愈,但是可以通過臨床用藥來使患者達到臨床治愈。
目前可以使患者達到臨床治愈的藥物主要是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的使用。如果患者僅僅是屬于輕型的結(jié)締組織病,則小劑量的糖皮質(zhì)激素加上羥氯喹就足夠了。如果患者結(jié)締組織病已經(jīng)出現(xiàn)了重要內(nèi)臟器官的受累,比如出現(xiàn)了肺和腎的受累,則可以使用大劑量的糖皮質(zhì)激素和強有力的免疫抑制劑治療,常用的免疫制劑有環(huán)磷酰胺、馬替麥考酚酯等藥物治療。
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結(jié)締組織病的治療方法要根據(jù)患者的病情輕重具體決定:
1、如果患者沒有出現(xiàn)內(nèi)臟器官的受累,比如沒有出現(xiàn)肺的間質(zhì)病變、腎臟病變或心臟病變之類的并發(fā)癥,有可能小劑量的糖皮質(zhì)激素加上羥氯喹之類的藥物即可;
2、但如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了重要的內(nèi)臟器官受累,糖皮質(zhì)激素的劑量則需要足夠大,療程要足夠長,同時為了幫助糖皮質(zhì)激素減量,有可能要用到環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯或他克莫司等強有力的免疫抑制劑治療。同時在使用上述藥物的過程中,需要監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能監(jiān)測藥物的副反應。
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結(jié)締組織病的早期患者往往不會出現(xiàn)重要的內(nèi)臟器官受累,主要表現(xiàn)為:
1、患者常以發(fā)熱、疲乏為主要表現(xiàn),同時患者會出現(xiàn)口干、眼干、牙齒脫落、腮腺腫大之類的癥狀;
2、有的患者會出現(xiàn)雙手對稱性的小關節(jié)腫脹疼痛,伴有晨僵;
3、有的患者會有光過敏、脫發(fā)、口腔潰瘍之類的表現(xiàn);
4、還有的患者是以雙手遇冷發(fā)白、發(fā)紫之類的雷諾現(xiàn)象為主要表現(xiàn)。
以上都是結(jié)締組織病的一些早期臨床表現(xiàn),如果患者沒有重視和及時就診,就可能會出現(xiàn)重要的內(nèi)臟器官受累等表現(xiàn)。
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結(jié)締組織病是一種慢性的自身免疫性疾病與高血壓、冠心病、糖尿病一樣,需要長期使用藥物來控制病情,并不能達到無藥狀態(tài)下的徹底治愈??梢酝ㄟ^長期口服治療結(jié)締組織病的藥物來控制好患者的病情,使患者能和正常人一樣生活,這就達到了臨床緩解。
對于結(jié)締組織病的患者,要根據(jù)患者病情的輕重程度來選擇具體的藥物治療。對于重型的結(jié)締組織病患者,需要使用糖皮質(zhì)激素和強有力的免疫抑制劑治療。比如患者結(jié)締組織病出現(xiàn)了腎臟的受累,則考慮使用環(huán)磷酰胺、馬替麥考酚酯治療。
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混合性結(jié)締組織病是一種同時具有多種結(jié)締組織疾病。比如說:系統(tǒng)性紅斑狼瘡,多發(fā)性肌炎,硬皮病,類風濕關節(jié)炎等?;旌吓R床表現(xiàn)的一種自身免疫性的疾病,在臨床上它的特點是重度的肌炎,雷諾現(xiàn)象,手指腫脹,多關節(jié)炎以及肺功能的損害等等。他的血清學的特點是具有高滴度的斑點型的抗核抗體和高滴度的抗核糖核蛋白抗體為特征的這樣一組結(jié)締組織疾病。流行病學上特點混合性結(jié)締組織病是一種比較少見的。結(jié)締組織疾病多見于中青年的女性病人比較多。它的愈后應該說并不是太好,因為它多合并肺部的疾病。消化道的疾病甚至腎臟的疾病,所以它后期并發(fā)癥比較多,預后就比較差。
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同其他的慢性病一樣,混合性結(jié)締組織病的預防是分為三級預防的。他的一級預防其實就是指沒病的時候如何來防治疾病的發(fā)生。我們知道混合性結(jié)締組織病是一種自身免疫性的疾病。因此要在生活中加強鍛煉,避免過度的勞累,生活要規(guī)律三餐的分配要合理,加強營養(yǎng),然后注意保暖避免受風受寒?;旌闲越Y(jié)締組織病二級預防主要是指早期診斷和早期治療,如果說臨床出現(xiàn)手指的腫脹、手指發(fā)硬、雷諾現(xiàn)象肌炎、全身肌肉不規(guī)則的這種疼痛不明原因的疼痛,以及肺部的彌散功能障礙的時候就要想到本病的可能。盡快的去檢查抗核抗體,以及抗核糖核蛋白抗體如果出現(xiàn)高滴度的陽性,基本上就可以確診。第二就是要注意早期治療,如果確診以后混合性結(jié)締組織病,它是一種多系統(tǒng)的疾病。因此個體化的治療就非常重要如果是以雷諾現(xiàn)象為主的,治療主要用鈣通道阻滯劑:比如說硝苯吡啶,如果是以關節(jié)炎為主要表現(xiàn)的可以用非甾體類抗炎藥。但關節(jié)炎比較嚴重的,可以考慮用糖皮質(zhì)激素、對混合有皮疹肌炎關節(jié)炎肺功能損害等等這些臨床表現(xiàn)的時候??梢钥紤]用中小劑量的糖皮質(zhì)激素,而對于有重度肌炎的時候就需要加大激素的用量,對于有腎臟損害,尤其是有大量蛋白尿等等。腎臟疾患發(fā)生的時候就要用到大劑量的激素甚至要用到環(huán)磷酰胺的沖擊療法。三級預防主要指已經(jīng)診斷為混合性結(jié)締組織病的這種患者,一定要注意第一個要堅持正規(guī)的、長期的一個治療在治療期間。盡量減少糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的副作用的發(fā)生。第二個是要注意加強鍛煉、加強營養(yǎng)來提高機體的免疫力。第三條就是要注意保暖避免妊娠避免劇烈的精神刺激和避免過度的勞累。