首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎從驗血角度有蠻多指標(biāo)可以反應(yīng)。從整段方面來說類風(fēng)濕因子和黃歐瓜氨酸一般都是異?；蛘呱叩?，但不是所有的類風(fēng)濕因子升高都是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，因為類風(fēng)濕因子在正常人當(dāng)中大概會有4%-5%也會是異常的。如果病人是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕因子都是升高的，黃瓜氨酸也是升高的。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎從驗血角度有蠻多指標(biāo)可以反應(yīng)。從整段方面來說類風(fēng)濕因子和黃歐瓜氨酸一般都是異常或者升高的，但不是所有的類風(fēng)濕因子升高都是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，因為類風(fēng)濕因子在正常人當(dāng)中大概會有4%-5%也會是異常的。如果病人是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕因子都是升高的，黃瓜氨酸也是升高的。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床緩解的指標(biāo)： 1、病人的感覺，覺得疼痛不明顯，疼痛有緩解； 2、實驗室指標(biāo)，實驗室指標(biāo)從活動有關(guān)的，主要就是血沉和C反應(yīng)蛋白； 3、影像學(xué)上，做兩個檢查可以判斷的，一個是核磁，第二個是超聲。如果關(guān)節(jié)有炎癥的時候，它是能夠看到有水腫、有滑膜炎或者滑膜炎沒有血流的信號增加。
甲減的指標(biāo)：一個看臨床有些表現(xiàn)，比如觀看甲狀腺腫大、觸摸甲狀腺腫大，比較明確的甲減的病人，可以顏面或下肢腫脹、心跳減慢、B超提示彌漫性病變、甲功的化驗結(jié)果T3、T4游離的T3、T4下降、促甲狀腺素升高，還有很多甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體升高明顯，當(dāng)然最終要做甲狀腺細(xì)針穿刺，經(jīng)過病理診斷，那就可以明確診斷甲減。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，屬于這種全身性的，免疫性的疾病，它不是說像是我們骨性關(guān)節(jié)炎，它是一個關(guān)節(jié)，它可能是全身的多個關(guān)節(jié)，有小關(guān)節(jié)的，都出現(xiàn)一些腫脹、疼痛，一般來說有經(jīng)驗醫(yī)生，還是可能一問病史癥狀，可能很快就明確，當(dāng)然現(xiàn)在我們需要一些，化驗檢查了一些指標(biāo)吧，抗鏈藥物、血沉、C反應(yīng)蛋白，現(xiàn)在像我們醫(yī)院，做的有類風(fēng)濕專項，角蛋白、瓜蛋白這種檢驗，還是非常靈敏的，出現(xiàn)的這種，你這是免疫性疾病的話，它主要對自身的這種軟骨，甚至滑膜的這種攻擊，當(dāng)然了我想類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，到時間延長了以后，它也會出現(xiàn)這種，骨性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)吧，因為它的關(guān)節(jié)受損以后，也是這樣，它還是要磨損，那么它比正常人，可能退變還要快。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具體病因尚未完全明確，目前認(rèn)為其病因與環(huán)境因素、病感染、遺傳、性激素及神經(jīng)精神狀態(tài)等因素密切相關(guān)：1、 遺傳因素：本病在某些家族中發(fā)病率較高，在人群調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)人類白細(xì)胞抗原與RF陽性患者有關(guān)。2、感染：病毒、細(xì)菌、支原體可能誘發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病。研究表明，EB病毒感染所致的關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人對EB病毒比正常人有強(qiáng)烈的反應(yīng)性。在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人血清和滑膜液中出現(xiàn)持續(xù)高度的抗EB病毒mdash;胞膜抗原抗體，但到目前為止在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人血清中一直未發(fā)現(xiàn)EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。3、神經(jīng)內(nèi)分泌因素：女性患者月經(jīng)前雌激素水平增高時，癥狀加重，月經(jīng)后癥狀減輕。RA患者在不良因素刺激后，容易導(dǎo)致癥狀反復(fù)或病情加重。④4、其他：寒冷、潮濕、疲勞、營養(yǎng)不良、創(chuàng)傷、精神因素等，常為本病的誘發(fā)因素，但多數(shù)患者前常無明顯誘因可查。
由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情時好時壞，目前并無根治方法只能控制暫時病況，所以在飲食和生活上就要特別注意保健，以下幾點(diǎn)就是針對飲食和運(yùn)動來作些建議：一、飲食上應(yīng)選擇容易消化的食物，烹調(diào)方式應(yīng)以清淡爽口為原則，少吃辛辣，油膩的食物。二、多吃開胃的食物如大棗，薏仁等，尤其薏仁具有去濕祛風(fēng)的作用，煮成薏仁粥或和綠豆一起煮都是很好的選擇。三、盡可能的減少脂肪的攝取，熱量來源要以醣類和蛋白質(zhì)為主，若是體重超過標(biāo)準(zhǔn)，要逐漸減輕體重。四、身體若屬熱性，應(yīng)多吃綠豆，西瓜等食物；若屬寒性，則應(yīng)吃羊或牛肉等，不過攝取量不宜過多。五、若有服用阿司匹林，一定要在飯后才能服藥，因為此藥容易對胃造成傷害，并且容易造成缺鐵性的貧血。六、適當(dāng)補(bǔ)足維他命A，C，D，E或含鈣，鐵，銅，鋅，硒等礦物質(zhì)食物，以增強(qiáng)組免疫力及預(yù)防組織氧化或貧血。七、若有服用類固醇容易造成食欲大增，鈉滯留和骨質(zhì)疏松癥，因此需要控制食物的攝取，以免體重急遽上升，而含鹽量高的調(diào)味料和加工食品盡量減少食用，多攝取含鈣食物如脫脂牛奶，傳統(tǒng)豆腐等。
