踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后多久取出鋼板
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
踝關(guān)節(jié)是比較容易腫脹的一個(gè)關(guān)節(jié)，所以要及時(shí)的制動(dòng)，要嚴(yán)重的脫位了要及時(shí)的臨時(shí)復(fù)位，然后固定冰敷，以爭(zhēng)取到能早期手術(shù)的問(wèn)題。再一個(gè)，手術(shù)要求要盡量的解剖對(duì)位，盡量的要達(dá)到跟解剖的一致，這樣會(huì)減少關(guān)節(jié)的殘疾或者后遺癥。一般來(lái)說(shuō)最短的時(shí)間踝關(guān)節(jié)就愈合，在最短的時(shí)間應(yīng)該也在半年以上了，所以一般來(lái)說(shuō)在一年，或者一年半左右，實(shí)際上還是要根據(jù)拍片再來(lái)決定，通常情況下是一年到一年半，就可以取內(nèi)固定，個(gè)別的病人會(huì)特殊，那就要根據(jù)病情需要，然后再?zèng)Q定，只要骨折愈合了內(nèi)固定就可以去除，所以主要還是通過(guò)拍片，了解骨折愈合的情況來(lái)決定取出的時(shí)間。
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踝關(guān)節(jié)是比較容易腫脹的一個(gè)關(guān)節(jié)，所以要及時(shí)的制動(dòng)，要嚴(yán)重的脫位了要及時(shí)的臨時(shí)復(fù)位，然后固定冰敷，以爭(zhēng)取到能早期手術(shù)的問(wèn)題。再一個(gè)，手術(shù)要求要盡量的解剖對(duì)位，盡量的要達(dá)到跟解剖的一致，這樣會(huì)減少關(guān)節(jié)的殘疾或者后遺癥。一般來(lái)說(shuō)最短的時(shí)間踝關(guān)節(jié)就愈合，在最短的時(shí)間應(yīng)該也在半年以上了，所以一般來(lái)說(shuō)在一年，或者一年半左右，實(shí)際上還是要根據(jù)拍片再來(lái)決定，通常情況下是一年到一年半，就可以取內(nèi)固定，個(gè)別的病人會(huì)特殊，那就要根據(jù)病情需要，然后再?zèng)Q定，只要骨折愈合了內(nèi)固定就可以去除，所以主要還是通過(guò)拍片，了解骨折愈合的情況來(lái)決定取出的時(shí)間。
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骨折手術(shù)以后多久可以取鋼板基本原則：骨骼已經(jīng)達(dá)到了充分的愈合，骨折斷端有足夠的穩(wěn)定性來(lái)抵抗外力。
一般情況下，如果內(nèi)固定物對(duì)局部皮膚、肌肉等軟組織不造成明顯的激惹，不引起活動(dòng)時(shí)的不適感，原則上可以不予取出。如果患者出于各種原因要求取出內(nèi)固定物，在骨折達(dá)到充分愈合以后可以取出。一般情況下，在一年半左右，時(shí)間過(guò)短骨骼不能達(dá)到良好的愈合和重塑。如果時(shí)間過(guò)久，內(nèi)固定物有可能被骨痂包繞過(guò)于嚴(yán)密，造成取出困難。
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骨盆骨折手術(shù)以后骨頭骨性愈合，它的內(nèi)固定部一般是不需要取出的，另外目前的內(nèi)固定材料基本上都是鈦制的或者是鈦合金制的一種材料，這種材料不容易腐蝕與身體的相容性很好，因此在體內(nèi)基本沒(méi)有危害，另外由于位置很深，如果我們要進(jìn)行取出的話手術(shù)創(chuàng)傷就非常大，而且有可能取出非常困難，往往得不償失，所以一般來(lái)講都不介意進(jìn)行取出，但對(duì)于未成年患者有時(shí)候需要取出，不然可能會(huì)影響骨骼的發(fā)育，還有種情況就是骨折的位置比較表淺，像恥骨聯(lián)合、髂棘這種情況或者其他情況，病人覺(jué)得內(nèi)固定的存在明顯感覺(jué)到不舒服這種情況下才考慮把他的內(nèi)固定取出。
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踝關(guān)節(jié)骨折后是可以保守治療的，第一個(gè)我們先復(fù)位看復(fù)位效果怎么樣，如果復(fù)位得好，我們給他一個(gè)石膏或者支具固定，一般固定大概六周左右。當(dāng)然這期間我們要復(fù)查一般每?jī)芍芤獜?fù)查片子，看看到底位置有沒(méi)有變化有變化及時(shí)要處理，沒(méi)變化我們一直觀察一般六周左右，可以考慮讓他拄拐可以開(kāi)始下地了。如果手術(shù)我們根據(jù)他骨折的情況，我們決定手術(shù)方案，然后手術(shù)以后鋼板螺釘固定，我們一般來(lái)說(shuō)也是六周拄拐下地。
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當(dāng)病人發(fā)生股骨干骨折以后，要想取鋼板，如果骨折愈合順利，大約需要兩年左右的時(shí)間。
但是具體那時(shí)候能不能取鋼板，最主要的還是需要根據(jù)復(fù)查的片子來(lái)決定的。如果拍片檢查發(fā)現(xiàn)存在有大量骨痂生長(zhǎng)，骨折線已經(jīng)完全的消失，髓腔已經(jīng)貫通，局部沒(méi)有壓痛，沒(méi)有縱向叩擊疼痛，說(shuō)明骨折的地方愈合是良好的。對(duì)于這樣的病人是可以進(jìn)行取鋼板的，反之還是不可以取鋼板。
進(jìn)行取鋼板，手術(shù)之前必須要充分的進(jìn)行完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，然后在良好的麻醉下進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)的過(guò)程中要仔細(xì)的進(jìn)行操作，盡量保護(hù)好周圍的神經(jīng)和血管。手術(shù)以后早期需要適當(dāng)?shù)男菹⒈Ｗo(hù)一下，積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生。
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踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)之后，我們頭兩周是不建議患者，做過(guò)多的活動(dòng)的，等傷口一旦愈合了，傷口拆線之后，我們就開(kāi)始進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的主被動(dòng)活動(dòng)，來(lái)恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，大概在4周的時(shí)候，我們可以做一些踝關(guān)節(jié)的力量的訓(xùn)練，那么我們?nèi)绻悄贻p患者，大概在6周的時(shí)候讓踝關(guān)節(jié)，開(kāi)始在保護(hù)的情況下，部分負(fù)重的下地活動(dòng)。
