甲狀腺結(jié)節(jié)病變嚴(yán)重嗎
收聽(tīng)：1.82k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺結(jié)節(jié)病變是否嚴(yán)重，主要取決于患者甲狀腺結(jié)節(jié)病變的性質(zhì)。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)為良性的，則不是一種嚴(yán)重的疾病，很多較小且沒(méi)有不適癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)可以不需要進(jìn)行任何治療，只需要定期隨診、復(fù)查便可。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)考慮為惡性，是否嚴(yán)重還需要根據(jù)患者甲狀腺癌的類(lèi)型，如果是乳頭狀的甲狀腺癌，則也不是一種嚴(yán)重的疾病。很多患者只要經(jīng)過(guò)及時(shí)的手術(shù)治療，便可以痊愈，并且手術(shù)后不需要進(jìn)行輔助放、化療治療，但如果患者的甲狀腺癌為未分化癌，則是種嚴(yán)重的疾病。
相關(guān)音頻推薦
-
甲狀腺結(jié)節(jié)病變是否嚴(yán)重，主要取決于患者甲狀腺結(jié)節(jié)病變的性質(zhì)。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)為良性的，則不是一種嚴(yán)重的疾病，很多較小且沒(méi)有不適癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)可以不需要進(jìn)行任何治療，只需要定期隨診、復(fù)查便可。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)考慮為惡性，是否嚴(yán)重還需要根據(jù)患者甲狀腺癌的類(lèi)型，如果是乳頭狀的甲狀腺癌，則也不是一種嚴(yán)重的疾病。很多患者只要經(jīng)過(guò)及時(shí)的手術(shù)治療，便可以痊愈，并且手術(shù)后不需要進(jìn)行輔助放、化療治療，但如果患者的甲狀腺癌為未分化癌，則是種嚴(yán)重的疾病。
-
一般來(lái)說(shuō)甲狀腺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)不是嚴(yán)重的疾病，或者說(shuō)是日常生活中非常常見(jiàn)的疾病。
少數(shù)患者如果發(fā)生惡變，通常需要及時(shí)的手術(shù)治療，如果是未分化程度的或者未分化類(lèi)型的甲狀腺癌，通常預(yù)后不佳。也就是說(shuō)甲狀腺結(jié)節(jié)，絕大多數(shù)患者不是嚴(yán)重的疾病，極少數(shù)惡性度高的甲狀腺結(jié)節(jié)，有可能會(huì)危及到病人的生命。
在臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)到目前為止確切的發(fā)病原因并不清楚，所以目前在臨床上對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的處理，主要是密切觀察，定期復(fù)診，每3-6個(gè)月左右復(fù)查甲狀腺素水平以及甲狀腺彩超，對(duì)大小進(jìn)行判，同時(shí)進(jìn)行分級(jí)，以評(píng)判級(jí)高危因素，或者惡變的高危因素，如果增大引起壓迫或牽拉癥狀時(shí)，可以考慮手術(shù)治療。如果合并有甲亢或甲減時(shí)，通常需要看甲亢藥物治療或者補(bǔ)充甲狀腺素治療，以免引起相應(yīng)的癥狀。而對(duì)于可疑惡變時(shí)，直徑比較小的甲狀腺結(jié)節(jié)，通常采用細(xì)胞穿刺，排除惡變。如果直徑超過(guò)1.5公分以上、4級(jí)以上的甲狀腺結(jié)節(jié)，通常主張直接行手術(shù)切除，并送術(shù)中冰凍，排除惡變可能。
-
甲狀腺結(jié)節(jié)一般達(dá)到5級(jí)是比較嚴(yán)重的。
臨床上對(duì)于彩超或者影像學(xué)表現(xiàn)為5級(jí)的甲狀腺結(jié)節(jié)，多數(shù)是考慮甲狀腺癌的可能性。這種甲狀腺結(jié)節(jié)在影像學(xué)的分級(jí)一般分為0~6級(jí)，在4級(jí)以上，隨著級(jí)別的增高，惡性程度會(huì)逐漸加強(qiáng)。當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)達(dá)到了5級(jí)左右的情況，一般從影像學(xué)角度來(lái)講，基本能夠確診為甲狀腺癌。這種情況應(yīng)該對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行病理學(xué)的穿刺，必要時(shí)可以直接進(jìn)行手術(shù)切除，然后術(shù)中或者是術(shù)后做病理來(lái)進(jìn)一步證實(shí)。
因此，對(duì)于5級(jí)以上的甲狀腺結(jié)節(jié)，需要及時(shí)快速的到醫(yī)院進(jìn)行就診，完善相關(guān)檢查之后，采取合適的手術(shù)治療方案。
-
甲狀腺結(jié)節(jié)如果達(dá)到了4級(jí)是比較嚴(yán)重的。
因?yàn)閺呐R床影像學(xué)分級(jí)的角度來(lái)講，0~3級(jí)一般多數(shù)是良性的結(jié)節(jié)，甲狀腺4級(jí)一般分為4a級(jí)、4b級(jí)和4c級(jí)，對(duì)于4級(jí)的甲狀腺結(jié)節(jié)一般癌變的可能性在10%~50%左右，隨著級(jí)別的升高，惡性程度就會(huì)越來(lái)越高。
因此臨床上對(duì)于甲狀腺4級(jí)的結(jié)節(jié)，原則上可以采取術(shù)前病理學(xué)穿刺定診的方式來(lái)進(jìn)一步評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)。對(duì)于有惡性變的甲狀腺4級(jí)的結(jié)節(jié)，原則上盡量采取手術(shù)切除治療的方式，同時(shí)對(duì)所屬的區(qū)域淋巴結(jié)、中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)進(jìn)行清掃，這樣更能有效徹底的治愈甲狀腺4級(jí)的結(jié)節(jié)。
-
甲狀腺結(jié)節(jié)3cm是否嚴(yán)重，不取決于患者甲狀腺結(jié)節(jié)的大小，主要取決于患者甲狀腺結(jié)節(jié)的病理性質(zhì)。
如果是3cm的良性甲狀腺結(jié)節(jié)，也不是一種嚴(yán)重的疾病，只要及時(shí)經(jīng)過(guò)手術(shù)治療便可痊愈。
如果是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)3cm，則考慮為是甲狀腺癌癥則，可能是一種嚴(yán)重的疾病，尤其是甲狀腺未分化癌，這是一種分化較差的甲狀腺癌，愈后較差?；颊叱M(jìn)行甲狀腺癌根治手術(shù)外，可能還需要進(jìn)行其他的綜合治療。
-
甲狀腺結(jié)節(jié)三級(jí)在臨床上不是嚴(yán)重的疾病，或者在甲狀腺結(jié)節(jié)中是比較輕微的。
甲狀腺結(jié)節(jié)作為甲狀腺最常見(jiàn)的疾病，目前為止，確切的發(fā)病原因并不清楚。目前臨床上對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的處理主要是密切觀察、定期復(fù)診，因?yàn)榈侥壳盀橹?，尚沒(méi)有藥物能夠控制甲狀腺結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)時(shí)期縮小或消失，在臨床上主要是警惕甲狀腺結(jié)節(jié)是否增大引起壓迫癥狀，甚至惡變可能。
所以，一般每3~6個(gè)月要定期的對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行彩超檢查，并行甲狀腺素水平檢查，甲狀腺素水平包括T3、T4、TSH檢查，是為了排除甲亢或甲減可能，而行彩超檢查是對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行分級(jí)，一般來(lái)說(shuō)，三級(jí)以下時(shí)通常惡變的概率小于2%，也就是說(shuō)幾乎絕大多數(shù)都是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)。4級(jí)以上有超過(guò)5%的可能是甲狀腺惡性結(jié)節(jié)，所以通常需要行細(xì)胞穿刺，病理檢查排除惡變可能。所以，甲狀腺結(jié)節(jié)三級(jí)，通常直徑不超過(guò)三公分時(shí)，無(wú)需處理，密切觀察、定期復(fù)診即可。
