甲狀腺結(jié)節(jié)會引起哪些不適
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
甲狀腺結(jié)節(jié)可能會給患者帶來以下幾種不適的情況:
一、如果患者合并有甲亢,則會表現(xiàn)為怕熱、手抖、心悸、易怒等不適癥狀。
二、如果患者合并有甲減癥狀,則會表現(xiàn)為怕冷、全身浮腫、精神差等不適癥狀。
三、如果患者甲狀腺結(jié)節(jié)較大或合并有結(jié)節(jié)出血,則可能會導(dǎo)致壓迫的癥狀(如出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難等不適癥狀)。
四、有些惡性的甲狀腺結(jié)節(jié),如侵犯相應(yīng)的神經(jīng),則可能會出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳等不適癥狀。
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甲狀腺結(jié)節(jié)可能會給患者帶來以下幾種不適的情況:
一、如果患者合并有甲亢,則會表現(xiàn)為怕熱、手抖、心悸、易怒等不適癥狀。
二、如果患者合并有甲減癥狀,則會表現(xiàn)為怕冷、全身浮腫、精神差等不適癥狀。
三、如果患者甲狀腺結(jié)節(jié)較大或合并有結(jié)節(jié)出血,則可能會導(dǎo)致壓迫的癥狀(如出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難等不適癥狀)。
四、有些惡性的甲狀腺結(jié)節(jié),如侵犯相應(yīng)的神經(jīng),則可能會出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳等不適癥狀。
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妊娠對于甲狀腺結(jié)節(jié),本身是沒有太大的影響的,當(dāng)一些在懷孕前準(zhǔn)備備孕的女性,發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的時候一定要把甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性區(qū)分清楚,再去考慮妊娠,因為整個妊娠期都是不適合去手術(shù)的,臨床角度來說是可以考慮手術(shù)的,但是患者本身不一定能夠接受,所以如果是一個惡性的甲狀腺結(jié)節(jié),在孕前發(fā)現(xiàn)的就盡量在孕前把它解決了,然后再考慮懷孕的問題。
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甲狀腺結(jié)節(jié)要注意的問題包括以下幾方面:
第一方面,甲狀腺結(jié)節(jié)診斷明確之后,首先要確定良惡性的問題,如果考慮良性的結(jié)節(jié),沒有明顯的壓迫或者是引起呼吸困難,可以進(jìn)行保守治療,定期復(fù)查甲狀腺彩超,動態(tài)觀察結(jié)節(jié)的變化就可以。
第二方面,對于甲狀腺結(jié)節(jié),在彩超分級上,如果考慮在4級以上,一定要進(jìn)行病理學(xué)穿刺或者細(xì)針學(xué)穿刺,通過病理學(xué)的檢查能夠有效的排除或者診斷甲狀腺結(jié)節(jié)是否已經(jīng)發(fā)生了癌變。如果考慮有癌變或者是有癌變傾向的情況下,原則上沒有手術(shù)禁忌癥的情況下,盡量采取手術(shù)切除治療的方式。
第三方面,需要注意的是,有些甲狀腺結(jié)節(jié)容易繼發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn),因此得了甲狀腺結(jié)節(jié)的同時也要復(fù)查甲狀腺功能。
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目前在臨床上對于甲狀腺結(jié)節(jié)的注意事項主要包括以下幾點:
第一、需要定期觀察,密切復(fù)診,一般每3-6個月復(fù)查,甲狀腺素水平已排除甲亢或甲減可能。
第二、需要定期復(fù)查甲狀腺彩超,了解包塊的大小以及是否有惡變的高危因素。如果直徑超過三公分以上時,無論是良性和惡性,或者懷疑惡變,通常都需要手術(shù)治療,才能獲得治愈緩解癥狀。
第三、如果甲狀腺肺結(jié)節(jié)分級在4級以上,直徑小于1.5公分時,可以做細(xì)胞穿刺,排除惡變可能。直徑大于1.5公分時,通常直接行手術(shù)切除,并送術(shù)中冰凍病理檢查,排除惡變可能。如果證實為甲狀腺癌,需要加重甲狀腺癌根治手術(shù)。
第四、做甲狀腺癌根治手術(shù)以后,需要密切觀察和復(fù)查甲狀腺素水平。因為必然會帶來甲減,需要及時的補充甲狀腺素,同時要維持其甲狀腺素輕微的高于正常,達(dá)到抑制甲狀腺癌的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的可能。
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甲狀腺結(jié)節(jié)非常普遍,如果是一個結(jié)節(jié)那就要特別小心了,可能不是個好東西,那就要注意了,要去做甲狀腺穿刺,越是多結(jié)節(jié)越安全。就是我找一大堆結(jié)節(jié)做,左邊甲狀腺、右邊甲狀腺全有,那是多結(jié)節(jié)的話一般來說都是安全的,但是也不是絕對安全的。
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甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療主要取決于患者甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)及是否有并發(fā)癥等因素決定。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)較小,考慮為良性且沒有任何不適癥狀,可以不需要進(jìn)行治療,只需要定期復(fù)查甲狀腺彩超,來動態(tài)觀察甲狀腺結(jié)節(jié)是否會變大。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性且合并有甲減癥狀,則可口服左甲狀腺素片進(jìn)行替代治療。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性合并有甲亢,則需要治療甲亢。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)考慮為惡性,則不管是甲亢還是甲減,都優(yōu)先進(jìn)行手術(shù)治療。