甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療主要取決于患者甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)及是否有并發(fā)癥等因素決定。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)較小,考慮為良性且沒(méi)有任何不適癥狀,可以不需要進(jìn)行治療,只需要定期復(fù)查甲狀腺彩超,來(lái)動(dòng)態(tài)觀察甲狀腺結(jié)節(jié)是否會(huì)變大。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性且合并有甲減癥狀,則可口服左甲狀腺素片進(jìn)行替代治療。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性合并有甲亢,則需要治療甲亢。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)考慮為惡性,則不管是甲亢還是甲減,都優(yōu)先進(jìn)行手術(shù)治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療主要取決于患者甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)及是否有并發(fā)癥等因素決定。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)較小,考慮為良性且沒(méi)有任何不適癥狀,可以不需要進(jìn)行治療,只需要定期復(fù)查甲狀腺彩超,來(lái)動(dòng)態(tài)觀察甲狀腺結(jié)節(jié)是否會(huì)變大。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性且合并有甲減癥狀,則可口服左甲狀腺素片進(jìn)行替代治療。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性合并有甲亢,則需要治療甲亢。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)考慮為惡性,則不管是甲亢還是甲減,都優(yōu)先進(jìn)行手術(shù)治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)非常普遍,如果是一個(gè)結(jié)節(jié)那就要特別小心了,可能不是個(gè)好東西,那就要注意了,要去做甲狀腺穿刺,越是多結(jié)節(jié)越安全。就是我找一大堆結(jié)節(jié)做,左邊甲狀腺、右邊甲狀腺全有,那是多結(jié)節(jié)的話一般來(lái)說(shuō)都是安全的,但是也不是絕對(duì)安全的。
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一般來(lái)說(shuō)絕大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)沒(méi)有明顯的臨床癥狀。
如果合并有甲亢,或者甲狀腺素水平增高,可能會(huì)出現(xiàn)脾氣暴躁、多飲、多食、消瘦、脈壓差增大等甲亢癥狀,一般來(lái)說(shuō)需要服用藥物治療,必要時(shí)手術(shù)治療。
如果出現(xiàn)甲減,也就是甲狀腺水平低下,通常會(huì)出現(xiàn)乏力、容易疲勞,以及黏液性水腫癥狀,通常需要補(bǔ)充甲狀腺素水平,在臨床上通常是口服甲狀腺素片以緩解癥狀。除此以外,多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒(méi)有甲亢和甲減癥狀,僅僅表現(xiàn)為頸部腫塊,一般頸部腫塊小于三公分時(shí),可以無(wú)明顯的異常感覺(jué),但出現(xiàn)增大時(shí)肉眼可見(jiàn)頸部的腫塊,隨著吞咽上下活動(dòng),一般沒(méi)有疼痛。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的注意事項(xiàng)如下:
第一,甲狀腺結(jié)節(jié)到目前為止確切的發(fā)病原因并不清楚,臨床上也沒(méi)有藥物能夠控制甲狀腺結(jié)節(jié)的增長(zhǎng),使其縮小或消失。所以,對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床處理主要是密切觀察、定期復(fù)診。
第二,復(fù)診內(nèi)容主要是甲狀腺素水平以及甲狀腺結(jié)節(jié)的彩超進(jìn)行分級(jí)判定其大小,即惡變的高危因素。如果甲狀腺素水平升高,說(shuō)明合并有甲亢,需要避免進(jìn)食含碘豐富的食物以及碘鹽,比如海帶、紫菜等食物,以免導(dǎo)致甲亢癥狀加重。同時(shí)需要服用抗甲狀腺激素藥物治療,必要時(shí)手術(shù)治療。
第三,對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié),分級(jí)檢查,也就是彩超分級(jí),如果在4級(jí)以上,通常需要做細(xì)胞穿刺,也就是直徑在1.5公分以下時(shí),由于腫瘤比較小,可以做細(xì)胞穿刺排除惡變可能。如果直徑超過(guò)1.5分以上,是通常直接手術(shù)切除,并送術(shù)中冰凍,排除惡變可能,證實(shí)為甲狀腺癌時(shí),通常需要加做甲狀腺癌根治手術(shù)治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床上非常常見(jiàn)的一種甲狀腺疾病,對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療,一般是通過(guò)手術(shù)或者消融治療。但是由于甲狀腺結(jié)節(jié)大多數(shù)為良性,且比較小,沒(méi)有任何不適癥狀,對(duì)于這種甲狀腺結(jié)節(jié)一般是不需要進(jìn)行特殊的處理和治療,只需要定期復(fù)查甲狀腺彩超的檢查,動(dòng)態(tài)觀察甲狀腺的結(jié)節(jié)是否會(huì)變大即可。
如果患者甲狀腺結(jié)節(jié),通過(guò)相關(guān)的檢查,考慮為惡性的,也就是為甲狀腺癌,則一般需要進(jìn)行甲狀腺癌根治手術(shù)治療,才能夠恢復(fù)患者的病情。患者手術(shù)以后需要長(zhǎng)期或者終身口服左甲狀腺素片進(jìn)行替代治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的具體治療一般需要對(duì)因治療。首先得明確性質(zhì)是良性還是惡性,原因不同,治療方式也是不同,所以盡快先去普外科,或者是甲狀腺??疲鰝€(gè)B超,血常規(guī)和甲功8項(xiàng),必要時(shí)懷疑惡性,還需做穿刺,
根據(jù)結(jié)果在選擇合適的治療方案,如果屬于良性的,需要保守治療,根據(jù)甲功結(jié)果在積極的治療。
如果屬于甲亢,則口服抗甲狀腺的賽制,如果屬于甲減則口服優(yōu)甲樂(lè),能有效控制癥狀,同時(shí)還需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃含蛋白高的食物。而如果屬于惡性的甲狀腺癌,需要盡快的手術(shù)干預(yù)。術(shù)后口服優(yōu)甲樂(lè)控制就可以了。