甲狀腺結(jié)節(jié)良性和惡性的區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺結(jié)節(jié)良性和惡性的區(qū)別主要是通過(guò)進(jìn)行彩超檢查來(lái)判斷。
甲狀腺良性結(jié)節(jié)在彩超底下可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)邊界清楚、回聲均勻、縱橫比小于1，且一般沒(méi)有血運(yùn)，而甲狀腺惡性結(jié)節(jié)則相反，在超聲下可表現(xiàn)為邊界毛糙，回聲不均勻，縱橫比大于1，且有豐富的血運(yùn)。但對(duì)它們區(qū)別最明確的新標(biāo)準(zhǔn)便是在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行結(jié)節(jié)的細(xì)針穿刺、細(xì)胞病理學(xué)檢查，來(lái)進(jìn)行綜合判斷。
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甲狀腺結(jié)節(jié)良性和惡性的區(qū)別主要是通過(guò)進(jìn)行彩超檢查來(lái)判斷。
甲狀腺良性結(jié)節(jié)在彩超底下可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)邊界清楚、回聲均勻、縱橫比小于1，且一般沒(méi)有血運(yùn)，而甲狀腺惡性結(jié)節(jié)則相反，在超聲下可表現(xiàn)為邊界毛糙，回聲不均勻，縱橫比大于1，且有豐富的血運(yùn)。但對(duì)它們區(qū)別最明確的新標(biāo)準(zhǔn)便是在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行結(jié)節(jié)的細(xì)針穿刺、細(xì)胞病理學(xué)檢查，來(lái)進(jìn)行綜合判斷。
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甲狀腺結(jié)節(jié)這個(gè)良惡性，確實(shí)是有幾點(diǎn)需要注意的，首先如果是有兒童期的頸部的放射線的暴露史，這時(shí)候還是容易得惡性結(jié)節(jié)的，再有就是如果是年齡小于20歲或者是年齡大于70歲，這一部分人的甲狀腺結(jié)節(jié)，如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)也容易是有惡性的這種可能。甲狀腺疾病偏愛(ài)于女性，但是如果是對(duì)于男性的甲狀腺結(jié)節(jié)，它的這種惡性的可能要比女性高，所以男性的結(jié)節(jié)要特殊的注意一些，還有結(jié)節(jié)如果突然地增大了在短期內(nèi)增大了，再有它就是質(zhì)地比較的硬還有它固定，它跟周?chē)M織有浸潤(rùn)它比較的固定，它邊緣不清楚這時(shí)候我們要考慮是惡性的結(jié)節(jié)，還有如果我們出現(xiàn)了周邊的淋巴結(jié)的腫大，這個(gè)也是惡性的表現(xiàn)，再有我們?cè)卺t(yī)院去檢查結(jié)節(jié)的時(shí)候做B超，這個(gè)B超也會(huì)有提示的這種情況，比如說(shuō)這個(gè)結(jié)節(jié)有一個(gè)微小的鈣化，泥沙樣微小的鈣化或者是甲狀腺的這個(gè)邊界是不清楚的，里邊的血流是紊亂的，這些都是這種惡性結(jié)節(jié)的指征。
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甲狀腺癌是一種發(fā)生在甲狀腺的惡性腫瘤，是一種癌癥，是腫瘤細(xì)胞的無(wú)限制的生長(zhǎng)，是可以危及生命的。甲狀腺結(jié)節(jié)是一種良性腫瘤，包括：濾泡性腺瘤，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等，甲狀腺結(jié)節(jié)是不會(huì)危及生命的，小的甲狀腺結(jié)節(jié)甚至有自愈性，過(guò)段時(shí)間可能就沒(méi)有結(jié)節(jié)了，較大的甲狀腺結(jié)節(jié)可以影響外觀，壓迫周?chē)M織，可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，他們一般生長(zhǎng)緩慢，除非囊內(nèi)出血，甲狀腺結(jié)節(jié)可以一夜之間長(zhǎng)得很大。
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甲狀腺結(jié)節(jié)惡性，需要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的病理類(lèi)型，同時(shí)也要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移的程度，來(lái)決定病人能夠具體的壽命。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)惡性程度比較高，比如未分化癌，病人的生存率是比較低的，一年的生存率也是非常少的。如果甲狀腺結(jié)節(jié)同時(shí)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，比如重要器官的轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨骼的轉(zhuǎn)移、肝臟的轉(zhuǎn)移、肺臟的轉(zhuǎn)移，這些都會(huì)影響這些器官的功能。所以，多器官的轉(zhuǎn)移也會(huì)影響病人的壽命。如果甲狀腺結(jié)惡性的結(jié)節(jié)出現(xiàn)的是早期，比如是微小癌，病人通過(guò)手術(shù)治療之后，再加上以后的藥物治療，生存期還是比較長(zhǎng)的。
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80%-90%甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，這部分的絕大多數(shù)患者只需要臨床觀察就可以，不需要手術(shù)。甲狀腺結(jié)節(jié)我們還要分幾種情況：一類(lèi)是青少年在青春期發(fā)育期甲狀腺腫大，因?yàn)榇x旺盛，需要的激素多，就容易導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。這類(lèi)結(jié)節(jié)，只需要補(bǔ)充少量的甲狀腺素片，多食用含碘食物，比如海帶之類(lèi)的，等青春期過(guò)后、適當(dāng)補(bǔ)了以后，結(jié)節(jié)慢慢也就會(huì)消退。第二類(lèi)是，對(duì)于一些比較小的，彩超判定是良性的，我們也可以臨床觀察。部分病人可以吃點(diǎn)消陰散結(jié)的中藥，或服用少量的甲狀腺素片來(lái)抑制其生長(zhǎng)。第三類(lèi)是，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)判斷是良性，但出現(xiàn)合并的甲亢，也就是甲狀腺激素功能分泌過(guò)旺引起的結(jié)節(jié)，這是需要手術(shù)的。第二個(gè)是，甲狀腺的腫塊較大，壓迫氣管影響生活，一走路就氣喘。第三類(lèi)，懷疑結(jié)節(jié)有癌變，就是近期長(zhǎng)大比較快的，這類(lèi)良性結(jié)節(jié)，也是需要手術(shù)的。那怎么去判斷呢？只需去關(guān)注國(guó)際上一個(gè)通行的標(biāo)準(zhǔn)，就是良性結(jié)節(jié)腫塊大于1.5公分，是我們請(qǐng)傾向于要外科手術(shù)處理的。
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甲狀腺結(jié)節(jié)是一個(gè)結(jié)節(jié)性的腫塊，大多數(shù)這樣的病人不會(huì)引起功能性的改變，甲亢是指的甲狀腺功能抗性，是一個(gè)甲狀腺功能的紊亂它屬于一個(gè)內(nèi)分泌紊亂，甲狀腺結(jié)節(jié)和甲亢是完全不同的兩個(gè)概念，甲狀腺結(jié)節(jié)里面分甲狀腺良性結(jié)節(jié)，和甲狀腺惡性結(jié)節(jié)之分。具體區(qū)別可以通過(guò)彩超影像學(xué)資料明確這兩者之間的區(qū)別。
