膝關(guān)節(jié)韌帶損傷現(xiàn)場急救的原則是怎樣的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，它和其它關(guān)節(jié)踝什么都是一樣，如果當(dāng)時損傷以后有劇痛有腫脹，那肯定就是要及時的冰敷，然后及時的制動及時的抬高，然后及時的就醫(yī)這個不能忽視，因為有的時候有些像前叉的一些部分損傷或者什么，往往病人當(dāng)時疼那么一個小時，或者兩個小時過后，可能疼痛逐漸緩解，到了三天可能疼痛就基本上好了，所以往往病人有的時候可能會忽視，最后就會造成這種陳舊損傷，可能后面就要進(jìn)行進(jìn)一步的治療，當(dāng)然受傷的時候，不可能說身邊就會有很正規(guī)的制動的東西，如果是在沒有條件的情況下，跟一般的那種骨折的急救一樣，去在當(dāng)時找一個板子，找一個什么都可以，起碼就是不能再繼續(xù)走路，就說最好是當(dāng)時就要制動不要走路，這是最主要的。
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，它和其它關(guān)節(jié)踝什么都是一樣，如果當(dāng)時損傷以后有劇痛有腫脹，那肯定就是要及時的冰敷，然后及時的制動及時的抬高，然后及時的就醫(yī)這個不能忽視，因為有的時候有些像前叉的一些部分損傷或者什么，往往病人當(dāng)時疼那么一個小時，或者兩個小時過后，可能疼痛逐漸緩解，到了三天可能疼痛就基本上好了，所以往往病人有的時候可能會忽視，最后就會造成這種陳舊損傷，可能后面就要進(jìn)行進(jìn)一步的治療，當(dāng)然受傷的時候，不可能說身邊就會有很正規(guī)的制動的東西，如果是在沒有條件的情況下，跟一般的那種骨折的急救一樣，去在當(dāng)時找一個板子，找一個什么都可以，起碼就是不能再繼續(xù)走路，就說最好是當(dāng)時就要制動不要走路，這是最主要的。
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第一個 首先病人傷員怎么轉(zhuǎn)運(yùn)，他轉(zhuǎn)運(yùn)就是有沒有脊柱損傷，需不需要把脊柱固定好，有沒有頸椎損傷、頸脫，脊柱的固定板有沒有。另外要根據(jù)傷情，假如他傷情很重，他有胸腔、腹腔、顱腔的損傷，就要找有救治能力的醫(yī)院，它原則上是就近就急。再一個就能力，就是這家醫(yī)院你送去了以后它能不能夠救治，這三個原則。另外轉(zhuǎn)運(yùn)過程當(dāng)中，一定要注意它路途的安全，另外就是我們在轉(zhuǎn)運(yùn)過程當(dāng)中，一定要考慮到路途當(dāng)中有沒有堵車，等等這些情況，假如需要的話現(xiàn)在有空中120，就防止因為堵車造成的延誤，造成的生命的危險。
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比如說有胸部的刀刺傷造成的，到了急診，首先要判斷他有沒有心臟大血管的損傷.第一個他有沒有心包填塞的表現(xiàn)，需不需要去急診的開刀手術(shù).所以說這種病人到了醫(yī)院，一定是第一時間，全程醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下送到急診手術(shù)，尤其是在心臟損傷的時候，手術(shù)的成功率應(yīng)該是非常高的。
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因為在不專業(yè)的醫(yī)生往往可能不是搞運(yùn)動創(chuàng)傷這方面的醫(yī)生，往往病人扭傷以后，會給病人單純拍一個X光片就說沒有問題，軟組織損傷可是經(jīng)常就會漏診，所以如果在損傷過程中聽到有關(guān)節(jié)里有異響，或者當(dāng)時有錯動感的話，或者在以后的運(yùn)動過程中造成關(guān)節(jié)的打閃不穩(wěn)定，這種情況最好還是要找專業(yè)的人士，因為專業(yè)的運(yùn)動醫(yī)學(xué)的醫(yī)生，大部分可以通過你的敘述和體格檢查，基本上可以做一個初步的韌帶是不是損傷的判斷，當(dāng)然如果要是很準(zhǔn)確的，還要結(jié)合核磁共振或者B超，這些比較更好的檢查方法綜合的來判斷，核磁共振是一個非常好的診斷方式，不管是內(nèi)外側(cè)韌帶還是前后交叉韌帶，如果比較好的機(jī)器和比較好的診斷水平的話，一般都可以達(dá)到80%~90%以上的判斷的能力，所以只要及時的到正規(guī)的、專業(yè)的醫(yī)院去就診的話，一般來說都不會漏診的，往往是因為病人自己不重視，沒有去及時就醫(yī)，才會出現(xiàn)這種漏診的情況。
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因為膝關(guān)節(jié)的韌帶很多，所以說分級可能就說是有部分損傷，有完全斷裂有的是帶骨塊撕脫，如果一個部分損傷，有些是可以保守治療的，如果要是完全斷裂，或者是帶著支點的骨塊撕脫，往往都需要手術(shù)治療才能夠解決，一個部分損傷的話，如果沒有斷裂的話，經(jīng)過適當(dāng)?shù)墓潭?，還有以后的康復(fù)訓(xùn)練，大部分都能正常的恢復(fù)，如果韌帶完全斷裂以后，可能就要進(jìn)行一些重建，比如交叉韌帶就要進(jìn)行重建，側(cè)副韌帶要進(jìn)行修復(fù)，主要看它是一個單純的一個韌帶的斷裂，還是多韌帶的斷裂，如果多韌帶的斷裂的話，可能以后關(guān)節(jié)的功能多多少少可能會受一些影響，但是單純的一個韌帶的損傷的話，有很多進(jìn)行康復(fù)以后基本上還是可以的，還是恢復(fù)的還是可以的，但是以后的功能如何，可能跟他以后的康復(fù)也有很大的關(guān)系，因為運(yùn)動醫(yī)學(xué)有些是運(yùn)動員，所以運(yùn)動員的一些韌帶的損傷的話，可能有一部分他就可能恢復(fù)，不到它原來的運(yùn)動狀態(tài)，但作為一般人的話，大部分一般生活是沒有太大影響的，但是一些劇烈的一些體育活動或這些，可能多多少少還會是有一些影響。
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的應(yīng)對措施：膝關(guān)節(jié)有前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)韌帶、外側(cè)韌帶和髕骨韌帶。如果是前交叉韌帶部分損傷，沒有完全斷裂，我們可以通過檢查關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，要是沒有明顯不穩(wěn)就可以進(jìn)行正常日?；顒?。如果關(guān)節(jié)前后方向穩(wěn)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)，則只做直線運(yùn)動，否則關(guān)節(jié)就會有旋轉(zhuǎn)錯位，造成新的損傷--半月板關(guān)節(jié)軟骨的損傷。總的來說，我們根據(jù)韌帶損傷后造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)定程度來決定治療措施。
