股骨頭壞死可以保守治療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
股骨頭壞死能否保守治療，要看患者股骨頭壞死分期情況。
如是早期的股骨頭壞死，壞死初步形成，股骨頭病理改變不嚴(yán)重，形狀保持較好，只是內(nèi)部出現(xiàn)了細(xì)微骨質(zhì)的改變，此時(shí)，患者可服用改善血液循環(huán)藥物、做物理理療、多休息、避免過多負(fù)重，如有股骨頭的囊性變也可以行開窗減壓植骨術(shù)，醫(yī)生根據(jù)病情決定保守治療的手方案。
如是晚期股骨頭壞死，壞死完全形成整個(gè)股骨頭變形塌陷，發(fā)展為嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎,患者出現(xiàn)劇烈和持續(xù)的疼痛, 此時(shí)只能行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。股骨頭壞死能否保守治療，要看患者股骨頭壞死分期情況。如是早期的股骨頭壞死，壞死初步形成，股骨頭病理改變不嚴(yán)重，形狀保持較好，只是內(nèi)部出現(xiàn)了細(xì)微骨質(zhì)的改變，此時(shí)，患者可服用改善血液循環(huán)藥物、做物理理療、多休息、避免過多負(fù)重，如有股骨頭的囊性變也可以行開窗減壓植骨術(shù)，醫(yī)生根據(jù)病情決定保守治療的手方案。如是晚期股骨頭壞死，壞死完全形成整個(gè)股骨頭變形塌陷，發(fā)展為嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎,患者出現(xiàn)劇烈和持續(xù)的疼痛, 此時(shí)，只能行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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如果病情比較早，患者又不能夠接受手術(shù)治療的話，那我們還是可以保守治療。保守治療一個(gè)分為非藥物治療：非藥物治療包括沖擊波，高壓氧等一些治療，以及針灸、推拿、理療都是可以的；還有一個(gè)就是藥物治療：藥物治療包括西藥，是抑制破骨細(xì)胞的藥物比如說二磷酸鹽。也包括益肝腎活血的中藥，這樣有益于患者的治療效果，一方面讓它活血，另一方面讓它能夠盡快的去修復(fù)股骨頭壞死，另外，我們康復(fù)師會(huì)幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)合一些物理手段來進(jìn)行治療。
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股骨頭壞死能否保守治療，要看患者股骨頭壞死分期情況。
如是早期的股骨頭壞死，壞死初步形成，股骨頭病理改變不嚴(yán)重，形狀保持較好，只是內(nèi)部出現(xiàn)了細(xì)微骨質(zhì)的改變，此時(shí)，患者可服用改善血液循環(huán)藥物、做物理理療、多休息、避免過多負(fù)重，如有股骨頭的囊性變也可以行開窗減壓植骨術(shù)，醫(yī)生根據(jù)病情決定保守治療的手方案。
如是晚期股骨頭壞死，壞死完全形成整個(gè)股骨頭變形塌陷，發(fā)展為嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎,患者出現(xiàn)劇烈和持續(xù)的疼痛, 此時(shí)只能行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。股骨頭壞死能否保守治療，要看患者股骨頭壞死分期情況。如是早期的股骨頭壞死，壞死初步形成，股骨頭病理改變不嚴(yán)重，形狀保持較好，只是內(nèi)部出現(xiàn)了細(xì)微骨質(zhì)的改變，此時(shí)，患者可服用改善血液循環(huán)藥物、做物理理療、多休息、避免過多負(fù)重，如有股骨頭的囊性變也可以行開窗減壓植骨術(shù)，醫(yī)生根據(jù)病情決定保守治療的手方案。如是晚期股骨頭壞死，壞死完全形成整個(gè)股骨頭變形塌陷，發(fā)展為嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎,患者出現(xiàn)劇烈和持續(xù)的疼痛, 此時(shí)，只能行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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患有股骨頭壞死之后，做相應(yīng)的保守治療，其主要的治療方案如下：
首先，一定要嚴(yán)格的扶雙拐下地行走，患肢不能負(fù)重。在日常生活中，無論走與不走，患側(cè)的股骨頭都不能夠負(fù)重，因?yàn)樨?fù)重將會(huì)加重壞死區(qū)域的擴(kuò)散，并且會(huì)導(dǎo)致局部壞死程度的增加。
其次，應(yīng)該使用活血化瘀和擴(kuò)張血管的藥物，目的是促進(jìn)局部的血液循環(huán)，促進(jìn)局部血管的重建。另外，還應(yīng)該針對髖關(guān)節(jié)做相應(yīng)的不負(fù)重的功能鍛煉，比如游泳等鍛煉。
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股骨頭壞死保守治療與手術(shù)的選擇：保守治療在123甚至4期的治療都是比較實(shí)用的，更重要的它對1到3期有非常重要的作用。通過臨床發(fā)現(xiàn)，通過保守治療，1到3期的病人治愈率已經(jīng)達(dá)到了40%-60%，而一旦做了手術(shù)，換了假肢，你就是殘疾人。所以股骨頭壞死通過保守治療比較好。
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1、最主要的還是針對病因治療。外傷、長期酗酒吸煙，還有長期大劑量使用激素，這些都會(huì)對股骨頭產(chǎn)生不良后果的影響，然后股骨頭壞死。2、減少負(fù)重。這樣就可以極大程度地減少了股骨頭壞死的發(fā)展速度。3、在急性期還可以臥床休息，用一些骨與軟骨修復(fù)的藥物進(jìn)行對癥處理。
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股骨頭壞死其實(shí)最大的危害就是它的發(fā)病，現(xiàn)在發(fā)病的年齡越來越輕，但是它最終最嚴(yán)重的一類病變就是他到第四期的時(shí)候，病人會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的塌陷嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，這樣的病人他會(huì)非常疼痛行走障礙，最終只能進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，進(jìn)行了關(guān)節(jié)置換對他來說以后可能就不能進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)或者是劇烈的負(fù)重的活動(dòng)，對他來說我覺得是很不好的，提到保守治療其實(shí)也是，我們觀眾朋友最關(guān)心的問題，我在這里一定要強(qiáng)調(diào)，作為?？漆t(yī)生我們是提倡早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，是因?yàn)樵绨l(fā)現(xiàn)了患者才有保守治療的機(jī)會(huì)，我們股骨頭壞死我在前面告訴大家分為四期，對于一期二期還有不嚴(yán)重的三期患者，作為?？漆t(yī)生我們都是有很多保守治療的方案，如果股骨頭壞死疼痛的時(shí)間超過六個(gè)月，這個(gè)患者他的關(guān)節(jié)面也就是我們的負(fù)重區(qū)已經(jīng)發(fā)生塌陷了，如果我們的病人我們的醫(yī)生，在關(guān)節(jié)面發(fā)生塌陷之前，能診斷出這個(gè)病人，我們就有很多保守治療的一些方法，當(dāng)然這些方法在六個(gè)月之內(nèi)，對患者療效相對還是比較可靠的。
