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      陳曉冬副主任醫(yī)師
      胸外科

      胸科手術(shù)后乳糜胸如何診斷治療

      收聽:1.85k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      診斷:如果胸部手術(shù)后,出現(xiàn)如同牛奶樣的胸液,且胸液量大于500毫升每日時(shí),則要考慮乳糜胸的可能,此時(shí),要進(jìn)行積極的治療。
      治療:如果每日量超過1000毫升,需要立即開胸行胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。如果每日量小于500毫升,則可以予以保守治療,包括減少脂肪乳輸入、促進(jìn)肺膨脹、胸腔內(nèi)注射藥物,從而促進(jìn)胸腔粘連,最終達(dá)到治療的目的。

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        陳曉冬副主任醫(yī)師
        胸外科
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      • 乳糜胸如何治療 收聽:3.46w

        乳糜胸的治療就是要把被破壞的胸導(dǎo)管做結(jié)扎,目的就是不要讓乳糜液再持續(xù)地漏到胸腔里。人類是一個(gè)很神奇的生物,當(dāng)把胸導(dǎo)管結(jié)扎以后,并不會(huì)出現(xiàn)結(jié)扎完胸導(dǎo)管、淋巴液沒排出去就會(huì)爆掉,淋巴液會(huì)自己找其他的通路,然后回到循環(huán)系統(tǒng)中去。

        胡牧副主任醫(yī)師
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      • 如何確診乳糜胸 收聽:3.93w

        乳糜胸是一種比較特殊的疾病,它的特點(diǎn)就是在胸腔里出現(xiàn)了像牛奶一樣的液體。乳糜胸它和進(jìn)食有關(guān),那么一般的病人一旦開始進(jìn)食,比較典型的就是喝牛奶,想判斷這個(gè)病人是不是乳糜胸,就讓他喝這種含有脂質(zhì)的牛奶,喝完以后就可以看到乳糜液的分泌。

        胡牧副主任醫(yī)師
        胸外科
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      • 如何確診乳糜胸 收聽:2.82w

        一個(gè)胸片就能診斷有胸水,一個(gè)穿刺,就能診斷有沒有乳糜胸,那么診斷乳糜胸其實(shí)并不難,假如說要準(zhǔn)確的判斷,拿這水做化驗(yàn),通常這個(gè)胸腔積液里頭,不管哪個(gè)地方積液,只要它的甘油三酯含量高了它就是乳糜性的。所以單單去這樣的診斷其實(shí)比較容易,實(shí)際上診斷完以后,更深入的診斷才是最有價(jià)值的,患者的水從哪兒來的,腸子產(chǎn)生乳糜,一直到脖子,這條河流里頭流的都是,什么地方破了,這條路要沒破,它出胸水了,它住哪個(gè)側(cè)支,往哪個(gè)小的路上反流了,這是第一個(gè)原因,第二個(gè)它的原因是它有沒有堵塞的地方,它反流有多大范圍,只有把這條河流流的狀態(tài)弄清楚了,才能最終真正改善這條河流,所以對(duì)于診斷乳糜胸以后的繼續(xù)診斷實(shí)際上是更重要的。

        沈文彬主任醫(yī)師
        血管外科
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      • 肋間神經(jīng)疼痛,可以采取局部痛點(diǎn)封閉和肋間神經(jīng)阻滯的方式來治療,但是效果有待商榷。 一般類型的神經(jīng)疼痛,可以通過口服止痛藥物來緩解,而病程三個(gè)月以上的肋間神經(jīng)疼痛,可以緩慢緩解,至于病程長達(dá)一年以上的神經(jīng)疼痛的治療方式,還在不斷摸索和和探究中。 肋間神經(jīng)疼痛,是因?yàn)樾夭渴中g(shù)時(shí),胸部手術(shù)操作導(dǎo)致肋間神經(jīng)損傷而導(dǎo)致的。

        陳曉冬副主任醫(yī)師
        胸外科
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      • 乳糜胸的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是胸腔里的這個(gè)液體,第一性狀抽出來看,是牛奶狀的、乳糜狀的,乳狀胸水具有高度診斷價(jià)值;另外就是有一些特殊的撿查,如放射性核素淋巴管造影、CT檢查、X線淋巴管造影術(shù),證明它這個(gè)液體是淋巴液,那么滿足這兩點(diǎn),就可以診斷乳糜胸。

        胡牧副主任醫(yī)師
        胸外科
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