賁門失弛緩癥的治療是什么
收聽(tīng):939
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
賁門失弛緩癥的病因是因?yàn)橘S門區(qū)肌肉先天畸形,導(dǎo)致賁門遲緩,癥狀是胃食管反流,有些患者病程長(zhǎng)達(dá)二三十年,且內(nèi)科治療無(wú)效,需要手術(shù)干預(yù)。
傳統(tǒng)的手術(shù)方式是開(kāi)胸手術(shù),將肥厚的食管肌層完全切開(kāi),游離食管2/3以上,然后將食管粘膜完整突出,然后可以加做胃底折疊,從而減少反流。
目前,可以通過(guò)腹腔鏡,行賁門手術(shù)治療,肌在腔鏡下,將食管肌層完全撥開(kāi),剝離長(zhǎng)度要超過(guò)狹窄部位約兩公分,剝離后將胃底在腔鏡下折疊,從而改善反流的癥狀。
相關(guān)音頻推薦
-
賁門失弛緩癥的病因是因?yàn)橘S門區(qū)肌肉先天畸形,導(dǎo)致賁門遲緩,癥狀是胃食管反流,有些患者病程長(zhǎng)達(dá)二三十年,且內(nèi)科治療無(wú)效,需要手術(shù)干預(yù)。
傳統(tǒng)的手術(shù)方式是開(kāi)胸手術(shù),將肥厚的食管肌層完全切開(kāi),游離食管2/3以上,然后將食管粘膜完整突出,然后可以加做胃底折疊,從而減少反流。
目前,可以通過(guò)腹腔鏡,行賁門手術(shù)治療,肌在腔鏡下,將食管肌層完全撥開(kāi),剝離長(zhǎng)度要超過(guò)狹窄部位約兩公分,剝離后將胃底在腔鏡下折疊,從而改善反流的癥狀。
-
食管賁門失弛緩癥是一種食管的神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)功能障礙導(dǎo)致的一個(gè)疾病。它是食管下段括約肌功能失弛緩導(dǎo)致食物不能通過(guò)賁門,儲(chǔ)留在食管里面,然后引起食管的張力下降,運(yùn)動(dòng)功能減退,食管的擴(kuò)張。這種疾病它的發(fā)生率相對(duì)來(lái)說(shuō)不是特別高,不是一種常見(jiàn)病多發(fā)病,但是也是時(shí)有發(fā)生的。而且這個(gè)疾病因?yàn)槭彻艿纳窠?jīng)肌肉功能障礙,它可以引起食物儲(chǔ)留在食管里面,導(dǎo)致食管的迂曲、延長(zhǎng),以及擴(kuò)張。它是一種食管的非器質(zhì)性的一個(gè)疾病,它導(dǎo)致的是食管非器質(zhì)性的一個(gè)狹窄性的疾病。根本的原因是食管神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)功能的障礙,病人可以出現(xiàn)一些癥狀,比如胸痛、吞咽困難這些情況,晚期的病人還可以出現(xiàn)體重的下降,我們還是要引起重視,及早的診斷然后及時(shí)的治療。
-
食管賁門失弛緩癥和食管癌的癥狀都表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、胸痛、體重減輕、貧血、反流(惡心、嘔吐)。二者的區(qū)別有:1、食管癌是惡性腫瘤,而食管賁門失弛緩癥是食管的神經(jīng)肌肉功能障礙引起的疾病。2、食管癌我們要靠病理活檢來(lái)找到癌細(xì)胞,但是食管賁門失弛緩癥肯定是找不到癌細(xì)胞的,這是它們最大的一個(gè)區(qū)別 。3、二者愈后也是不一樣的,食管癌它的愈后死亡率相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高。食管賁門失弛緩癥,只要讓病人補(bǔ)受足夠的熱量或者是通過(guò)靜脈補(bǔ)液給他提供能量,維持水電解質(zhì)的平衡,那么死亡率相對(duì)要低一些。
-
食管賁門失弛緩癥要做哪些影像學(xué)檢查?
(1)賁門的食管癥一般臨床上要選擇鋇餐造影,就是食管的雙對(duì)比造影,還有食道的這種測(cè)壓來(lái)定;
(2)影像學(xué)上就是這種鋇餐造影,典型的失弛緩癥的這種表現(xiàn)就呈一個(gè)蘿卜根,下段有擴(kuò)張,加上賁門的非常狹窄形成一個(gè)蘿卜根的表現(xiàn)。
-
食管賁門失弛緩癥,這種疾病是由于食管下段神經(jīng)肌肉功能障礙導(dǎo)致的。所以它導(dǎo)致的結(jié)果是食物在食管中長(zhǎng)期的儲(chǔ)存,儲(chǔ)存了以后因?yàn)槭澄锟梢栽谑彻苤邪l(fā)酵對(duì)食管黏膜造成損害。所以對(duì)人體最常出現(xiàn)的,一個(gè)是局部氣管的損害和食管黏膜的炎癥水腫,再一個(gè)就是病人可能出現(xiàn),胸部的不適疼痛、惡心吞咽不舒服。還有臨床上最常見(jiàn)的,可以出現(xiàn)食物的反流。對(duì)病人除了在食管中本身的一個(gè)表現(xiàn)外,還可以有一些食管外的一些表現(xiàn)。最常見(jiàn)的食物反流,可以導(dǎo)致呼吸道的癥狀,反流后經(jīng)常會(huì)引起咳嗽,輕的可能出現(xiàn)上呼吸道的感染,嚴(yán)重可能導(dǎo)致食物吸入肺部,導(dǎo)致吸入性肺炎,這是比較嚴(yán)重的一些結(jié)果。
-
食管賁門失弛緩癥的治療,一般來(lái)說(shuō)幾個(gè)方面來(lái)著:1. 一般性的治療。一般性的治療就是囑咐病人情緒要放松、不要太緊張、不要有壓力、少吃多餐、細(xì)嚼慢咽、吃一些柔軟的高熱量的食物、飲食以后要高枕臥位不要馬上躺著 ;有的時(shí)候如果太緊張的話,可以服以鎮(zhèn)靜劑;有的時(shí)候適當(dāng)?shù)剌斠稽c(diǎn)液維持他水電解質(zhì)的平衡,這是一般性的治療理念。2. 藥物性的治療。藥物性的治療有一些詳細(xì)的方法,比如可以用一些硝酸之類的藥物,以及用一些肉毒堿。3.內(nèi)鏡下的治療。內(nèi)鏡下的治療常見(jiàn)的就是球囊擴(kuò)張,通過(guò)擴(kuò)張的球囊對(duì)下道的括約肌的功能進(jìn)行一個(gè)調(diào)整;在內(nèi)鏡下進(jìn)行神經(jīng)肌肉的松解,比如說(shuō)我們現(xiàn)在內(nèi)鏡下的POEM手術(shù)。4. 輔以外科的手術(shù)治療。5. 中醫(yī)中藥的治療,比如一些穴位的敷貼、中藥的灌注等。