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      李文芳主任醫(yī)師
      眼科

      眼外傷致眼球凹陷如何矯正

      收聽:1.65k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      眼外傷造成了眼球凹陷,特別是對眶壁組織、眶骨等造成了損害,這個時候我們要積極地進行修復,要做CT 檢查,看看我們損傷到底在哪個部位,我們可以進行眶緣組織的,特別是眶骨組織的修復填充,把坎頓的肌肉或者移位的肌肉修復,把眼球恢復到固定的位置,恢復到它原來的結構的位置,這樣我們才能保持眼睛局部的外形的美觀,不至于雙眼產(chǎn)生斜視、俯視,看東西重影等等,所以說一般要是眼睛局部的眼球凹陷,我們能修復還是盡量要修復的,特別是眶組織、眶骨組織的修復,有的需要放一些人造骨等等。

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        李文芳主任醫(yī)師
        眼科
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        首先應明確病情,由于眼外傷后眼瞼和眼球周圍組織腫脹,無法明確是否有眼球內(nèi)陷,這時應該進行CT、磁共振檢查,以明確是否有框壁骨折,肌肉坎頓等等。對于無復視或眼球運動障礙的患者,可以先觀察,待消腫后進行手術處理,對于存在眼球塌陷達到一定程度,或合并內(nèi)容物坎頓、復視,眼球運動障礙的患者,應及時進行眼眶修復手術,眼外傷不僅可以導致眼球塌陷,而且還可以造成眼球萎縮,眼球變小。要根據(jù)眼外傷的嚴重程度,進行不同的干預,如果患者已經(jīng)失明,沒有視力再提高的希望,眼球也已經(jīng)萎縮,只有在外觀上進行改善,患者可以做一個義眼,滿足外觀的需求,假如還有視力,就要根據(jù)不同的情況,進行針對性的治療。

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        眼外傷致眼球塌陷的處理措施是及時縫合。 眼球塌陷是一種非常嚴重的眼外傷,要及時的送醫(yī)院治療,通過顯微對破裂的眼球傷口進行嚴密的縫合??p合的標準是達到水密,就是縫合了以后至少水分不會從眼球再次流出,縫合以后眼睛里面可以適當?shù)淖⑷胍恍┥睇}水,維持正常的眼壓,這樣可以保持眼球的正常外觀,后期恢復以后再做進一步的處理。

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        眼外傷不僅可以導致患者失明,而且還可以造成眼球萎縮,眼球變小,要根據(jù)眼外傷的嚴重程度進行不同的干預。如果患者已經(jīng)失明,沒有視力再提高的希望,眼球也已經(jīng)萎縮,只有在外觀上進行改善,患者可以做一個義眼,滿足外觀的需求,假如還有視力,要根據(jù)不同的情況,進行針對性的治療。由于眼外傷后,眼瞼和眼球周圍組織腫脹,無法明確是否有眼球內(nèi)陷,應立即進行CT、磁共振檢查,以明確是否有框壁骨折,肌肉坎頓等,對于無復視或眼球運動障礙的患者,可以先觀察,待消腫后進行手術處理,對于存在眼球塌陷達到一定程度,或合并內(nèi)容物坎頓,復視,眼球運動障礙的患者,應及時進行眼眶修復手術。

        張愛慧副主任醫(yī)師
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        第一個我們評估是否眼球摘除,但是盡可能的保留眼球,如果眼球萎縮不是很明顯的,視功能沒有恢復的可能我們?yōu)榱烁纳泼烙^情況下,可以根據(jù)情況建議他定做義眼玻殼改善美觀,如果說眼外傷以后引起眼球萎縮眼內(nèi)經(jīng)常疼痛有炎癥癥狀,這種情況一方面他視力沒有恢復的可能,剛才也提到了眼球不能保持原型,更重要的有一部分眼內(nèi)炎癥,眼外傷以后的眼內(nèi)炎癥可以引起對側眼的一些病變也叫做交感性眼炎,所以這個時候我們就要考慮摘除眼球的情況。

        王小堂副主任醫(yī)師
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