哪些孩子適合新生兒淚嚢置管術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
一般新生兒淚囊炎,我們一般是需要先進(jìn)行局部組織的按摩,也有的新生兒淚囊炎,是經(jīng)過(guò)時(shí)間的推移,有的會(huì)自行瓣膜的吸收,然后經(jīng)過(guò)探通,會(huì)及時(shí)地得到了改善或者是治愈,只有極個(gè)別的,無(wú)法探通、無(wú)法治愈的,一般我們建議半歲以后的兒童,稍微大一點(diǎn)的兒童,可以考慮淚嚢的淚道的置管,太小的是不需要的,因?yàn)橛械囊恍┦强梢宰孕腥?一般新生兒淚囊炎,我們是不建議進(jìn)行淚道置管,一般我們都是先通過(guò)局部的按摩,只有局部的按摩慢慢的,有的患者瓣膜自行吸收或者開(kāi)放,這樣淚道會(huì)開(kāi)放,只有六個(gè)月以上的嬰兒,我們才考慮做淚道置管手術(shù)。
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一般新生兒淚囊炎,我們一般是需要先進(jìn)行局部組織的按摩,也有的新生兒淚囊炎,是經(jīng)過(guò)時(shí)間的推移,有的會(huì)自行瓣膜的吸收,然后經(jīng)過(guò)探通,會(huì)及時(shí)地得到了改善或者是治愈,只有極個(gè)別的,無(wú)法探通、無(wú)法治愈的,一般我們建議半歲以后的兒童,稍微大一點(diǎn)的兒童,可以考慮淚嚢的淚道的置管,太小的是不需要的,因?yàn)橛械囊恍┦强梢宰孕腥?一般新生兒淚囊炎,我們是不建議進(jìn)行淚道置管,一般我們都是先通過(guò)局部的按摩,只有局部的按摩慢慢的,有的患者瓣膜自行吸收或者開(kāi)放,這樣淚道會(huì)開(kāi)放,只有六個(gè)月以上的嬰兒,我們才考慮做淚道置管手術(shù)。
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中心靜脈置管是將硅膠管插入患者的大血管,主要是靜脈血管以便于進(jìn)行相應(yīng)的臨床數(shù)據(jù)的采集,以及靜脈營(yíng)養(yǎng)用藥的方式,要注意以下幾點(diǎn)。
一、穿刺的時(shí)候要注意避免血管的損傷。
二、穿刺結(jié)束以后進(jìn)行測(cè)量的時(shí)候,要注意調(diào)零,也就是在調(diào)零的時(shí)候要保持測(cè)量機(jī)器與人心臟處于同一水平,這樣測(cè)量值才準(zhǔn)確。
三、要注意中心靜脈置管的保護(hù),避免滑脫或者不慎拔出。
四、在拔出中心靜脈置管的時(shí)候,要注意避免進(jìn)氣,并且拔出以后,要進(jìn)行適當(dāng)?shù)膲浩戎寡?/p>
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中心靜脈置管術(shù)的注意事項(xiàng)。第一、插管要注意讓病人躺平,把頭墊高,我們穿刺的要看力度、要輕柔。第二、要有三十到四十五度角的刺入,這樣比較安全,最好刺的深度跟角度在B超引導(dǎo)下,這樣更精確,所以建議做這個(gè)操作的單位或醫(yī)生最好有配合B超下來(lái)穿刺。第三、穿完還要注意血栓、空氣栓塞、感染、出血等方面,如果出血,那么當(dāng)然你就不能力度太大,接著就是防止栓塞,要給他B超下經(jīng)常超一超,看有沒(méi)有塞住,接著空氣栓塞的預(yù)防就是穿完拔針后,這個(gè)管口要盡快馬上用拇指壓住,不要讓空氣跑進(jìn)去,還有感染就是每天都得換藥,保證不要感染
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腹膜透析置管術(shù)后的注意事項(xiàng)如下:
1、要防止腹透管的移位、漂管、包管的情況,要求患者在術(shù)后要保證大便的通暢,如果有便秘的情況,可以適當(dāng)?shù)亟o予緩瀉劑或灌腸處理。
2、要避免使腹壓增大的一些動(dòng)作,比如蹲廁、下蹲、盤(pán)腿坐。
3、在操作過(guò)程中,要盡量避免把腹透液放得過(guò)于干凈,這種情況很容易增加腹透管包管的情況。
4、術(shù)后要增加活動(dòng),出現(xiàn)漂管的時(shí)候,還需要病人進(jìn)行爬樓梯、下樓這些運(yùn)動(dòng),以增加重力的操作,然后讓腹透管回到原位。
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中心靜脈置管適用于過(guò)渡期的患者使用,主要包括以下幾類(lèi)患者:
1、如有部分急性腎功能衰竭患者,可能通過(guò)一段時(shí)間的血透就可恢復(fù)腎功能,這樣在恢復(fù)的過(guò)程中就可通過(guò)中心靜脈置管來(lái)給患者進(jìn)行血透;
2、慢性腎功能衰竭的病人做了自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,但內(nèi)瘺成熟需要4~6周的時(shí)間,在這4~6周的時(shí)間也可以通過(guò)中心靜脈置管來(lái)給患者進(jìn)行血透,等到患者自體內(nèi)瘺成熟后,就可用自體內(nèi)瘺來(lái)進(jìn)行血透,中心靜脈置管就可拔掉了;
3、還有部分病人因?yàn)樘厥馇闆r,如血壓非常低,做人工血管內(nèi)瘺、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺可能很容易閉塞,這時(shí)就選擇中心靜脈置管;
4、患者預(yù)期生命短,可做中心靜脈置管維持生命。
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中心靜脈置管就是在大靜脈(如股靜脈、頸靜脈)里插根管子,從股靜脈或頸靜脈插管插入下腔靜脈或上腔靜脈,這樣有兩個(gè)管腔,一個(gè)管腔可把血液從血管里引出來(lái)進(jìn)入血透機(jī),通過(guò)血透濾過(guò)后又從另一個(gè)管腔把血液回輸?shù)襟w內(nèi)。
根據(jù)使用時(shí)間的長(zhǎng)短可分為長(zhǎng)期管和臨時(shí)管,但管子插進(jìn)去后,無(wú)形中就導(dǎo)致了體內(nèi)跟體外,血液之間有個(gè)通道,細(xì)菌就可從體外直接沿著管子進(jìn)入到血液里導(dǎo)致敗血癥。